Консультация гастроэнтеролога /

Анализы и панкреатит — вопрос №1119729

385 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста -
Начала лечить гастрит недавно
Эманера 20 утром, Итомед

Сейчас симптомы: Тяжесть после еды, отрыжка, запор, иногда болит желудок не сильно после сладкого, еда встает колом, расписание в эпигастрии, по утрам слабые боли в кишечнике, иногда урчание и газы после еды.
10 дней назад добавила Креон 10.000 и гепабене.
Диету пытаюсь соблюдать, но частые срывы, потому что есть хочу, сегодня съела сладкое и бок тянет справа..прикладываю анализы Узи, копрограммы, (на всякий случай прикладываю ЭГДС он старый, но за последние годы там особо ничего не менялось) так понимаю гастрит + есть дисфункция ферментов. Почему не проходят симптомы, какие обычно назначения для нормализации нарушений секреторной функции? Может надо увеличить креон? Начать ли пить пробиотики? Может отменить уже эманеру? Может из-за срывов в диете?

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По фгдс поверхностный гастрит. Лечение было прописано врачом?
Стул какой?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике. Как давно проблемы со стулом? Через сколько дней стул? Клинический, биохимически

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Клиент
Марина, добрый вечер, думаю надо ли сдавать или по копрограмме уже понятно что не переваривается пища
и проблема с поджелудочной.
Запор в основном, иногда бывает жидко, вчера небыло туалета, сегодня скудно, видна слизь чуть-чуть
Гастроэнтеролог
Копрогроамма лишь косвенно определяет патологию панкретобилиарной системы. По результатам УЗИ б\п данных за обострение панкреатита нет. Рекомендую дообследоваться - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, анализ кала на панкреатическую эластазу для уточнения функции поджелудочной железы, кал на условнопатогенную флору. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
По поводу кишечника нужно дообследование : кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ, доброго вечера, сдала кровь на IgG и IgI (на хеликабактер, потому что в туалет не могла сходить , а дыхательный сказали нельзя если пьешь давно эманеру или омез) По копрограмме есть воспаление в кишечнике? Есть дюфалак, не подойдет как слабительное? Скрытая кровь была в копрограмме вроде..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По копрограмме признаки воспаления.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фитомуцил по 1 пак 3рд, можно длительно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
13 июля 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
8 июня 2023
Марина, Звенигород
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
14 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нейтропения, лимфоцитоз
25 января 2024
Милена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва