Основные рекомендации по лечению? — вопрос №638119

Question

Основные рекомендации по лечению? — вопрос №638119

Даниил

308 просмотров

16 октября 2021

Добрый день! Болеем с субботы, был кашель с обильной мокротой,ночью 3 дня до 38, вчера сделано КТ .Показан ли прием антибиотиков?
Описание исследования
В обоих легких визуализируются множественные округлые субплевральные и
перибронхиальные фокусы "матового стекла" с ретикулярными и
мягкотканными уплотнениями в структуре . Площадь изменений порядка 10-
15%.
Трахея, главные, долевые, сегментарные и видимые субсегментарные бронхи
проходимы, просветы их сохранены, не расширены, стенки бронхов не
утолщены . В обоих легких отмечаются плевроапикальные и
плевропульмональные спайки. В верхушках с обеих сторон участки
плевропневмофиброза. Корни легких не расширены. Средостение структурно.
Увеличенные лимфоузлы в средостении и корнях легких не определяются.
Сердце и магистральные сосуды не расширены. Жидкости в плевральных
полостях и полости перикарда нет.
Костно-травматических и деструктивных изменений в костях скелета на уровне
исследования не определяется.
Плотность паренхимы печени диффузно снижена до 40-45HU
Заключение
КТ-картина острой двусторонней полисегментарной пневмонии, высоко
вероятно вирусной, тяжесть КТ-1. Рекомендуется консультация терапевта, при
ухудшении самочувствия обращаться в "Скорую помощь".
Диффузные изменения паренхимы печени по типу "жирового гепатоза

Вопрос закрыт

тип

легкого

корни легкого

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниил, 16 октября 2021

Клиент

Вита, совершенно нет аппетита, 5 день, пью кисель , но он с сахаром, что бы вы посоветовали ?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Пейте , воду чистую, 30 мг на кг массы тела, это может быть на фоне болезни.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
С уважением, Сергей Николаевич.

Пожаловаться

Даниил, 17 октября 2021

Клиент

Сергей, ,беспокоит конечно, что температура 37,4 -38 ,5 деньПью респеромиртол, с утра выходят коричнево сукровичные сгустки.До сдачи анализов пока не дошло, Боюсь в таком состоянии из дома выходить, течет с меня как при пневмонии обычной

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Высокая температура (больше 38С) при коронавирусной инфекции может продолжаться до 10-14 дней, субфебрильная может беспокоить длительно (1-3 мес.). Большое значение для подбора терапии имеют анализы, о которых писал я и мои коллеги выше. Вопрос в отношении антибиотиков и антикоагулянтов правильно решать после анализов.

Пожаловаться

Даниил, 17 октября 2021

Клиент

Сергей,спасибо! постараюсь сдать в пнд

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 октября 2021

Терапевт

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образ жизни ПОСЛЕ гепатита С.

6 ответов

27 декабря 2018

Арина, Воронеж

Вопрос закрыт

По результату КТ

5 ответов

5 августа 2020

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать с зубом? Ребёнок 5 леи

3 ответа

15 декабря 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Оксалаты в моче у ребенка

2 ответа

17 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Тряска головой

6 ответов

19 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T11:51:12+03:00

Здравствуйте. Процент поражения легкий маленький, течение характерно для вирусной инфекции, легкое.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.

Кисель Екатерина Игоревна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T11:52:35+03:00

Здравствуйте, по КТ минимальное поражение, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, парацетамол при температуре выше 38.5.

Гамов Игорь Николаевич, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T11:53:08+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам коррекция лечения. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Сейчас симптоматическое лечение: витамины С 1000 Д2000 цинк, селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. При высокой температуре парацетамол, ибупрофен, ибуклин.

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T11:54:10+03:00

Здравствуйте.
По описанию, данные за легкую вирусную пневмонию.
Антибиотики нужны только при присоединении бактериальной инфекции. Сдайте общий анализ крови, срб, д-димер для понимания процесса. Пока симптоматическое лечение. Обильное питье, ацц 600 мг по 1 таб 1 раз в день, 7 дней, витамин С 1000 мг, витамин д 2500 МЕ, цинк 50 мг, грудной сбор №4

Пикульская Вита Григорьевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T11:54:53+03:00

Здравствуйте, нет не нужно принимать антибиотики они никак не влияет на вирус. У вас не тяжелое течение, достаточно симптоматического лечения, Зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Так же рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов возможно понадобится антикоагулянт, гормоны.