Пневмония не проходит после трёх недель лечения — вопрос №639963

Question

Пневмония не проходит после трёх недель лечения — вопрос №639963

Яна

1049 просмотров

18 октября 2021

Здравствуйте. Болею на данный момент уже месяц. Двухсторонняя бронхопневмония , вызванная ковид19. Болела тяжело - темп не сбивалась 39,5 на протяжении 5 суток, сатурация даже после недели лечения не поднималась выше 86%. А в основном была 84. Две недели была жуткая слабость. Лечение было назначено на тот момент: цефипим по 1 г 2 раза/д (15 дней), левофлоксацин 500 -2 р.(14 дней), Вит Д 2000, Вит С 1000, дексаметазон 8 мг - 2 р (7 дней + 5 дней по 4 мг - 2 р), Аскорил - 3 р., Эликвис 2,5 - 2 р.
Далее отменили все антибиотики и дексаметазон. Добавили к лечению барсучий жир, флуифорт. Сама добавила цинк 50 мг и магний В6. По сути остались одни витамины и эликвис, хотя прослушивались хрипы.
Сейчас сделала КТ после трёх недель лечения.. Раньше возможности сделать не было. Показало поражение 35%и 20%. Множественные уплотнения и пораженные участки по типу "булыжной мостовой".
Выписали Азитромицин 3 дня.
Почему после такого длительного лечения все еще большой процент поражения и пневмония не проходит? Кашель приступами сухой, потом начинает отходить мокрота.
Приблизительно какое максимальное поражение было в период болезни, если после долгого лечения ещё остаётся немалый процент поражения?
Какое лечение посоветуете?

Вопрос закрыт

дексаметазон

долгое лечение

процент поражения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 18 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, КТ картина может сохраняться длительно, тут главное ориентироваться на самочувствие и результаты анализов

Пожаловаться

Яна, 18 октября 2021

Клиент

Анна, если сравнивать до и после, то сейчас самочувствие намного лучше. Но при нагрузках приличная одышка.
В покое сатурация 96. Иногда поднимается 97, но иногда и опускается до 94-95.
И беспокоит тахикардия. Пульс постоянно около 100-105
Хрипы до сих пор прослушиваются.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 18 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Хорошо, то есть динамика положительная, сейчас активное лечение не требуется. Оставьте витамины и подключите к процессам восстановления физиотерапию

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, этот положительная динамика, нужно время пневмония будет уходить постепенно, рекомендую для профилактики фиброза заниматься дыхательной гимнастикой по Стельниковой, рассмотреть препарат свечи Лидаза . Сдайте контрольные анализы СРБ общий анализ крови, Д Димер.

Пожаловаться

Яна, 19 октября 2021

Клиент

Вита, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сейчас появилась одышка в состоянии покоя, резко упала сатурация до 84. Теперь колеблется от 90 до 96. Что это может значить? Это ухудшения??

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Необходимо сдать, контрольные анализы, осмотреть вас очно, так как с таким поражением сатурация может колебаться, в таких случаях нужен кислородный концентратор.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 октября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, очаги на КТ могут быть длительно, сохраняться до 3 месяцев, поэтому после болезни КТ делать через три месяца положено. Поражение небольшое, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик вам не нужно. Сдайте общий анализ крови, СРБ, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Этого достаточно

Пожаловаться

Яна, 19 октября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сейчас появилась одышка в состоянии покоя, резко упала сатурация до 84. Теперь колеблется от 90 до 96. Что это может значить? Это ухудшения??

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. КТ картина сохраняется длительно, до полугода. Мы ориентируемся на самочувствие и сатурацию,у вас положительная динамика.

Пожаловаться

Яна, 19 октября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сейчас появилась одышка в состоянии покоя, резко упала сатурация до 84. Теперь колеблется от 90 до 96. Что это может значить? Это ухудшения??

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Исключите фактор некорректного измерения сатурации. Если измеряете правильно - при падении ниже 93 - госпитализация.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую прием препарата лонгидаза для улучшения состояния легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 19 октября 2021

Клиент

Михаил, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сейчас появилась одышка в состоянии покоя, резко упала сатурация до 84. Теперь колеблется от 90 до 96. Что это может значить? Это ухудшения??
Последние дни вроде как покалывало сердце. Один день несколько раз поднималось давление до 140/90. Тахикардия, пульс 100-115.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Постковидный синдром, последствия инфекции. Рекомендую препаратов витаминов группы В: пентовит или нейробион на месяц. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 19 октября 2021

Клиент

Михаил, при постковидном синдроме падение сатурации происходит приступами или на постоянной основе? Чем можно купировать такое состояние, кроме кислорода?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корректная ли назначена доза дексаметазона?

4 ответа

4 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Прием лекарств

4 ответа

29 сентября 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Появилась аллергия в конце мая до середины июня

1 ответ

13 июля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Отменить дексаметозон без последствий

2 ответа

14 октября 2024

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Множественная миелома 3 стадия

1 ответ

26 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как лечить бронхит

5 ответов

28 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T12:47:57+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 октября 2021

Невролог, Терапевт

если сатурация стабильно будет 92 и ниже, то показана госпитализация. Сатурцаибю измерять в покое на разных пальцах и брать самый высокий показатель

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T11:00:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сатурация падает чаще приступами. Кроме кислорода сатурацию могут повысить препараты сурфактанта и случайно открыли такое свойство для препарата фамотидин. С уважением.

Принятый ответ