Анализы,щитовидка — вопрос №637647

Здравствуйте, Светлана
По УЗИ щитовидной железы от 08 октября - все отлично - узелок маленький, требует так же только наблюдения - УЗИ 1 раз в год. ТИРАДС 2 - это доброкачественные изменения (узел). По размерам - особых изменений не произошло - скорее погрешности замера, чем рост.
По гормонам - ТТГ отличный, антител к тиреопероксидазе нет - можно не сдавать, у Вас нет склонности к аутоиммунному тиреодиту.
Т4 и Т3 тоже в норме, по щитовидной железе вопросов нет.
АМГ - овариальный резерв шикарный - если планируете беременность - времени предостаточно.
По УЗИ малого таза - от октября - толщина эндометрия отличная, есть желтая тело - то есть есть овуляции - опять таки нет препятствий беременности. Фолликуло достаточно.
Итого:
По щитовидной железе - учитывая планирование - йодомарин 200 мкг ежедневно.
В пищу употреблять йодированную соль
По гинекологии вопросов нет.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
Судя по данному УЗИ - овуляция была.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации. Эндометрий тоже у Вас отличный
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание. Тоже есть.
5. Проходимость труб - если все перечисленное выше в норме (Вам можно сделать еще раз фолликулометрию и сдать супругу спермограмму с МАР тестом) – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы.
Это основные факторы, которые необходимы для наступления беременности.
Все это время должна идти прегравидарная подготовка:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин - об этом мы уже говорили - он нужен для когнитивных способностей малыша в будущем.
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может). Это обязательное условие несмотря ни на что
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Здравствуйте прикрепите результаты анализов

Здравствуйте, Светлана! Относительно щитовидной железы отклонений нет, ТТГ в норме, узел до 10 мм наблюдаем в динамике. Кровь на ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. По показателям щитовидной железы препятствий к наступлению беременности нет. Йод 200 нужно принимать на этапе планирования беременности. Запас яйцеклеток отличный. По УЗИ пишут что была Овуляция, но жёлтого тела в описании нет. Фолликулометрию делали однократно? На основании чего НЛФ? Эндометрий отличный. Сколько дней цикл? Спермограмму проверяли? Как давно половая жизнь без контрацепции?