Что вас беспокоит?
Постоянно долго болею
Болею уже 10-ый раз за 1,5 года и из этого 4ый раз более месяца. Прилагаю результаты анализов на 25 день болезни. На данный момент симптомы - слабость, ознобы и потоотделение периодичнски, аритмия, шум в голове , жажда, горит шея , плечи, тнмпература прыгающая от субфибрилитета 37,5 до нормы, давление в норме кногда лежу , пульс то норма, то снижается до 50. И так каждый раз. Все 1, 5 года. Анализы прилагаю. И заранне благодарна за Вашу помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте, чем именно болели 10 раз?
Отиты, пневмонии, синуситы?
По длительности сколько принимали антибиотики?
Екатерина, Утро Доброе! анализы прикрепляла и ранее, видимо, сбой был какой то. Никаких антибиотиков я ни разу не принимала - не было показаний к назначению.
Принятый ответ
Здравствуйте! Напишите пожалуйста подробнее, чем Вы болели, как Вы болели, сколько курсов и длительность антибиотиков?
Прикрепите пожалуйста анализы.
Наталья, анализы прикрепила. Посмотрите пожта. Каждый раз при болезнях была одна и та же симптоматика , что я описываю и сейчас.
Наталья, нсли точно по интервалам болезни, то 1 месяц в апреле 2020 г , далее 2 недели с начала июля летом, затем с 25,09 по 08,11 - очень тяжело , затем каждые 2 недели через 2 недели до Нлвого года. Далее с 20,02 еще 2 недели, потом весь апрель 1 мнс. и 1 неделя получилось, потом в июне неделю, потом 2 недели в июле и вот сейчас уже месяц ровно на сегодняшний день. Как то так.
Галина, уточняю - Вы болели не банальными ОРВИ, насморк, кашель, боль в горле и пр? А были описанные Вами проявления? Были ли смотрены Вы терапевтом? Чем Вы лечили эти состояния?
Наталья, я не знаю чем я болела и болею. По симптоматике шум в ушах, в голове, как при ОРВИ , слабость такая же , потдивость к вечеру или ночью, аритмия, иногда небольшая боль в горле или першение, иногда как будто что то вниз опускается и пару дней сухой редкий кашель, насморка не было, кровь все время лейкопения во время болезни, была у множества врачей - неврологи, лор, инфекционисты, терарнвты, кардиологи, гематологи, гинекологи, гастроэнтерологи , может кого еще забыла. Диагноза нет.
Наталья, лечение - лежу, вода, много воды т.к. жажда сильная во время болезни, витамины, адсорбенты.
Наталья, локально больше всего беспокоит после и во время болезни левое ухо. Оно и горит часто, в нем и шум даже после болнзни надолго сохраняется, горит шея, плечи, особенно так же слева, горит иногда как на солнце перезагорала, жгет прямо. Температуоа с утра в норме, к обеду поднимаетсч до 37,5 , потом к 12 ночи опускется. Лежу, сильная слабость, аритмия
Наталья, МРТ головы, уха, все делала, узи сосудов шеи делала, МРТ шеи делала, КТ всего тела чтобы исключить воспаления лиифоузлов делала, ну и Узи разные, и анализы разные. Диагноза нет
Галина, сдавали ли анализы на паразитов, герпесные и другие хронические инфекции, на аутоиммунные заболевания, на аллергию?
Наталья, инфекционист тут на сайте ужаснулась от моей иммунограммы и сказала, что никакая инфнкция якобы не дает такой картины. Что мне нужно к ревматологу. Я здесь же обратилась к ревматологу. Она ответила, что я не ее пациент т.к. при аутоиммунный процнссах идет гипер реакция иммунной системы, а у меня наоброт имунодецифит.
Наталья, кровь на паразитов сдавала - отриц , на герпесы тоже - герпес 1,2 есть и М и G антитела, остальнве только G, про аутоимунные написала ранее, про аллергию не знаю ничего, я не алергик вообще
Наталья, и конечно сдавала на ВИЧ и на гепатиты - отриц
Галина, по иммунограмме снижение клеточного звена, дисбаланс интерферонов, но иммунодефицита нет. Герпесные инфекции могут давать такую картину и крови, и общего состояния.
Рекомендую сделать ПЦР крови количественное определение к герпесу 1,2,6 типа, к ВЭБ, ЦМВИ. Также рекомендую сделать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, АТ к ТПО, чтобы исключить аутоиммунные процессы.
Далее рекомендую очную консультацию иммунолога и инфекциониста.
Наталья, ПЦР на герпес 1,2 , на Зостер, на ЦМВ, на ВЭБ и на герпес 6 сдавала как раз в тот же день, что и приложенную имунограмму. Все было отриц
Галина, прикрепите пожалуйста анализы антител и ПЦР к герпесным инфекциям.
Наталья, инфекционист посоветовала сдать количественные АТ g к ВЭБ и ЦМВ , так как ранне сданные смою просто положит результаты не дают с ее слов полной картины. Есть вероятность, что высокие титры g говорят о реактивации вируса. Я сегодня утром сдала , вызвала на дом.
Наталья, антитела количнственные будут готовы не позднее послезавтра, а ПЦР сецчас найду, прикреплю
Галина, хорошо. Как будут готовы антитела, тоже прикрепите их.
Наталья, прикрепила 2 анализа ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6
Наталья, и прикрепила g и м на герпес 1,2 , ПЦР на 1,2 не сдавала
Галина, по анализам герпес 1,2 активный. Часто ли он проявляется на коже и слизистых?
Наталья, никогда
Наталья, у меня никогда не было герпесных проявлений ни на губах, ни на гениталиях
Галина, даже в таком случае это самая вероятная причина Вашего состояния при исключении аутоиммунной патологии. Дождемся анализов.
Наталья, Д.д) я приложила свежую клинику крови и антитела ЦМВ
Наталья, и глааное - вечером вызывала скорую помощь - резкая сильная головная боль началась , давлнние, рвота. Скорая приехала через 3,5 ч , уже к тому вреиени почти все прищло в нлрму - осталась небольшая боль и тошнота. Такое у меня впервые. Я обычно не страдаю головными болями.
Галина, по анализам - цитомегаловирус перенесенный, не активный, немного повышены эозинофилы. Рекомендую сделать все-таки эозинофильный катионный белок и Ig Е общий.
Рекомендую измерять и записывать давление утром и вечером.
Наталья, прикрепила анализы на ВЭБ частичные . И инфекцилнист по анализам на ЦМБ сообщила, что у меня хроническая форма заболевания.(ВЭБ она пока не видела) планирую завтра сдачать.еще раз ПЦР и lgA , чтобы понять произлшла ли репликация вируса, правильно?
Галина, да, можно.
Наталья, инфекционист сказала, что неважно будет ли ПЦР отриц или положит , необходимо провезти курс циклофероном внутримышечно , 10 уколов. Исходя из.данных иммунограммы моей.мне можно.циклоферон ? или лучше валацикловир
Наталья, т.е. можно ли мне иммуномодуляторы т.к. помню , что.весной, когда я делала имунограмму по назначению иммунолога , но так как ПЦР были отрицатнльны, она не стала меня ни от чего лнчить, тем более я тогда чувствовала себя хорошо и сказала, что мне нельзя иммуномодулчторы .Как Ваше.мнение? я уже готова отправлять мужа в аптеку т.к. мне очень плохо что то.
Галина, иммуномодуляторы - это препараты с недоказанной эффективностью и используются только в России. Будьте с ними аккуратнее. Ваше состояние до конца не понятно, нужно исключить аутоиммунную патологию, чтобы не навредить иммуномодуляторами.
Вы были у инфекциониста на очном приеме?
Сдавали ли антитела и ПЦР к Ковид-19?
Анализы на ВИЧ и гепатиты сдавали недавно?
Наталья, да, я болею, как я писала ранее, уже 1,5 года, поэтому была на приемах 2-х инфекционистов - из поликлинники, где мне назначили базовве анализы - это гепатиты, Вич , сифилис. Все отрицательно. В анамнезе у меня был гепатит В острая форма 20 лет назад , сейчас не активна и биохимия так же это подтверждает. Далее после этого была у инфекциониста в полки при инфекционной больницы. Вот там по ее назначению сдавала все герпевирусы. Все ПЦР отриц. Сама когда болела вызывала лабораторию и сдавала ПЦР, антитела g и м на Ковид.19- все отрицательно было. Антитела сдавала на 21-й день болезни и повторила все после болезни т.е. гдн то на 60 день. Это было год назад. Весной повторила антитела после болезни - отриц.
Наталья, и сегодня утром по Вашей рекомендации я сдала 3 анализа, которые Вы написали, чтобы исключтть аутоиммунные процессы. Ревиатоидный фактор и АТ к ТПО будут готовы завтра , а антинуклнарный только через 10 дней
Наталья, если у меня только ЦМВ, который необходимо лечить, то какой бы курс лечения порекомендовали
Галина, анализы, которые будут готовы, прикрепите завтра.
ЦМВИ лечится ганцикловиром или валганцикловиром, но эти препараты назначаются только на очном приеме. Есть рекомендации применения валтрекса при ЦМВИ, но он эффективен не в 100% случаев.
Наталья, я загрузила результаты анализов. А млжно ли получить назначения для лечения на онлайн консудьтации? или только очно. У меня лихорадка и я не знаю когда она заклнчиться
Галина, готовы ли Ig G к раннему антигену ВЭБ?
Учитывая наличие Ig М и G к герпесу 1 и 2 типа, рекомендую начать лечение с валтрекса по 500 мг , по 1 таб 2 раза в день, 10 дней. Далее планируйте очную консультацию инфекциониста.
Наталья, да, я еще раз отправила эти результаты отдельно в виде фото скрин. У ВЭБ есть g , есть ядерные, а ранние ниже уровня, который говорит о положит.ответе
Наталья, именно инфнкциониста консультацию? видите они либо не видят проблемы , либо хотят лечить Циклофероном) уж не знаю к какому и обратиться, город большой - Санкт-Петнрбургг , а меня вот уже больше года не могут полечить. Сама удивляюсь. И это при том, что сама работаю в медицине - в Эко клинике. Но где репродуктология, а где инфнкции)
Наталья, именно инфнкциониста консультацию? видите они либо не видят проблемы , либо хотят лечить Циклофероном) уж не знаю к какому и обратиться, город большой - Санкт-Петнрбургг , а меня вот уже больше года не могут полечить. Сама удивляюсь. И это при том, что сама работаю в медицине - в Эко клинике. Но где репродуктология, а где инфнкции)
Галина, если инфекционисты не видят проблему, тогда нужна очная консультация иммунолога. Рекомендую начать с валтрекса. Возможно другое лечение и не понадобится.
Наталья, да, спасибо, я попробую его снгодня найти и попросить мужа купить
Наталья, врач терапевт из поликлинники назначил еще Л-карнитин в/м номер 10. Насколько для меня это показано в данный момент ?
Наталья, приложила еще анализы lgA и lgM на герпес 1,2 и новую клинику крови сделала с микроскопией на свякий случай
Наталья, Валтрекс куплен, начинаю прием 500 мг 2 раза в день на 10 дней. Темпнратуоа пока держится, лежу, а терапевт не хочет продлевать больнисный и мои аргументы относительно герпетического вируса не принесли результатов.
Галина, по анализу крови признаки вирусной инфекции. По анализам обнаружены Ig A и Ig G к герпесу 1 и 2 типа, Ig M к герпесу отрицательные. Валтрекс рекомендую для профилактики герпеса. L -карнитин тоже можно, это препарат общего действия.
Наталья, Д.д. , подскажите когда должно полегче стать. Принииаю 2 дня - вчнра ничего вроде, а сегодня хуже - мышцы ломит, знобит до поднятия температуры как обычно днем, ночью знобит, не спится спокойно - кошмары, тело жжет, голова шумит, за месяц этот 4 кг потеряла из моих то 57.
Галина, легче должно стать в течение 5-ти дней. При ухудшении состояния рекомендую очный осмотр терапевта.
Наталья, терапевт уже приходила. Проверила, что у меня действительно температура 37,2 была днем. Я пояснила, что у меня сильная слабость, интоксикация - дажк ночью пью воду каждые 1,5 часа , а нсли вдруг не выпью, то просыпаюсь от озноба сильного - мерзну, не согреться никак, аритмия . Жжет как после ожога левое ухо внутри, шея жжет, плечи, даже больно иногда дотрагиваться. Шум постоянно, особенно слева . Но терапевт меня не слышит, хоть плач, но нсли заплачу, то точно психушку вызовет. Она мне не верит, как и заведующая . И анализы я им свои платные отправляла по Ватсапп - там явна видна вирусная атака, а заведующая говорит , что подумаешь лейкоциты ниже, это ерунда и говорит обратитесь к психотерапевту и идите работайте, вы здлровы. А я если начинаю.что то.даже по дому активно делать, то у меня темпнратуоа до З7,5 сразу поднимается, аритмия , тахикардия и давьение начинается. Я не знаю что делать и куда бежать - врачи пол-ки не верят.
Наталья, а так как я с такой симптоиатикой болею уже 1,5 года и уже 4-ый раз.так тяжело и длительно, то и у психотнрапевтов была и по Омс и платного - не находят они у меня ничего, здлрова я психически. Но пол-ка не хочет разбираться в моем недуге, им проще скинуть и больничный больше 2-х недель не дают . А когда я помросила комиссию весной, то ко мне домой пришла самв заведующая с моим терапнвтом и диагнлстировали, что я здорова
Наталья, пыталась в страховую пожаловаьься, но они сказали, что ничем помочь не можем - все на усмотрение врачей
Галина, пока нет улучшения состояния?
Наталья, я принимаю Валтрекс 3 дня. Пока улучшений нет. Утром, когда просыпаюсь, температура нормальная, но через.час примерно уже 37,0-37,2 и я ее чувствую. А вчера вечером поднялась.до 37,5 и я это тоже чувствовала в смысле клгда она поднималась.- в этот момент, при каждом подьеме тяжело немного дышать, аритмия усиливается, тело сильнее жечь начинает.
Галина, а далее? Сколько держится температура? Проходит ли сама?
Наталья, температура держится до.сна, во.сне опускается
Галина, в таком случае контролируйте температуру в течение дня, продолжайте лечение. Если температура будет 37,5, то примите парацетамол и контролируйте температуру дальше ( снизится до нормы или нет), напишите результат.
Наталья, да, хорошо, но она больше 37,5 не поднииается
Выше и не нужно - 37,4 - 37,5 достаточно для пробы.
Наталья, я понимаю о чем Вы. Мы проверяем не термоневроз ли это. А как же интоксикация? реальная. Предыдущие пару ночей, я наконец, спокойно спала , сегодня нлчью не получилось - бяли приступы тахикардии и соседи не дали спать. Но по крайней мере я по ночам.ужн так много не пью воды. Так что улучшения какие то есть. И днем кушать стала лучше . Сейчас приняла последнюю.таблетку из первой упаклвки. Ровно 5 дней.
Галина, одно другого не исключает. Лечение продолжайте. После курса 2-х таблеток можно продолжить по 1 таб в день, до 1 мес.
Наталья, еще уточнение - температура иногда снижается , вот как вчера вечерои, сама. Я не моглв долго уснуть и температура к часу ночи снизилась.
Галина, а когда температура ночью снизилась, самочувствие улучшилось?
Наталья, думаю, да. Меньше шума было в ушах. Аритмия меньше.
Галина, хорошо. Продолжайте контроль температуры.
Наталья, так как мы уснули с мужем в час ночи, а в 5 уже проснулись.из за соседей и он ушел потом на работу, а я только в 8 уснула и вот.в 12 проснулась, померила сразу температуру 37,0 ровно. Хотя я уже и без градусника ее чувствую - если шум в ушах сильный, если шея и живот горячие, то температура есть. И сердцебиение. Еще глаза мутные больные и язык белый.
Наталья, глаза как бы немного режет. А недели три назад красные были все время
Галина, да, это симптомы интоксикации.
Наталья, начала прием второй упаковки, вчера вынужденно сьездила на работу на час буквально . Когда в 13 ч выезжала, то темпнратура была 37,0 , приехала стала 37,5 слева и 37 ,0 справа. И я не стала принимать.псрацетамол в надежде, что все нормально и это к выздоровдению , тем более был прилив сил. А ночью опять была лихорадка и сегодня хуже по самочувствию. Опять не встать, ухо левое сильнее шумит, с левой стороны жжет тело и аритмия усилилась.
Галина, лучше пока соблюдать домашний режим.
Наталья, это понятно конечно) как же убедить врача дать мне больничный)
Наталья, я только что дошла до поликлинники. Говорила с заведующей. Она отказала в больничном, несмотря на то, что я поедостпвила ей все сданные платно анализы и аргументы и сказала, что у нее нет оснлваний для больничного, даже при температуре 37,3 вот сейчас на данный момент. Сказала, ну раз у меня герпетическая хроническая , то чтобы я привыкала ьак и жить и работать с температурой
Галина! Слов нет!!! В таком случае старайтесь больше отдыхать после работы.
Наталья, да я вообще не.могу рабоьать т.к. моя работа - это весь день за рулем и переговоры. На это у меня нет сил. После сегодняшнего похода в поликлиннику у меня стабильно 37,3 , аритмия , шум в левом ухе и тяжело немного дышать даже, лежа легче, поэтому лежу.
Наталья, прошу прощения, что так много пишу, но уже не знаю что делать. У меня была подруга - врач фтизиатр . Была. Больще не общаюсь , так как за год она так ни разу и не зашла ни в гости, ни осмотреть мння , видела только мои анализы с лейкопенией в периоды болезни, жалобы и весной , клгда я от бессилия плакала перед мужем , втихоря от меня убедила его, что мне нужно вызвать психушку. А она же врач и он ей поверил.
Наталья, в итоге нет больше подруги и с мужем летом порядка месяца не жили. Потом уже хорошая знакомая, в юности вместе работали и дружили , врач -психиатр, сказала, что меня бы туда и не взяли)) если только по ее личной просьбе)))
Галина, даже если и предположить психосоматику, то тогда анализы были бы нормальными. А у Вас антитела к инфекциям определяются, изменения в картине крови есть.
Наталья, а может.уже не принииать тогда Валтрекс раз он все равно не помогает? Прикладываю свежую клинику крови.
Галина, вы болеете долго, поэтому не будет сразу резкого положительного эффекта, картина крови тоже не восстановится за неделю. Рекомендую продолжить курс валтрекса до 10 дней.
Наталья, да, хорошо, поняла. При всем при этом еще у меня расстройство Жкт - постоянные бурления и кал плохо сформированный стал, плохо переваренный, оранжевого цвета. А не коричневого как ранее клгда то был. Подключила лакто и бифидобактерии, подкдючила ферменты, но пока ничего.
Наталья, спасибо большое, лечусь, пока без изменений. Порекомендовали подключить Имунофан спрей. Хотела с Вами, как с иммунологом посоветоваться.
Галина, имунофан применяется только в России. Но, в ситуации - когда "опускаются руки", можно попробовать и его.
Наталья, сегодня утром настолько уже плохо было, что я не стала пить очередную таблнтку Валтрекс ( их осталось 4 шт.) и ...тнмпература 36,9
Могда быть температура еще и на токсичность препаоата?
Наталья, эту температуру я тоже чувствую , но полегче
Наталья, да нет, вот к 19 ч поднялась опять 37,3 и жжет опять тело)
Галина, очень хотела Вам помочь! Но, видимо, без очной консультации не обойтись. Рекомендую обратиться к другому терапевту, если терапевт из поликлиники не знает, что делать. Либо к очному иммунологу.
Наталья, конечно, спасибо огромное.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20219 ответов