Что вас беспокоит?
Возможно ли диагноз тб
Здравствуйте. Подскажите возможен ли диагноз тб , если результат бактериологического иследования(пцр, посев на жидкие среды отрицательно. По кт было уплотнение , спустя некоторое время по кт увеличение лимфоузлов. Мокрота отрицательно. Контакта не было. Была темп 38.5 , пропотела. На флг показало потемнение. Поставили тб. Ни кашля ни каких либо других симптомов небыло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Скажите, пожалуйста, диагноз подтверждён только по КТ? Саркоидоз, другие причины увеличения лимфоузлов рассматривали? Дополнительное обследование проводилось?
Елена, здравствуйте. Получается что да по кт поставили диагноз. Лечили на следующим кт , показало увеличение лимфоузлов. Несмотря на это продолжили личить. Далее в декабре отправили на бронхоскопию в институт тб. Там мне сделали диагностическую операцию, для уточнения диагноза. Спусти 3 мес, когда все результаты пришли отрицательные. Диагноз не сняли. Хотя ранее говорили что снимут , если отрицательно будет.
Елена, помогите понять. Возможен ли, если такой диагноз. Если днк не обнаружено.
Ирина, да, не имеет значения, выделяется туберкулезная палочка или нет. Даже хорошо, что не выделяется. Значит, туберкулез выявлен вовремя. Но Вам необходимо выяснить свой диагноз. КТ были две, не повторяли больше?
Елена, всего было 6 кт. Только на первом уплотнения похожее на тб. Следующие увеличение лимфоузлов, затем без увеличения, последующие 3 все хорошо.
Диаскентест, мокрота отрицательная была всегда. Для чего тогда делают операцию ? Если результат отрицательный не считается как отсутствует тб , подскажите пожалуйста
Ирина, Вы можете приложить описание КТ?
Елена, первый три вам отправила. Остальные у врача, мне на руки ничего не дали
Ирина, была диагностическая операция. Значит, брали биопсию лимфоузла с последующей гистологией. Результат гистологии Вам показали, озвучили. Что именно показала гистология?
Елена, показало что микробактерия тб не онаружена. Плотные питательные среды тоже отрицательно.
Мне делали с целью уточнения диагноза
Ирина, если микобактерии туберкулёза не обнаружены, то это вряд ли туберкулёз. Но Вам должны сказать, что конкретно обнаружено. Ведь проводилась гистология.
Елена, да сейчас вам отправлю результат, заключения
Ирина, немного разобрались. КТ и гистология показывают саркоидоз лимфоузлов. Но справа от туберкуломы пошли очаги отсева. Поэтому лечение туберкулёза необходимо продолжать до стабилизации картины КТ или достижения фазы уплотнения, кальцинации очагов, т.е. до излечения с остаточными изменениями в виде кальцинатов, плотных очагов, фиброза. Но почему Вам не лечат саркоидоз? Вы получаете Вит Е, Пентоксифиллин?
Елена, я пила витамин е , больши никаких лекарств не принимала. Получается что всё таки был тб ?
Был. Вы перенесли бессимптомный (или малосимптомный - под видом бронхита, затяжной ОРВИ) туберкулёз. Но небольшая туберкулома образовалась. Сама по себе угрозы для здоровья она не представляет, но от неё пошли очаги отсева, которые, если их не лечить, могут представлять серьезную угрозу для Вашего здоровья и дальнейшей тактики ведения.
По поводу саркоидоза : Вам должны назначить лечение. Но сначала выяснить стадию заболевания, т.к. лечение саркоидоза зависит от стадии болезни. Но может быть и так, что произошло самоизлечение и саркоидоза уже нет. Но всё это надо выяснить.
Елена, самоизлечение произошло. Сейчас ц меня легкие чистые ( только спайки) , доктор говорит что они не мешают
Да, спайки не мешают, и это хорошо, что саркоидоза больше нет. Он был в начальной стадии, и самоизлечился. Теперь главное - полностью вылечить туберкулёз. И чтобы не было рецидивов - КТ ежегодно, даже лучше каждые 8-9 месяцев.
Елена, спасибо за развернутые ответы.
Пожалуйста, Ирина. Скорейшего Вам выздоровления. Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202311 ответов
- 20 Августа 20239 ответов
- 19 Июля 202414 ответов