Консультация терапевта /

Помогите разобраться с симптомами. — вопрос №636731

356 просмотров

Здравствуйте! Я недавно задавала вопрос по поводу появившихся тянущих болей в лимфоузлах. <a href="https://sprosivracha.com/questions/633916-pomogite-s-simptomami">https://sprosivracha.com/questions/633916-pomogite-s-simptomami</a>
Вопрос был задан во вторник, и в ночь со вторника на среду я ужасно нервничала, сердце колотилось как бешеное. Я очень боюсь онкологии. В среду я пошла к терапевту и она мне прописала полоскание горла Хлорофиллипт, лимфамиозот, гриппоферон, Лизобакт. Но с этого дня мои тянущие неприятные ощущения стали перемещаться на только по зонам лимфоузлов затылка, шеи и челюсти, но я так же стала замечать что иногда похожее ощущение чуть выше локтя, в подмышках, в ногах, в паху, в висках, на лбу, в крестце в животе. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Скорее всего явления сенестопатии на фоне чрезмерной тревожности. Ссылка ваша не открывается, вопрос удален по ней.
Принятый ответ
Клиент

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
Лимфоузлы до 10 мм- вариант нормы.
В общем анализе крови отклонения указывающие на контакт с вирусной инфекцией. Температура как следствие вирусной инфекции, обострения хронического тонзиллита, либо вариант термоневроза. Покажитесь лор врачу. Это не лимфома. Если мысли о предполагаемой лимфоме не покидают вас, рассмотрите вариант обращения к психотерапевту.
Клиент
Алексей, температура такая у меня уже давно, заметила это с 2018. А про лейкоциты у меня и у сестры и у мамы такие. Максимальное число лейкоцитов 4 было. У меня даже анализы когда я была маленькой тоже по этому параметру занижены.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Значит это ваша особенность.
Температура в пределах указанных вами цифр скорее всего термоневроз. Лечите тревожность, работайте с психологом или психотерапевтом. Терапевты, онкологи и гематологи не решат ваших проблем со страхами. Можно конечно снять эмоциональную окраску препаратами, но потом все вернется.
Клиент
Алексей, наверное вы правы. Я очень нервный и впечатлительный человек...
Клиент
Алексей, а что делать с сенсопатией этой ? К кому идти ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лечением данных проявлений психотерапевты занимаются. Телесные сенестопатии возникают от разыгравшегося воображения.
Клиент
Алексей, я загрузила фотографию, где выделила место, которое больше всего болит. Скажите это вообще лимфоузел там ? Или что может болеть ? Боль ноющая, эпизодическая.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лимфоузел не там, а немного ниже. Боль может ирадировать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Больше похоже на психосоматику.
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Это прояснит ситуацию.
Пока рекомендовала бы приём магний, пустырника, Афобазола дополнительно в качестве мягких седативных препаратов. Курс 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! У меня глюкоза поввшена уже лет 6 точно, может и раньше была. 6.1 натощак бывает, бывает 5.8
Клиент
Анна, у меня так же температура днём 37.2 а утром и вечером нормальная. Тоже уже достаточно давно, года с 2018-2019
Терапевт, Кардиолог
Если это глюкоза венозной крови - то Вы описываете верхнюю границу нормы.
Сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин.
Консультация эндокринолога по результатам.
Если Вас рассматривать как пациента с лихорадкой неясного генеза, то Вам необходимо дообследоваться по плану:
Общий анализ крови и мочи
Биохимия крови общая + С - реактивный белок.
Кровь на ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Кровь на ВИЧ
ЭКГ и Флюорография.
Осмотр у Лора и стоматолога, гинеколога на предмет хронических очагов инфекции, которые могут давать субфебрильную температуру.
Клиент
Гликированный гемоглобин в норме.
Ттг, т3, т4 - в норме, ВИЧ и гепатитов нет, ЭКГ и флюорография в норме. У стоматолога все залечено. У гинеколога тоже. Но есть хронический тонзиллит. Есть анемия железа.
Клиент
Анна, общий анализ мочи в норме тоже. Скажите, а железодефиц может быть причиной температуры. В октябре 2020 ферритин был 6, потом пила Сорбифер поднялся до 6х, потом мне какой-то другой назначили препарат. Он мне не помог совсем. Фирритин к лету 2021 упал до 40. Температуру я в этот период не измеряла. Я бы не сказала, что ощущаю в связи с ней дискомфорт.
Терапевт, Кардиолог
Нет анемия не причина субферильной температуры. Скорее всего это хронический тонзиллит даёт такую температуру периодически. Помимо этого ВОЗ считает такую температуру нормой, при нормальных анализах у пациентов. У женщин может быть физиологическое повышение температуры за 2 недели перед менмтруальным циклом, а также в связи со стрессом, физическими перегрузками.
Клиент
Анна, я загрузила фотографию, где выделила место, которое больше всего болит. Скажите это вообще лимфоузел там ? Или что может болеть ? Боль ноющая, эпизодическая.
Терапевт, Кардиолог
Это не лимфоузел. Возможно невралгия, если по стоматологии нет проблем. Вам стоит обратиться к неврологу.
Клиент
Анна, я прикрепила общий и биохимический
Терапевт, Кардиолог
В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки. ПЦР тест на COVID 19 отрицательный. Но не исключено, что мазок дал ложно отрицательный результат.
Рекомендовала бы сдать кровь на антитела к вирусу через 2 недели IgM и IgG
Также исключить хроническое носительствл и активацию - ВЭБ и ЦМВ. Сдать ИФА крови на данные инфекции.
Сывороточное железо и гкматокрит повышены, возможно на фоне предыдущего лечения Fe.
По билирубину тоже идёт повышение. Нужно разбираться делать УЗИ органов брюшной полости, вероятное есть застой желчи.
Начните приём Урсосан 250 мг 2 капс на ночь до месяца. Затем контроль биохимии крови.
Терапевт, Кардиолог
В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки. ПЦР тест на COVID 19 отрицательный. Но не исключено, что мазок дал ложно отрицательный результат.
Рекомендовала бы сдать кровь на антитела к вирусу через 2 недели IgM и IgG
Также исключить хроническое носительствл и активацию - ВЭБ и ЦМВ. Сдать ИФА крови на данные инфекции.
Сывороточное железо и гкматокрит повышены, возможно на фоне предыдущего лечения Fe.
По билирубину тоже идёт повышение. Нужно разбираться делать УЗИ органов брюшной полости, вероятное есть застой желчи.
Начните приём Урсосан 250 мг 2 капс на ночь до месяца. Затем контроль биохимии крови.
Клиент
Анна, у меня есть ВЭБ и цитомегаловирус. Но сейчас не активные. У меня по старым УЗИ перегиб в желчном пузыре, может из-за этого застой? Но раньше билирубин не был повышен.
Клиент
Анна, ещё такой момент. Я уже год как на лечении у трихолога. Она мне очень много витаминов с айхерб приписывает. С сентября вот я пью витамин Д, витамин А, витамины группы Б, медь, магний. Могло повлиять ?
Терапевт, Кардиолог
Да скорее всего идёт перегрузка печени витаминами. Нужно сделать перерыв, анемии у Вас нет сейчас. Питайтесь правильно и полноценно, дробно 5-6 раз в сутки, витамины будут поступать с пищей те же самые. Дайте возможность разгрузить печень и жёлчный пузырь сейчас.
Клиент
Анна, спасибо. Да не буду их принимать. Ферритин у меня все равно низкий был месяц назад 40 единиц. Подскажите, мне на моем аналогичном вопросе адресованном онкологу по анализам один из врачей сказал сделать пункцию лимфоузлов. Так как они болят и имеются отклонения в анализах. Вы как считаете ?
Терапевт, Кардиолог
Ферритин у Вас нормальный сейчас, должен быть не менее 30. Равен массе тела это в идеале. У Вас какие размеры Л/У? Дело в том , что если они маленькие их не будут пунктировать .
Клиент
Анна, маленькие до 7 мм.
Клиент
Анна, как вы считаете стоит ли вообще обращаться к онкологу на очный прием ? Могут ли эти отклонения в анализах как то на онкологию узлов указывать? Я если честно не вижу особой связи, но вот доктор на том вопросе так написал.
Терапевт, Кардиолог
Не нужно. Вам вряд ли кто то возьмётся делать пункцию с такими Л/У. Они у Вас очень маленькие. До 1,5 - 2 см мы вообще считаем их размеры нормой и никуда не отправляем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен лимфоузел под челюстью
16 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Болит нижняя правая челюсть ,боль отдает в ухо
6 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Челюстной сустав
29 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Дисфункция ВНЧС
31 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск