Что вас беспокоит?
Заключение по холтеру
Добрый вечер! Во время диспансеризации мне назначили холтер. В заключении написано " регистрировался синусовый ритм, 2 эпизода нжт, максимальный из 5 комплексов. Ср ЧСС 71 уд. в мин мин. ЧСС 33 уд. в мин. на фоне блокады 2 ст Макс ЧСС 129 уд. в мин. во время эпизода нжт. Эктопическая активность всего 7 желудочковых экстрасистол 2 морфологий, 799 наджелудочковых экстрасистол, из них одиночных 787, куплетов 6. Отмечается 3 эпизода ишемической депрессии сегментаST продолжительностью до 7 мин. с Макс депрессией 3,1мм в отведении V5 Зарегистрировано 28 эпизодов СА блокады 2 ст/из них 9 более 2сек/ , 1 остановка синусового узла пауза 2,92сек.. По результатам ХМ мне предложили установку ЭКС. Что мне делать, я не знаю. Я принимаю утром эутирокс 125мг лозап плюс 50 мг, вечером Амлодипин 5мг. Обязательно ли в этом случае делать эту операцию. Посоветуйте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте на каком уровне у вас сейчас гормоны щитовидки?
Гульнара, при диспансеризации 11 сентября были 0,78.
Это ттг?
Гульнара, да, ТТГ, я принимаю эутирокс 125 мг, с тех пор они могли понизиться
Снижение пульса возможно при гипотиреозе то есть при повышенном ттг, поэтому это не ваш случай и действительно показана имплантация кардиостимулятора
Гульнара, а что, это все так серьезно, что без ЭКС не обойтись? Что то я побаиваюсь операции.
Опасно что сердце почти 3 секунды не сокращается, кардиостимулятор будет в такие моменты включаться и не давать появляться таким паузам
Гульнара,
Гульнара, спасибо за диалог. Буду настраиваться на операцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Учитывая, что по данным суточного монитора экг- 28 эпизодов СА блокады 2 ст , из них 9 более 2сек/ , 1 остановка синусового узла пауза 2,92сек.., это гемодинамически значимые нарушения . , и это является показанием для установки ЭКС .
Сейчас Вам нужно сделать эхо- кардиографию (узи сердца) и с этими результатами на консультацию к аритмологу
Юлия, доброе утро. Делала я УЗИ сердца, там в заключении написано: атеросклероз аорты, створок АК, МК, дилатация левого предсердия. Гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная. Регургитатация на АК 0ст. МК-1-1,5 ст ТК1ст. ЛК-1 ст. ФВ-63процента, СДЛА -30 мм.рт ст. Говорят, что это неплохо. У аритмолога я тоже была, он назначил срок плановой госпитализации. А может н снова сделать холтер и там ничего этого не окажется, то и операция не нужна ?.
По поводу операции и установки ЭКС лучше обсуждать с аритмологом, это профильный специалист в этой области, но учитывая - значение пауз- действительно показания есть. Дело в том , что во время таких пауз Вы можете терять сознание, это опасно