Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №640256

Что вас беспокоит?

Повышен Ддимер

Добрый день! У мужа ковид с поражением легких 75%, лежит в больнице. У меня был сильный кашель. Сделала КТ поражение 7%, ПЦР отрицательный. Сдала анализы крови. Глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, СРБ, СОЭ в норме Эритроциты 5,22 (норма 3,81-5,08) Гемоглобин 154 (норма 120-140) Гематокрит 49,4 (норма 34,88-45,26) Ср концентрация Hb в эритроцитах 312 (норма 313,45-346,68) Тромбоциты 390 (норма 146,16-377,65) Тромбокрит 0,43 (норма 0,18-0,38) Моноциты 1,08 (норма 0,3-1) По коагулограмме АЧТВ 21,4 (норма 23-32) Фибриноген 3,9 (норма 1,8-3,5) Антитромбин III 121,1 (норма 80-120) Ддимер 3,9 (норма 0-0,55) Назначили Эликвис 2,5 2 р/день Через неделю сдала анализы Гемоглобин 147 (120-140) Гематокрит 48 (34,88-45,26) Ср концентрация Hb в эритроцитах 306 (313,45-346,68) Ддимер так и остался на уровне 3,9 Прокомментируйте пожалуйста

18 Октября 2021·Просмотров: 739·Ольга

Здравствуйте!
Рано сдали,д димер оценивается через 2 недели от начала приема эликвис,через неделю пересдайте вместе с коагулограммой,при необходимости можно УВ до 5 мг 2 р в день,1 мес

Анна, мне так врач сказала. У меня со дня на день должны месячные начаться. Вообще у меня Ддимер и так был повышен, но не до такой степени

Через неделю пересдайте,сейчас рано оценивать результат

Анна, а в целом как можете оценить результаты анализов

В целом: Тромбоциты в норме(норма до 450)
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связано со сгущением, т.е перед анализом нужно пить простую воду
Снижения концентрации гемоглобина в эритроците может свидетельствовать о латентном железодефиците, в следующий раз сдайте ферритин

Анна, раньше сдавала, был в норме

Если сдавали более 3 мес назад, то можно повторить

Анна, а ещё подскажите. Я принимаю Липримар 10, но заметила что от него у меня начинаются головные боли. Чем можно заменить?

Можно заменить на розувастатин(разо,розарт ) 10 мг на ночь

Анна, а что делать после месяца приема Эликвиса?

Пересдать ещё раз коагулограмму и д димер,если будут высокие показатели,то эликвис ещё на 1 мес

Анна, у меня до болезни Ддимер был 2,0 не успела дойти до гематолога.

Кроме д димера у вас на данный момент и по коагулограмме имеется риск тромбоза
Нужно все анализы смотреть в динамике, возможно нужно УЗИ сосудов нижних конечностей

Анна, а может быть на фоне приема Эликвиса снижение пульса. Заметила при занятиях на беговой дорожке при ходьбе 4,5 км/час пульс стал 90-105, раньше был 120. В состоянии покоя 58-60. Занимаюсь всего по 10-15 мин в день

Принятый ответ

Нет,он никак не влияет на чсс

Здравствуйте. Антикоагулянты показаны, пить до месяца с контролем д димер.

Марина, пить в дозировке 2,5 2 р/день? А в целом как можете прокомментировать результаты анализов

Здравствуйте! Да, нужно продолжить эликвис. Контроль от начала приёма можно проводить через 10-14 дней. Необходим ещё контроль в динамике. Возможно потребуется увеличение дозы до 5 мг 2 раза в день.

Надежда, а Эликвис можно принимать во время месячных? Должны вот-вот начаться

Можно. Все индивидуально. Если заметите, что увеличились выделения, стали сильно обильными, то можно будет тогда отменить до их окончания.

здравствуйте
уровень д димера небольшой. переживать не стоит. профилактическая доза кроверазжижающих вам назначена. в целом лечение симптоматическое и общеукрепляющее нужно.

Елена, ддимер небольшой? Он завышен в 7 раз.

для больного коронавирусом и с исходно тоже повышенным как вы написали не очень большое повышение.

Елена, у меня и до болезни были такие же анализы как сейчас, только Ддимер был 2,0

вот о чем я и пишу, не нужно паниковать.

Елена, а можете мне прокомментировать почему у меня в анализах всегда немного завышен гемоглобин и гематокрит и занижена ср концентрация Hb в эритроцитах. Врачи как-то на это не обращают внимание

возможно признак недостаточного питьевого режима (идёт как бы сгущение крови).

Елена, я всегда не очень много пила. Пью около литра в день, может чуть меньше. Не могу пить много жидкости, сразу в туалет бегу и писаю уже водой, но анализы всегда были в норме. Может что посоветуете?

с этим ничего не нужно делать, это не диагноз и не болезнь. можно попробовать месяц правильного питания (ограничить красное мясо), исключить вредные продукты (жирное, жареное, копчёности), затем пересдать.
по жидкости насильно пить тоже не нужно.

Елена, а можете ещё посоветовать что-нибудь от метеозависимости? Реагирую на смену погоды, начинает болеть голова

обезболивающие (Найз, ибупрофен). можно попробовать немедикаментозные методы, упражнения при головной боли, в интернете много разных методов.

Елена, а может быть на фоне приема Эликвиса снижение пульса. Заметила при занятиях на беговой дорожке при ходьбе 4,5 км/час пульс стал 90-105, раньше был 120. В состоянии покоя 58-60. Занимаюсь всего по 10-15 мин в день

Принятый ответ

нет, эликвис на это не влияет.

Здравствуйте, вы рано сделали контроль д-димера, надо была сдать анализ на д-димер через 2 -3 недели. Продолжайте пить эликвис.

Здравствуйте.
У Вас, судя по анализам, легкое течение коронавирусной инфекции. Сохраняется повышенная вязкость крови, поэтому прием эликвиса необходимо продолжать до 1 месяца.

Сергей, у меня и до болезни были такие анализы как сейчас. Только Ддимер пониже 2,0

Это говорит о легком течение инфекции и повышенной вязкости крови.

Сергей, а после месяца приема Эликвиса что делать?

Повторить д-димер и показаться врачу.

Сергей, на фоне приема Эликвиса обратила внимание на снижение пульса. Такое может быть и что делать?

Снижение пульса это не побочка эликвиса, а результат коронавирусной инфекции. Желательно сделать ЭКГ и ЭХО КГ. До каких цифр снизился пульс?

Сергей, я это заметила при занятиях на беговой дорожке. При ходьбе 4,6 км/час пульс 90-105. Раньше был 120.
В состоянии покоя 58-60

Это допустимое снижение пульса. Вам нельзя пока выполнять тренировки, необходим щадящий режим, полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, удлиненный сон, увеличение приема жидкости.

Сергей, я занимаюсь всего по 10-15 мин в день

Пока только дыхательная гимнастика при нормальной температуре.

Здравствуйте. Рекомендую продолжить прием препарата эликвис до 1 месяца с последующей сдачей Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, на фоне приема Эликвиса обратила внимание на снижение пульса. Такое может быть и что делать?

Если снижение до 60, то в пределах нормы. С уважением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.