Консультация гинеколога /

Как лечить? Какие анализы сдать мч? Как определить у кого изначально была эта инфекция ? Помогите пожалуйста — вопрос №633540

209 просмотров


Встречаюсь с мужчиной, спим не предохраняясь. Все было хорошо, ничего не беспокоило. Мы расставались, через месяц помирились, после секса с ним начался зуд во влагалище, какие-то выделения и присутствовал запах (нерезкий). Зуд длился около недели. После пришли месячные странным образом, первый день якобы начали мазаться и кровь немного, на след два дня их и след простыл. На третий день пришли, но вообще не обильно. Обычно у меня первые два дня они очень сильные. В этот раз их можно сказать почти и не было. После окончания месячных я отсчитала 5 дней и пошла сдавать анализы 13 пцр количественный. Вот, что нашли. Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол.
6,7x10*3!!! копий/10*5 0 эпителиальных

Мужчина мой утверждает, что ни с кем он не спал. Подскажите пожалуйста, как это лечить ? Как проверить он ли мне передал либо эта инфекция уже жила до в меня. Какие анализы необходимо сдать ему или какие-то мне ещё ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста в период расставании были стрессы? не болели?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, у меня постоянно стрессы, я эмоциональный человек (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уреаплазма - это условно-патогенная микрофлора, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира, ваши отношения с мужчиной здесь вообще не причём, это только ваша микрофлора. В первую очередь вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Уреплазма не инфекция передающиеся половым путем , это условно-патогенная флора. То что вы думаете, что он налево сходил этот анализ об этом не говорит. Уреаплазма у всех есть, что у мужчин, что у женщин, только симптомы появляется при нарушении флоры , как в вашем случае. У мужчины жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, у него нет никаких жалоб. Только у меня. Сейчас зуде нет, но есть выделения белые
Акушер, Гинеколог
Можно пропить таблетки доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней , свечи флуомизин по 1 свече вагинально 6 дней и для нормализации флоры влагалище лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мила. У Вас вообще нет никакой инфекции - уреаплазма - это нормальный представитель влагалищной флоры женщины. Он не передаётся половым путём. Единственное - когда нарушения флоры бывают - могут появляться жалобы, потом проходить. Ничего дополнительно сдавать не нужно. У Вас жалобы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, только выделения. Просто я начиталась в интернете всякой чуши..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно правильно. Это полная чушь. Поэтому не переживайте, и на молодого человека не злитесь.
Чтобы флора нормализовалась - достаточно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста ещё, мы пытаемся зачать ребёнка, но ничего не выходит. И до этого были мужчины с которыми не получалось. Делала узи и анализы вроде все нормальные. Есть специальные программы по которым можно провериться в этом плане? В чем у меня проблема
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом. Никогда не думайте, что вопросы только в Вас.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии если все вышеперечисленное в норме – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
А всякие гормоны, инфекции и так далее - будут пустая трата денег
Гормоны сдавать только если нет овуляции.
А вообще - для прегравидарной подготовки:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)

Клиент
Адэль, спасибо больше за такой развёрнутый ответ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас! Пусть все получится!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Уреаплазма это не ИППП. Это условно-патогенная флора, которая может жить во влагалище любой здоровой женщины. Скажите пожалуйста, сильных стрессов не было? Не болели?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, ну нервничала. Да. Как это можно вылечить, чтобы показатель был чистый. Нужно ли мч что-то пропить? И мне?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Используйте Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Молодому человеку надо сдать анализ. Велика вероятность, что у него уреаплазмы не окажется. Тогда и лечить нечего будет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Мила. Можете приложить сам анализ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Уреаплазму относят к условно патогенным микроорганизмам. Бактерия может жить в организме женщины и не причинять ей неприятностей. Несмотря на это уреаплазму относят к списку заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция в период обострения может сильно навредить женщине, провоцируя бесплодие и воспаление мочеполовой системы.Бытует мнение, что лечить уреаплазму бессмысленно, так как микроорганизм в небольшом количестве обнаруживается у каждой второй женщины. Но это заблуждение. Если тестер показывает повышенное содержание паразита, то приступать к лечению следует немедленно.Лечиться от инфекции следует обязательно, иначе через некоторое время в организме женщины развиваются патологии:Воспалительный процесс шейки матки, который может привести к образованию эрозии;Самопроизвольные выкидыши на первом триместре беременности;
Воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, выделениями и жжением.Важно лечение обоих половых партнеров, так как мужчина тоже является носителем инфекции. Особенно важно пролечиться перед зачатием ребенка, так как уреаплазма опасна для беременной женщины и вынашиваемого плода.
Вашего партнера необходимо отправить на ПЦР анализ мочи и спермы.
Вам рекомендую: Вильпрафен 500мгх3рд, Св."Тержинан" по 1св вагинально, св. Имунофан по 1св н/ночь ректально, - все вместе 10 дней ; для восстановления флоры кишечника - Линекс по 1 капсуле в сутки 1 месяц. После Тержинан - Лактожиналь по 1к вагинально 14 дней.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Здравствуйте, Мила!
Уреаплазма - это не инфекция передаваемая половым путем, это условно-патогенная флора, которая всегда присстствует во влагалище.
Титр 10*3 низкий, и как правило не требует лечения. Лечить можно, если беспокоят симптомы (зуд, жжение, выделения), либо если есть воспалительные проявления в мазке на флору.

Если жалобы сейчас есть можно пройти такую схему: Вильпрафен 500 мг х 3 раз/сут 7 дней. Далее восстановить микрофлору влагалища - Лактожиналь (либо Лактонрм, Вагилак) 7 дней.

Молодому человеку при отсутствии жалоб лечение не требуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение в середине цикла
33 мин. назад
700.00 р.
Таисия, Санкт-Петербург
Не прекращающие месячные
56 мин. назад
699.00 р.
Мария, Набережные Челны
Частые позывы к мочеиспусканию
1 час назад
800.00 р.
Валерия
Беременность
1 час назад
999.00 р.
Николай
Рост хгч на ранних сроках
1 час назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Риск беременности
1 час назад
700.00 р.
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва