Консультация терапевта /

Назначения врача при орз — вопрос №638070

564 просмотра

Болею 7 день, до обеда температура 37'5, после и до вечера 38'5. Тест ковид отриц. Кашель усилился, болит под лопаткой, жжет, отхаокивается мокрота белого цвета. Сатурация в норме. Первые 7 дней врач назначил пропила противовтрусное трекрезан, ренгалин, вит с, д, грипферон. На 7 день обратилась повторно так как темп вечером не уходит и кашель усилился_ назначили дексаметазон уколы 8мг первые 2дня, затем 4мг 3 дня, умифеновир 200*1таб 4р/д5 дн, азитромицин 500мг в день6 дн, бифистим, грипферон, флуифорт. Верно ли назначение и колоть ли дексаметазон? Анализы не назначили, нужно ли сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, да вам следует сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение, при выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Возможно придётся проколоть дексаметазон. Сейчас симптоматическое лечение: витамины С1000 Д2000 цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, кт показало поражение до 25%, какие препараты подключать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Дексаметазон думаю вам пока не нужен. Желательно сделать ПЦР на ковид, оак, срб, д димер для начала. Лечение симптоматическое:питьевой режим, сбалансированное питание, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов, если мокрота откашливается с трудом, то возможен приём АЦЦ 600 мг.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, анализы обязательно нужно сдать, общий анализ крови, СРБ, д димер, прокальцетонин, антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции, противовирусные препараты смысла принимать не вижу, можно гриппферон. Дексаметазон вы уже колите постоянно завершайте схему как рекомендовано!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ПЦР часто неинформативны.
Дексаметазон не показан при отсутствии высокой лихорадки и при легком течении заболевания.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для того, чтобы оценить назначения сделанные Вам, необходимо сдать анализы.
Для коррекции лечения и контроля состояния рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ПЦР (определяет наличие заболевания и заразность больного), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять наличие заболевания и стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного).
С уважением, Сергей Николаевич.
Клиент
Сергей, кт показало до 25# поражения , какие препараты добавлять?
Терапевт
Для коррекции лечения необходимо сдать анализы о которых я написал выше. Пока могу сказать, что рекомендую отменить умифеновир и гриппеферон, т.к. данные препараты не имеют доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции и могут способствовать повышению температуры.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, СРБ, Д-димер. Пока я лично не вижу показаний к антибиотикам и Дексаметазону. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день, парацетамол при температуре выше 38.5.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую прием препарата анвимакс или терафлю при температуре. Дексаметазон не нужен. Анализы: общий анализ крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромб
9 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли на кт легких не понять что за затемнение?
15 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать микроскопическое описание
41 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Крутит живот,где-то в горле тошнота,головокружение.
42 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит сыпь на ноге,чешется очень сильно
43 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У меня сахарный диабет 2типа
44 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена