СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Климакс в 40

Добрый день. Последние месячные были 21.08.21.узи: с-м резистентности яичников.ЛГ51.30,ФСГ62.90.Эстрадиол<5.0,Антимюлер.0,04, 17-ОН-прогестерон 0,89. Гормоны щитовидной в норме. Цикл уже не восстановить? Прописали Фемостон 1/10

16 Октября 2021·Просмотров: 4336·Екатерина, Курган

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете добавить протокол УЗИ?
Посмотреть состояние яичников по УЗИ.
Синдром резистентности диагноз или синдром истощения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Адэль, загрузила узи

По УЗИ матка в правильном положении, не увеличенная, есть небольшой миоматозный узел - о нем не волнуйтесь, узи 1 раз в год. Эндометрий тонкий вшейка в норме. Яичники маленькие, фолликул на 2 яичника 1 - это не синдром резистентности яичников - это синдром раннего истощения яичников. Но сути это не меняет - по АМГ - фолликулы так же как и по УЗИ - единичные, регулирующие гормоны высокие - при таком ФСГ и ЛГ -самостоятельно менструации уже ходить не будут. Есть выраженный дефицит эстрогенов.
Цикл восстановить только с помощью заместительной гормональной терапии -нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи есть фолликулы? Толщина эндометрия? Есть приливы?
ФСГ очень высок, амг очень низкий. К сожалению, запас яйцеклеток иссяк, его никак не вернуть, на фемостоне может пройти менструальноподобная реакция, но свои менструации уже не вернутся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Регина, загрузила узи. Бросает в жар периодически последние 3 недели.

Принятый ответ

Добрый день.
Попробовать можно, но гормоны действительно соответствуют началу климакса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алексей, печально( в 40 лет ещё рожают(((
По женской линии ни у кого нет раннего климакса

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению да, гормоны менопаузальные. Заместительную гормонотерапию обязательно начинать. Пить длительно, до возраста естественной менопаузы, как минимум до 52 лет, дальше или отменять или снижать Дозировку. Гормоны сейчас это в первую очередь здоровье. Профилактика таких отдаленных проблем как остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, деменция. Какой сейчас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, 163, вес 86

Учитывая возраст, миоматозный узел, менее 6 месяцев после последней Менструации я бы рекомендовала климонорм. Препарат с адекватной дозой эстрогена, с левоноргестрелом в составе, обладающим антипролиферативным эффектом. Фемостон часто обладает побочным эффектом задержкой жидкости, при лишнем весе это не желательно. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Лишний вес всегда не здоровье, создать дефицит калорий 15% от нормы, этого достаточно для снижения веса. На фоне приема гормонов вес будет снижать легче. Обязательно проверить, если не сдавали, уровень ферритина и витамина д, дефицит показателей может тормозить снижение веса. При приеме гормонов обязательно раз в год УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, раз в полгода полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Как вариант можно рассмотреть минимизацию системного действия на организм,дивигель 1,0 г ежедневно на кожу низа живота, бедер, ягодиц, утрожестан с 16 по 25 день цикла 200 на ночь во влагалище или поставить ВМК Мирена для защиты эндометрия. Учитывая тонкий Эндометрий прием гормонов можно начинать в любой день, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению да, гормоны свидетельствует о том что у вас начало климакса
обязательно необходимо рассмотреть приём згт
Скажите операции на яичниках не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, нет, операция не было. Абортов не было, 2 беременности, 2 родов.

Я бы вам рекомендовал рассмотреть препарат Анжелик, потому что при Фемостон могут наблюдаться задержка жидкости - отёки,,либо климонорм

Здравствуйте. Да, по гормонам менопауза. И если ФСГ может измениться со след. месячными, то АМГ никак не поднимется.
Смнром резистентности яичников по УЗИ не ставится. При нпм гормональный фон в норме, а менструации не идут.
ЗГТ желательно принимать, если Вы не хотите впасть в климакс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.