Что вас беспокоит?
Назначения врача при орз
Болею 7 день, до обеда температура 37'5, после и до вечера 38'5. Тест ковид отриц. Кашель усилился, болит под лопаткой, жжет, отхаокивается мокрота белого цвета. Сатурация в норме. Первые 7 дней врач назначил пропила противовтрусное трекрезан, ренгалин, вит с, д, грипферон. На 7 день обратилась повторно так как темп вечером не уходит и кашель усилился_ назначили дексаметазон уколы 8мг первые 2дня, затем 4мг 3 дня, умифеновир 200*1таб 4р/д5 дн, азитромицин 500мг в день6 дн, бифистим, грипферон, флуифорт. Верно ли назначение и колоть ли дексаметазон? Анализы не назначили, нужно ли сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да вам следует сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение, при выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Возможно придётся проколоть дексаметазон. Сейчас симптоматическое лечение: витамины С1000 Д2000 цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт.
Игорь, кт показало поражение до 25%, какие препараты подключать?
Здравствуйте! Дексаметазон думаю вам пока не нужен. Желательно сделать ПЦР на ковид, оак, срб, д димер для начала. Лечение симптоматическое:питьевой режим, сбалансированное питание, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5 градусов, если мокрота откашливается с трудом, то возможен приём АЦЦ 600 мг.
Здравствуйте, анализы обязательно нужно сдать, общий анализ крови, СРБ, д димер, прокальцетонин, антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции, противовирусные препараты смысла принимать не вижу, можно гриппферон. Дексаметазон вы уже колите постоянно завершайте схему как рекомендовано!
Принятый ответ
Здравствуйте. ПЦР часто неинформативны.
Дексаметазон не показан при отсутствии высокой лихорадки и при легком течении заболевания.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Здравствуйте.
Для того, чтобы оценить назначения сделанные Вам, необходимо сдать анализы.
Для коррекции лечения и контроля состояния рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ПЦР (определяет наличие заболевания и заразность больного), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять наличие заболевания и стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного).
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, кт показало до 25# поражения , какие препараты добавлять?
Для коррекции лечения необходимо сдать анализы о которых я написал выше. Пока могу сказать, что рекомендую отменить умифеновир и гриппеферон, т.к. данные препараты не имеют доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции и могут способствовать повышению температуры.
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, СРБ, Д-димер. Пока я лично не вижу показаний к антибиотикам и Дексаметазону. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день, парацетамол при температуре выше 38.5.
Здравствуйте. Рекомендую прием препарата анвимакс или терафлю при температуре. Дексаметазон не нужен. Анализы: общий анализ крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа