Подскажите, пожалуйста, схему лечения? — вопрос №637634

Question

Подскажите, пожалуйста, схему лечения? — вопрос №637634

Люда, Краснодар

449 просмотров

15 октября 2021

Подскажите, пожалуйста, верность лечения.
У мамы (49 лет) диагноз ковидная пневмония(сделали КТ на днях 1-3%). Болеет с 09.10.2021. Заразилась от папы, который уже на этапе восстановления.
У мамы из симптомов: головная боль, боль в мышцах была, заложенность носа, температура поднималась до 37,7.
После того, как начался кашель сделали КТ (14.10). На данный момент из симптомов: кашель, слизь из носа желтая, отсутствие вкуса (только кислое ощущает и т.п.) и запаха, температура поднимается уже 2 день до 38,3. Сбиваем парацетамол.
Начала принимать арепливир 200 мг (2 дня приёма по схеме на вес более 75 кг), делает ингаляции пульмикорт 3 раза в день, витамин Д (10000 ед), С 1500 мг, комплекс витамин Селецин+ 1 раз в день.
С начала болезни принимала антибиотик 5 дней сумамед 500 мг 1 раз в день. Но видимо антибиотик не дал результаты, так как температура поднимется 2 дня до 38,3.

Что делать? Пожалуйста, подскажите!!! Я в панике.

Были в ковидном центре, где делали КТ. Там врач сказал, что это вирусного плана болезнь протекает, поэтому антибиотик не нужен.
А наш терапевт предлагает подключить левофлоксацин 500 мг 2 раза в день.

Может что-то ещё другое предпринять?

Вопрос закрыт

лечение ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гончарова Виктория, 16 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Усиливать лечение, не целесообразно. Очаги пневмонии (по описанию КТ), готовятся к разрешению. В острый период, температура бывает очень высокой до 14 дней. Далее развивается астения после инфекции и может сохранять субфебрильная температура в течении 1.5 мес.

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Виктория, здравствуйте. Дело еще в том, что кашель мучает. Подступает мокрота, и хочется кашлять. Часто болела бронхитами, и всегда только за счёт антибиотиков вылечилась от него. Может все же стоит подключить антибиотик и ещё поддерживающие препараты в капельницах, чтобы снять этот спазм бронхов и убрать кашель?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гончарова Виктория, 16 октября 2021

Терапевт

При таком кашле и нужна ингаляция с Пульмикортом. Соотношение 1:1 с физ.р-ром. Утреннюю ингаляцию проводить в течении 5 минут в интервале с 8.00 до 10.00ч, вечернюю с 16.00 до 18.00. Ни в коем случае не следует дышать на ночь. Для снятия спазма можно принять 1т Цетиризина перед сном. В течении 3х дней.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 16 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик не снимает спазм бронхов и не лечит вирусный кашель. По ОАК нет бакт воспаления. Пульмикорт продолжайте , так как основным средством лечения кашля является он. Кашлять она будет долго, так как есть пневмония . Но в целом пневмония уже рассасывается, опасности никакой нет.

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Ксения, а как часто можно делать ингаляции? Ей назначили 2-3 раза в день (раствор в соотношении по 1 мл пульмикорт и физраствор)

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 16 октября 2021

Терапевт

2 раза в день достаточно.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не требуются.
Если температура продолжит сохраняться высокой более 38 градусов свыше 5 суток - можно добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг утром до 5 дней.
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани, пневмония уже в стадии разрешения.
АЦЦ Лонг 600 мг до 10 дней.
Можно ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер, амбробене - если мокрота отходит.

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Анна, а левофлоксицин 2 раза в день по 500 мг, назначенный терапевтом уже после результатов КТ, он как может повлиять на состояние и течение болезни?

Лечение с применением гормонов очень хотелось бы избежать ??

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Если нет гнойной мокроты - то антибиотики не нужны. На исход вирусной инфекции они никак не повлияют. Поэтому пока левофлоксацин добавлять не нужно. Ему не на что воздействовать. Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней при пневмонии, вызванной вирусом COVID 19. Гормонов бояться не стоит. Если потребуется - то можно применять коротким курсом 5-7 дней при среднетяжёлых и тяжёлых формах инфекции.

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Анна, ещё подскажите, пожалуйста, по себе хотела уточнить. Мазок сдала, но пока результатов нет. У меня температура проявилась чуть позже 11.10 - 37,4. Ничем не сбивала, в принципе температуры бывает так, что с утра до обеда нет, потом поднимается 37-37,3 и сама опускается до нормы. Я принимаю арбидол 200 мг 4 раза в день, витамины также как и мама за исключением селицинк, в нос гриппферон. Сегодня у меня 7 день приёма арбидола, но температура ещё скачет.
КТ я не проходила, анализ крови делала.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Уточните температура остаётся в пределах субферильных цифр? Приложите Ваш анализ крови.
Арбидол так долго приём не нужно. Вы только перегружаете печень сейчас.

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Анна, анализы свои приложила. С-реактивный белок 3,99.
Да, температура в пределах 38,7-37,3.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела, у Вас спокойная кровь, нет бактериальной инфекции. Понаблюдайте за динамикой температуры ещё 1-2 дня, если продолжатся скачки выше 38 градусов,то можно добавить Дексаметазон 8 мг уколы на 5 дней. Коротким курсом.
В остальном лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё. Принимать жаропонижающие парацетамол или Ибуклин.
Можно энтеросгель или смекта - сорбенты для уменьшения симптомов интоксикации. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Анна, а по маме объясните пожалуйста результаты КТ. Там указано, что высокая степень вероятности пневмонии, пиковая стадия?
Как при этом понять, что оно в стадии разрешения? То есть большой процент поражения можно исключить? Очень по этому поводу переживаю…

И как восстановить обоняние?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Пневмония по КТ в стадии разрешения, пик болезни пройден - то есть критический момент. И дальше пневмония прогрессировать не будет.
Для восстановления обоняния промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Ароматерапия: эфирными маслами мята, эвкалипт, можно вдыхать кофе, чеснок - тренировать обонятельные рецепторы.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Анна, я ошиблась в описании своей температуры..
У меня температура колеблется с 36,7 - 37,3. Как правило поднимается до 37 ближе к 13:00, либо вечером. Стараюсь пить больше жидкости. Температура сама опускается.
Но, такие скачки уже наблюдаются неделю. Пью только арбидол 200 мг и витамины Д 10000 ед и С 1500 мг, в нос гриппферон.

В марте этого года уже переболела Ковидом, протекало в принципе также. И лечилась этим же методом. Просто кажется что, с температурой в тот раз быстрее разобралась.
Может другое противовирусное? Арбидол уже 7 день принимаю.

КТ нужно мне делать или не стоит?

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
Добавлять антибиотик нет смысла , пневмония в стадии разрешения (выздоровления )
Температура при ковиде беспокоит длительно, в принципе как и кашель после ковидной температуры беспокоит длительно
Ингаляции желательно делать при отсутствии температуры
Если температкра держится можно добавить метипред по 8 мг 2 р/сутки нед , затем 4 мг 2 р/сутки нед , затем 4 мг 1 р/сутки нед
Больше пить жидкости
Делать гимнастику
Увлажнять в комнате воздух
Не болейте !

Пожаловаться

Люда, 16 октября 2021

Клиент

Светлана, стадия пиковая по заключению КТ - это значит стадия разрешения?

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 16 октября 2021

Терапевт, Врач скорой помощи

Это значит. Что дальнейшем увеличения поражения не будет и процесс идёт к разрешению

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Легкое течение инфекции, малый процент поражения легких. По ОАК признаки вирусной инфекции,антибиотики не показаны!
Лечение симптоматическое.
Противовирусное отмените,оно не обладает клинически доказанной эффективностью.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное ли лечение

7 ответов

4 марта 2021

Вера

Вопрос закрыт

Лечение ковид

5 ответов

10 июля 2021

Лилия, Волгоград

Вопрос закрыт

Тепратура 38 при ковид

6 ответов

16 ноября 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Подаержденый ковид

9 ответов

9 августа 2022

Марина, Подольск

Вопрос закрыт

Установлен ковид. Что делать?

5 ответов

11 июня 2024

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T19:24:21+03:00

КТ делать не нужно. Нет показаний. Субферильная температура может сохраняться до месяца и больше у пациентов. Принимайте жаропонижающие парацетамол или Ибуклин по требованию, чтобы облегчить своё состояние. Сорбенты Энтеросгель или смекта для уменьшения симптомов интоксикации.
Противовирусные препараты менять нет смысла. Доказанной эффективности они не имеют. Можете применять Виферон свечи по 1 млн ед на ночь в качестве иммуномодулирующего 5 дней.