Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №633452

Что вас беспокоит?

Приступ мерцательной аритмии, плохо себя чувствую

Полтора месяца назад была сделана вторая операция РЧА под общим наркозом , спустя месяц случился приступ мерцательной аритмии, который спустя семь дней востоновили кардиоверсией . И вот спустя две недели опять приступ мерцалки , пульс 136 , никакими лекарствами не сбивается , что делать ,какие препараты принимать ,чтобы он выше не поднимался , давление низкое

12 Октября 2021·Просмотров: 1492·Геннадий, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия.
Сколько Вам лет? Какие лекарства сейчас принимаете?

Марина, мне 69 лет , битолок зок 0.25 утром ,эликвиз 5,эльтороксин -0,75 ( для щетовидки ) эспира - 0,25 . Лет пять назад приступы снимала пропанормом , потом пила на постоянной основе , перестал помогать совсем Вам скинуть заключения после операции ?

Помотрела выписку. Сейчас добавьте к терапии дигоксин 1т утром, он снизит ЧСС. На АД дигоксин не влияет. Снижение АД из-за фибрилляции предсердий. После кардиоверсии 2 недели назад антиаритмический препарат не назначали? Сотагексал для удержания синусового ритма не пробовали?

Марина, после кардиоверсии не назначали , так как ничего не помогало до этого . Аритмия началась с 2014 года , тогда назначили сотогексал , но он сильно урежал пульс , вместо него назначили пропанорм пить постоянно ,а когда был приступ принимать как скорую помощь по две таблетки сразу . Года два - три помогало ,когда случался приступ . А потом перестало помогать , пробовала и сотогексал ,как скорую помощь .В больнице и амедарон и кардарон делали , ничего не снижало мерцательную аритмию и тогда сделали первую кардиоверсию ( в 2017 году ) и вот до операции РЧА кардиоверсией делали 5 или 6 раз . Я не знаю уже ,что делать , при таком высоком и не стабильном пульсе чувствую себя плохо , два шага сделать не могу , задыхаюсь и постоянные боли в сердце . Кардиоверсию наверное уже нет смысла делать? , не держит долго . Подскажите пожалуйста , нужно ли пить сотогексал или пропанорм , и если можно то пробовать на постоянной основе или как скорую помощь и можно ли сочетать с дигоксином ? Нужно ли пить битолок зок ? Мне его назначали , когда пульс в норме был , давление ночью подскакивало до 165 , хотя весь день могло верхнее быть 90 -100 . И если нужно , то есть разница бетолок и метопралол .?

Учитывая, что эффекта от антиаритмических препаратов нет, то есть нет возможности удержать синусовый ритм после кардиоверсии, то ее и нет смысла делать. Беталок - это и есть метопролол, беталок - торговое название. Полностью отменять его не стоит, уменьшите дозу до 12,5 мг утром. И добавьте к терапии дигоксин 1 т утром для снижения ЧСС.

Марина, а если попробовать антиаритмики все таки попить , то в каких дозировках и можно ли их сочетать с дегоксином , или не стоит ? Спасибо за ответы , доброй ночи !

Марина, добрый утро ! И по поводу дигоксина - нужно ли будет со временем увеличивать дозировку , или оставаться на одной таблетке ?

Доброе утро, Наталия. Из антиаритмиков только кордарон можно сочетать с дигоксином, но это нужно делать под контролем Холтера и аритмолога, нужно будет контролировать эффект. Дигоксин нельзя увеличивать дозу, при регулярном приеме он накапливается. Одной таблетки будет достаточно, максимальный его эффект наступает через 10 дней приема.

Марина, спасибо большое за ответы . Есть вероятность того , что организм привыкнет к высокому пульсу и пройдет отдышка ?

Нужно обязательно снизить пульс, это большая нагрузка на сердце. Начнете принимать дигоксин и пульс уменьшится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.