Киста яичника — вопрос №639845

Добрый день.
Зачастую это связано с гормональными нарушениями.
Киста большая, ее лучше удалить.

Здравствуйте. Спровоцировать мог стресс, обменные нарушение, резкие скачки веса, смена климата и др. Но, исходя из происхождения кисты и описанных Вами жалоб на боли, есть очаги эндометриоза. Эндометриоз вылечить полностью нельзя, но можно сдерживать гормональной терапией.

Здравствуйте, сможете приложить узи описание?
Есть сомнения по поводу кисты, её строения, эндометриоидные кисты так быстро не растут.

Здравствуйте.

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии


Но есть нюанс: очень большая киста за короткий срок. Сдайте са-125 для подтверждения эндометриоидной природы

Елена, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ.
Если киста эндометриоидная и впервые выявлена, тем более учитывая размеры 7 см, ее необходимо удалять и оценивать гистологию.
Сейчас нужно сдать кровь на онкомаркеры: СА-125, НЕ4.

Четких причин, которые могли вызвать развитие внутреннего эндометриоза, Вам никто не назовёт. Это могла быть и генетическая предрасположенность, и стресс, и хронические заболевания - пока нет ни одной доказанной и единственной причины развития данного заболевания.
Две проблемы, которые могут возникнуть на фоне эндометриоза - это боль и бесплодие.
Если беспокоят тазовые боли, необходим приём гестагенов, что бы подавить дальнейший рост очагов.
Если есть трудности с наступлением беременности в течение более 6-12 месяцев - обращаться у репродуктологам.

И в любом случае сейчас первоначально удалять и делать гистологию.