СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы и панкреатит

Здравствуйте, подскажите пожалуйста - Начала лечить гастрит недавно Эманера 20 утром, Итомед Сейчас симптомы: Тяжесть после еды, отрыжка, запор, иногда болит желудок не сильно после сладкого, еда встает колом, расписание в эпигастрии, по утрам слабые боли в кишечнике, иногда урчание и газы после еды. 10 дней назад добавила Креон 10.000 и гепабене. Диету пытаюсь соблюдать, но частые срывы, потому что есть хочу, сегодня съела сладкое и бок тянет справа..прикладываю анализы Узи, копрограммы, (на всякий случай прикладываю ЭГДС он старый, но за последние годы там особо ничего не менялось) так понимаю гастрит + есть дисфункция ферментов. Почему не проходят симптомы, какие обычно назначения для нормализации нарушений секреторной функции? Может надо увеличить креон? Начать ли пить пробиотики? Может отменить уже эманеру? Может из-за срывов в диете?

гастрит
37 лет
6 Ноября 2022·Просмотров: 450·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По фгдс поверхностный гастрит. Лечение было прописано врачом?
Стул какой?

Здравствуйте! по результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике. Как давно проблемы со стулом? Через сколько дней стул? Клинический, биохимически

Клинический, биохимический анализы крови выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, добрый вечер, думаю надо ли сдавать или по копрограмме уже понятно что не переваривается пища
и проблема с поджелудочной.
Запор в основном, иногда бывает жидко, вчера небыло туалета, сегодня скудно, видна слизь чуть-чуть

Принятый ответ

Копрогроамма лишь косвенно определяет патологию панкретобилиарной системы. По результатам УЗИ б\п данных за обострение панкреатита нет. Рекомендую дообследоваться - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, анализ кала на панкреатическую эластазу для уточнения функции поджелудочной железы, кал на условнопатогенную флору. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
По поводу кишечника нужно дообследование : кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, спасибо за ответ, доброго вечера, сдала кровь на IgG и IgI (на хеликабактер, потому что в туалет не могла сходить , а дыхательный сказали нельзя если пьешь давно эманеру или омез) По копрограмме есть воспаление в кишечнике? Есть дюфалак, не подойдет как слабительное? Скрытая кровь была в копрограмме вроде..

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По копрограмме признаки воспаления.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фитомуцил по 1 пак 3рд, можно длительно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.