Консультация терапевта /

Повышен Ддимер — вопрос №640256

643 просмотра

Добрый день! У мужа ковид с поражением легких 75%, лежит в больнице. У меня был сильный кашель. Сделала КТ поражение 7%, ПЦР отрицательный. Сдала анализы крови. Глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, СРБ, СОЭ в норме
Эритроциты 5,22 (норма 3,81-5,08)
Гемоглобин 154 (норма 120-140)
Гематокрит 49,4 (норма 34,88-45,26)
Ср концентрация Hb в эритроцитах 312 (норма 313,45-346,68)
Тромбоциты 390 (норма 146,16-377,65)
Тромбокрит 0,43 (норма 0,18-0,38)
Моноциты 1,08 (норма 0,3-1)
По коагулограмме
АЧТВ 21,4 (норма 23-32)
Фибриноген 3,9 (норма 1,8-3,5)
Антитромбин III 121,1 (норма 80-120)
Ддимер 3,9 (норма 0-0,55)
Назначили Эликвис 2,5 2 р/день
Через неделю сдала анализы
Гемоглобин 147 (120-140)
Гематокрит 48 (34,88-45,26)
Ср концентрация Hb в эритроцитах 306 (313,45-346,68)
Ддимер так и остался на уровне 3,9
Прокомментируйте пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рано сдали,д димер оценивается через 2 недели от начала приема эликвис,через неделю пересдайте вместе с коагулограммой,при необходимости можно УВ до 5 мг 2 р в день,1 мес
Клиент
Анна, мне так врач сказала. У меня со дня на день должны месячные начаться. Вообще у меня Ддимер и так был повышен, но не до такой степени
Терапевт, Кардиолог
Через неделю пересдайте,сейчас рано оценивать результат
Клиент
Анна, а в целом как можете оценить результаты анализов
Терапевт, Кардиолог
В целом: Тромбоциты в норме(норма до 450)
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связано со сгущением, т.е перед анализом нужно пить простую воду
Снижения концентрации гемоглобина в эритроците может свидетельствовать о латентном железодефиците, в следующий раз сдайте ферритин
Клиент
Анна, раньше сдавала, был в норме
Терапевт, Кардиолог
Если сдавали более 3 мес назад, то можно повторить
Клиент
Анна, а ещё подскажите. Я принимаю Липримар 10, но заметила что от него у меня начинаются головные боли. Чем можно заменить?
Терапевт, Кардиолог
Можно заменить на розувастатин(разо,розарт ) 10 мг на ночь
Клиент
Анна, а что делать после месяца приема Эликвиса?
Терапевт, Кардиолог
Пересдать ещё раз коагулограмму и д димер,если будут высокие показатели,то эликвис ещё на 1 мес
Клиент
Анна, у меня до болезни Ддимер был 2,0 не успела дойти до гематолога.
Терапевт, Кардиолог
Кроме д димера у вас на данный момент и по коагулограмме имеется риск тромбоза
Нужно все анализы смотреть в динамике, возможно нужно УЗИ сосудов нижних конечностей
Клиент
Анна, а может быть на фоне приема Эликвиса снижение пульса. Заметила при занятиях на беговой дорожке при ходьбе 4,5 км/час пульс стал 90-105, раньше был 120. В состоянии покоя 58-60. Занимаюсь всего по 10-15 мин в день
Терапевт, Кардиолог
Нет,он никак не влияет на чсс
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Антикоагулянты показаны, пить до месяца с контролем д димер.
Клиент
Марина, пить в дозировке 2,5 2 р/день? А в целом как можете прокомментировать результаты анализов
Терапевт
Здравствуйте! Да, нужно продолжить эликвис. Контроль от начала приёма можно проводить через 10-14 дней. Необходим ещё контроль в динамике. Возможно потребуется увеличение дозы до 5 мг 2 раза в день.
Клиент
Надежда, а Эликвис можно принимать во время месячных? Должны вот-вот начаться
Терапевт
Можно. Все индивидуально. Если заметите, что увеличились выделения, стали сильно обильными, то можно будет тогда отменить до их окончания.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
уровень д димера небольшой. переживать не стоит. профилактическая доза кроверазжижающих вам назначена. в целом лечение симптоматическое и общеукрепляющее нужно.
Клиент
Елена, ддимер небольшой? Он завышен в 7 раз.
Терапевт, Кардиолог
для больного коронавирусом и с исходно тоже повышенным как вы написали не очень большое повышение.
Клиент
Елена, у меня и до болезни были такие же анализы как сейчас, только Ддимер был 2,0
Терапевт, Кардиолог
вот о чем я и пишу, не нужно паниковать.
Клиент
Елена, а можете мне прокомментировать почему у меня в анализах всегда немного завышен гемоглобин и гематокрит и занижена ср концентрация Hb в эритроцитах. Врачи как-то на это не обращают внимание
Терапевт, Кардиолог
возможно признак недостаточного питьевого режима (идёт как бы сгущение крови).
Клиент
Елена, я всегда не очень много пила. Пью около литра в день, может чуть меньше. Не могу пить много жидкости, сразу в туалет бегу и писаю уже водой, но анализы всегда были в норме. Может что посоветуете?
Терапевт, Кардиолог
с этим ничего не нужно делать, это не диагноз и не болезнь. можно попробовать месяц правильного питания (ограничить красное мясо), исключить вредные продукты (жирное, жареное, копчёности), затем пересдать.
по жидкости насильно пить тоже не нужно.
Клиент
Елена, а можете ещё посоветовать что-нибудь от метеозависимости? Реагирую на смену погоды, начинает болеть голова
Терапевт, Кардиолог
обезболивающие (Найз, ибупрофен). можно попробовать немедикаментозные методы, упражнения при головной боли, в интернете много разных методов.
Клиент
Елена, а может быть на фоне приема Эликвиса снижение пульса. Заметила при занятиях на беговой дорожке при ходьбе 4,5 км/час пульс стал 90-105, раньше был 120. В состоянии покоя 58-60. Занимаюсь всего по 10-15 мин в день
Терапевт, Кардиолог
нет, эликвис на это не влияет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вы рано сделали контроль д-димера, надо была сдать анализ на д-димер через 2 -3 недели. Продолжайте пить эликвис.
Терапевт
Здравствуйте.
У Вас, судя по анализам, легкое течение коронавирусной инфекции. Сохраняется повышенная вязкость крови, поэтому прием эликвиса необходимо продолжать до 1 месяца.
Клиент
Сергей, у меня и до болезни были такие анализы как сейчас. Только Ддимер пониже 2,0
Терапевт
Это говорит о легком течение инфекции и повышенной вязкости крови.
Клиент
Сергей, а после месяца приема Эликвиса что делать?
Терапевт
Повторить д-димер и показаться врачу.
Клиент
Сергей, на фоне приема Эликвиса обратила внимание на снижение пульса. Такое может быть и что делать?
Терапевт
Снижение пульса это не побочка эликвиса, а результат коронавирусной инфекции. Желательно сделать ЭКГ и ЭХО КГ. До каких цифр снизился пульс?
Клиент
Сергей, я это заметила при занятиях на беговой дорожке. При ходьбе 4,6 км/час пульс 90-105. Раньше был 120.
В состоянии покоя 58-60
Терапевт
Это допустимое снижение пульса. Вам нельзя пока выполнять тренировки, необходим щадящий режим, полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, удлиненный сон, увеличение приема жидкости.
Клиент
Сергей, я занимаюсь всего по 10-15 мин в день
Терапевт
Пока только дыхательная гимнастика при нормальной температуре.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую продолжить прием препарата эликвис до 1 месяца с последующей сдачей Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, на фоне приема Эликвиса обратила внимание на снижение пульса. Такое может быть и что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если снижение до 60, то в пределах нормы. С уважением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен витамин B12
13 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Шум в голове
28 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Вопрос по общему анализу крови
28 мин. назад
800.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Почему такой высокий срб в крови ?
44 мин. назад
700.00 р.
Лена, Санкт-Петербург
Совместимость лекарств
53 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Красные точки на языке
53 мин. назад
700.00 р.
Анна, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва