Что вас беспокоит?
Рецидивирующий воспалительный процесс во влагалище
Здравствуйте! Уже больше двух лет периодически ставят кольпит. Раньше были некоторые зеленоватые выделения, лечение всегда помогало (назначали всегда только свечи), но через месяца 2-3 снова начиналось тоже самое. Последний раз в мае перед планированием ребёнка я сдавала мазки, снова было воспаление, мне назначили свечи Эльжина, таблетки Дазолик, после этого лечения ещё немного мазок был неидеальный, мне назначили свечи Гиналгин. И после них все было хорошо, узи в норме, отправили беременеть. В июле беременность не получилась, в августе не протоптали особо, в сентябре тоже не получилось и я решила сходить к гинекологу и снова воспаление. По узи все норме, делала в этом цикле на 6 и 16 день. Единственное, в этом месяце нет овуляции, но как сказала гинеколог это из-за воспаления может быть. Сказала, что на фоне воспаления ни в коем случае беременеть нельзя. Назначили антибиотик Левофлоксацин 500мг 1р в день на 7 дней, Орнидазол 2р в день на 5 дней, свечи Клотримазол на 12 дней и Флуконазол 2 раза. И сказали проверяйте мужа. Но у него нет никаких жалоб, и к тому же ладно сейчас мы не предохранились, но до этого когда каждый раз появлялось воспаление, то мы всегда предохранялись презервативом. Скажите, что мне делать? Если дело не в муже, то почему постоянно наступает это воспаление? Как с этим справиться? Может быть какая-то диета нужна? Результаты двух последних узи прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! А прикрепите, пожалуйста, результаты мазков последних. Фемофлор если есть.
После того как лечились свечами, флору восстанавливали?
Овуляции нет скорее не в связи с воспалением, а потому что в норме у каждой женщины в год есть 2-3 ановуляторных цикла.
Из режима необходимо есть поменьше мучного и сладкого, соблюдать обильный питьевой режим, постараться носить хлопковое натуральное белье, не использовать ежедневные прокладки.
Анна, результаты мазков прикрепить не могу, к сожалению, они в карточке в ЖК. Флору после лечения свечами не восстанавливала
Просто сказали, что воспаление, или что-то конкретнее?
Что сейчас беспокоит Вас, зуд , жжение, выделения опять зеленоватые, боль при половом акте?
Анна, ничего конкретного, просто что воспаление по мазкам, лейкоциты повышены как я поняла. Выделения не беспокоят, наоборот после лечения в июне они стали либо белые, либо прозрачные, никаких отклонений. Зуда, жжения тоже нет. Болей во время полового акта нет, но есть как будто бы ощущение сухости
Анастасия, Вам в таком случае не требуется лечение. Лечим мы клинические проявления, не результаты анализов. Опять же нужно понимать, сколько там лейкоцитов по мазку.
В принципе, учитывая, что планируете беременность, можно просанировать влагалище свечами с антисептиком (либо Флуомизин 6 дней, либо депантол 10 дней вагинально) и далее обязательно восстановить микрофлору - Лактожиналь 10 дней (либо Лактонорм, Вагилак, Ацилакт)
Анна, вроде бы 50 значение лейкоцитов
Тогда просанировать надо. Кроме мазка на флору что сдавали?
Анна, ещё брали мазок на цитологию, а так больше ничего. В июне сдавала на скрытые инфекции, все были отрицательно
Анна, и если к примеру после свечей начинаются месячные, следующие свечи для восстановление флоры вставлять после месячных?
Лучше все лечение начать после месячных. А пока сдать анализы - Фемофлор-16, ПЦР на ИППП.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а жалобы у вас есть? Или лечат бумажки и то, что на них написано?
Валерия, жалобы были на потягивание справа, но как сказал гастроэнтеролог это спазмы кишечника. Также в последний цикл после месячных мазало больше, чем обычно
Это никакого отношения к воспалению во влагалище не имеет. Если жалоб нет, то и лечения не требуется
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Добрый день! Скажите а есть ли у вас жалобы? Какие анализы вы сдавали? Сдавали ли анализы на ИППП?
Марина, на скрытые инфекции брали анализ в июне, все было хорошо. Сейчас особых жалоб нет
Учитывая что вы планируете беременность вам следует полностью исключить все возможные инфекции. Сдать анализы Фемофлор скрин, ВПЧ скрининг, посев из цервикального канала. При наличии клиники и наличии жалоб, при наличии отклонений по результатам анализов, необходимо пролечиться совместно с половым партнером. Залогом хорошего лечения является совместное лечение супружеской пары. У мужчин при скрытых инфекция и отсутствии клиники очень часто снижается качество спермы, и отсюда есть проблемы с зачатием. С вашей стороны необходимо контролировать овуляцию есть таковая или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по лечению Вы уже спрашивали ранее, для профилактики дисбиоза после полового акта начните использовать лактагель 1т во влагалище. Так Вы будете поддерживать флору и такие воспаления будут возникать намного реже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Воспаление по мазку без жалоб не ставится
Достаточно исключить инфекции, передающиеся половым путем:
1.Микоплазма гениталиум
2. Хламидия
3. Трихомонада
4. Гонококк
Если их нет - и жалоб нет - то и лечить ничего не нужно.
Обязательно соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Если бы действительно была инфекция -таким количеством препаратов - Вы бы давно уже все вылечили
Такие мазки также в норме могут быть при наличии эрозии/эктопии шейки матки - тоже не требуют лечения.
Адэль, то есть при отрицательных инфекциях можно беременеть при постоянном кольпите?
Что такое кольпит - это:
боли при половом акте, гнойные выделения или обильные выделения с неприятным цветом, зеленоватым запахом, красные слизистые влагалища, шейки матки, неприятный запах
Просто лейкоциты в анализе - или кокки - это вообще никакое не воспаление.
Мы должны исключить инфекции. Лечить нужно человека - а не бумагу с цифрами.
Адэль, а если при половом акте есть ощущение сухости, это не может вызывать кольпит?
Это может быть дефицит лактобактерий
Можно сдать Фемофлор скрин - он и всю раскладку по микрофлоре покажет - и инфекции все 4 выявляет.
Если есть дефицит лактобактерий - достаточно будет проставить свечи с лактобактериями
При половом акте - используйте дополнительно смазки на водной основе (так как планируете беременность), больше времени уделяйте прелюдиям, чтобы возбуждение было достаточным.
Адэль, Фемофлор 16 и фемофлор скрин это разные анализы?
Если вот проверить максимально все, что нужно перед планированием, что нужно проверить дополнительно, если сдавать Фемофлор 16 и Фемофлор скрин?
Адэль, какие смазки есть на водной основе?
Разные анализы.
Фемофлор 16 имеет раскладку по флоре более полную, но там нет инфекций
Если прям все - то Фемофлор 16+ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококк, бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам - больше и не придумаешь.
Смазок очень много - и популярные контекс/дюрекс и менее популярных очень много производителей - просто в аптеке просите на водной основе.
Адэль, а пцр на микоплазму?
Она есть в составе Фемофлор 16, дополнительно не нужно. Она там одна из 4 инфекций
Адэль, а цитологию нужно? И вирус папилломы человека?
Анастасия - в отношении воспаления - наличия или отсутствия - цитология не скажет ровным счетом ничего.
Наоборот - там даже вполне может быть написано - воспалительный процесс
Но на цитологию мы в этом плане не ориентируемся вообще
По цитологии нас интересует только отсутствие атипичных клеток и все. Воспаление по цитологии не ставится никогда
Если в течение последнего года сдавали - не нужно
Если сдавали более года назад - повторить, так как это обследование ежегодное - но не в отношении воспалительного процесса - а именно в отношении атипичных клеток
Если по цитологии все хорошо - ВПЧ сдаете по желанию
Если по цитологии есть вопросы - ВПЧ сдать обязательно
Лечения у ВПЧ нет в любом случае - он просто говорит о том, в группе риска Вы или нет.
Адэль, поняла. А вирус папилломы человека?
Анастасия, дописала в ответе выше.
Вообще этот скрининговый тест должен проводиться вне зависимости от планирования беременности ежегодно
Цитология+ВПЧ
Если половой партнер постоянный, Вы ему доверяете - то достаточно сдать ВПЧ однократно.
Адэль, спасибо!!!
Пожалуйста, Анастасия, если будут вопросы, обязательно обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202237 ответов
- 7 Декабря 20229 ответов
- 16 Февраля 20243 ответа
- 15 Февраля 202513 ответов