Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
Консультация эндокринолога /
Врачи не могут помочь. Ожирение. — вопрос №638683
Наталья
317 просмотров
Здравствуйте, повторно открываю данную тему. Мне посоветовали в первую очередь сдать Ночной кортизол в слюне, результат:
<1.5. Далее будет повтор. Ссылка на подробное описание, файл длинный( Все ,что у меня было и все последние анализы, которые мне назначали и выдали результаты загрузила по ссылке: https://drive.google.com/drive/folders/1Fx8Qc11Gpmy9L6UJEo7dthW9Clmdtkwd?usp=sharing . Первый скачок веса произошел примерно в 9 лет, я пришла в 3ий класс худой, 25 кг, а ушла весила 40 кг. Это было скачком, подробности не помню. Далее я была полноватой. К 15-16 годам начала худеть, весила 72 кг, но внешне меня устраивало, могу показать фото. Немного животик был, но когда сидела. Примерно с 20 или 21 года, начались резкие скачки. Вначале я набрала +8 кг за 6-7 дней, потом еще, примерно в 2013 году был самый большой скачок, сразу хочу сказать, что я ничего не меняла в жизни, все лето занималась спортом, ездила на велосипеде каждый день, приезжала на озеро, плавала-загорала, кушала много яблок. С июня-по июль все было хорошо, а в августе произошел скачок, примерно +15 кг за 10-14 дней. Я вообще не понимаю, как такое возможно. По ощущениям, как будто я набухла. Более подробно, могу прислать файл, я там все записала, все наблюдения, все, что делала, к каким врачам обращалась, что пила-пью. Все время, буквально с первых дней, были проблемы с менструацией. Возможно, это как-то связано. Бывали задержки по 8 месяцев. Начались примерно в 13-14 лет. Сколько себя помню, всегда было черезмерно жарко, я ходила в -24 градуса, только в футболке потому, что мне сразу становилось жарко. Когда начались скачки, в 9 лет весь вес ушел в живот и лицо. В 20 примерно тоже самое, только во 2ой подбородок и в низ живот(основная масса). Часто чувствую отечность, пью верошпирон в капсулах. Мне не помогают диеты, спорт, лекарства, правильное питание, дробное питание, герболайф и прочее. В 2019 году у меня скопилась целая сумка с лекарствами, которые мне прописала эндокринолог(сиофор 850 2 раза в день, йодомарин 100 1 раз в день, верошпирон в капсулах 50 мг 1 раз в день, фолиевая кислота для беременных 1 раз в день), после жалоб на ноги, добавили 2 раза в год курс Флебодия 600 + крем Венолайф. В последний визит, врач назначила аквадетрим, водный раствор 5 капель на ночь и тут я резко начала худеть, я вначале обрадовалась, похудела на 8-10 кг за 3 месяца, но потом, как будто произошло привыкание или еще, что-то и вес остановился. Теперь он держится более менее стабильно, но скачки есть +-3 кг и так постоянно. Менструации более менее нормализовались, по отношению к тому, как было раньше, но стабильности, как таковой нет. Журнал могу скинуть. 2-3 месяца +-3 дня стабильно, потом может на 2 недели раньше начаться, потом позже и так постоянно. Потом я обратила внимание, что по маминой линии у всех такое. Все полные, но могу рассказать про младшую двоюродную сестру так, как я могла наблюдать за ней. Она была стройной до 17 лет, примерно в 18-19 она резко набрала, сильно округлился подбородок и живот, выглядело прямо, как у меня. У нас разница 8 лет. Сейчас мне 28 лет.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
По результатам анализов у вас постоянно выраженный дефицит железа, который упорно не замечался и вероятно есть дефицит вит Д, а это очень важный момент для снижения веса. С дефицитом этих элементов, доказано, похудеть крайне сложно. Откуда дефицит, вариантов много разных, проблемы кишечника или желудка и нарушение всасывания микроэлементов. без восполнения дефицита похудеть крайне сложно.
По поводу питания, Вы часто слишком сильно снижали калораж, этого делать не нужно, т.к. это является стрессом для организма и он наберет еще больше.
По поводу надпочечников - если бы была проблема с кортизолом, Вы бы не смогли с ней столько лет ходить незаметно для докторов и для себя, т.к. это довольно серьезно. В крови кортизол проверяют только с пробой дексаметазона, иначе это просто стрессовый кортизол. В слюне кортизол в норме. С нагрузкой анализ не нашла.
По поводу нарушения цикла все же склоняюсь к СПКЯ, т.к. по клинике очень похоже и было увеличение яичника. А этот синдром в разной степени содержит и инсулинорезистентность, и лишний вес, и нарушение цикла.
Сейчас нужно начать прием ферретаб по 1 капс 1 р в день 3 месяца и проверить уровень вит Д. По его уровню уже назначать количество единиц.
Также сейчас важным считают восстановление микробиоты кишечника - инулин, закофальк, мукофальк. О нарушениях кишечника говорят и нарушение стула у вас.
Конечно же ваша проблема - не онлайн, а работа с грамотным доктором очно.
По Вашим вопросам:
1. Вит Д сдать обязательно называется анализ 25 (ОН), по результатам отписаться. Недавние исследования подтвердили что прием больших доз вит Д при ожирении помогает снизить вес. Но лучше знать, какой у вас кальций крови, чтобы не навредить.
2. железо можно проверить, обычно ферритин смотрим, но при избыточном весе он может быть ложно завышен из-за жирового гепатоза. Вижу дефицит по определенным показателям общего анализа крови. И ферретаб принимайте уже сейчас. Через 3 мес общий анализ крови и сывороточное железо.
3. Чтобы помочь качественно, мне нужен дневник питания и не потому, что вы много или вредно едите, а чтобы четко понять, чего не хватает и что лишнее.
4.Метформин тоже обладает свойством влиять на микробиоту кишечника, поэтому и немного влияет на вес. Но для вас главное его действие на инсулинорезистентность. Я бы оставила препарат однократно строго во время еды или сразу после еды , лучше ГлюкофажЛонг 750 мг Закофальк курсами по 2-3 месяца, но лучше инулин в порошке 1 л в день
5. По СПКЯ сдать АМГ крови. И УЗИ на 5-7 день цикла на аппарате экспертного класса. Иногда достаточно клинических симптомов, наличия нерегулярности цикла.
1.Сделаю
2.Через 3 месяца
3.Последний год питаюсь по-разному(так как правильное питание не к чему не приводило годами), начну вести дневник
4.Простите, но тут я запуталась.
Метформин - лекарство именно с таким названием я не принимаю. Вы имеете ввиду сиофор 850 мг? Т.е. Мне стоит попробовать заменить его на: ГлюкофажЛонг 750 мг 1 раз в день во время еды или сразу после, например утром можно?
А это идет другим пунктом, т.е. дополнительно?
Закофальк курсами по 2-3 месяца, но лучше инулин в порошке 1 л в день. По изучала материал про инулин, не нашла про 1л в день. Могли бы Вы пожалуйста уточнить. На 1л литр сколько граммов необходимо и как лучше пить этот 1 литр? Например разделить на 3 раза в день, после или во время еды? Сколько принимать по времени(3 месяца)? Какой лучше купить, очень большой выбор, не хотелось бы ошибиться
Нашла например вот такой сайт,
тут на развес:https://spb.ingershop.ru/inulin-poroshok-1-kg/
а тут в баночках: https://ru.iherb.com/c/prebiotic-fiber-inulin?utm_source=yandex%7Csearch&utm_medium=cpc&utm_campaign=search-category-ingredients-russia&utm_term=%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%BE%D0%BA%20%D0%B8%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0%7Cno&utm_content=8077120902%7C%7Csearch&yclid=6262187482683594844
5.Я сдавала последние анализы в дорогой клинике, у нас называется БалтМед. Пройду еще раз, спасибо.
2.Now Foods, сертифицированный органический инулин, порошок из чистого пребиотика, 454 г вполне подойдет, т.к. удобное применение, в отличие от таблеток, начиная с 1 р в день за 30-60 минут до еды, обильно запивая водой или растворяя в воде.
3. имела в виду не анализы, а УЗИ малого таза у хорошего специалиста или хотя бы просто у другого гинеколога.
2.А сколько граммов пить? На видео показывали 1 ст. ложку на 100 мл воды или как? Вы же писали про 1л я мог пить и литр, Вы только скажите как)
3.Хорошо
1. Натощак я пью флебодиа 600 1 таблетка(для ног)
2. после первой, примерно через 30 минут пью йодомарин 1 таблетку 100 мг
3. После еды пила 1 таблетку сиофор 850(это примерно в 11-12 утра), убираю
4. Перед обедом, верошпирон 50 мг в капсулах 1 таблетку
5. После обеда фолиевая кислота 400 1 таблетка
6. Пила примерно в 23, но не после еды. Ужинаю в 19-20. Засыпаю уже ближе к ночи.
7. Аквадетрим 5 капель под язык и потом запиваю водой. Перед сном, когда ложусь, это примерно в 24:00(00:00)
-если принимать ферретаб, то фолиевую кислоту не нужно.
-йодомарин лучше после еды, чтобы не раздражать желудок.
1. Натощак Флебодиа 600
2. Йодомарин 100 после завтрака
3. За 60 мин до обеда 1 мерную ложку Инулина растворить в стакане воды
4. Верошпирон 1 капсула после обеда
5. Ферретаб 1 капсула за 30 мин до ужина
6. Глюкофаж Лонг вечером, во время ужина или сразу после
7. Аквадетрим 5 капель на ночь