Кисты яичников — вопрос №642337

Наталья, Здравствуйте!
Боли не беспокоят в покое, при половом акте?
Можно понаблюдать динамику по УЗИ в паре циклов, посмотреть как растет - не растет. Киста аваскулярная, и у Вас уже довольно длительное время наблюдается.
Сразу удалять - могут хорошо резерв уменьшить, хотя в принципе фолликулов достаточно много.
Нужно смотреть в динамике, и пока не торопиться.

Здравствуйте. Если киста меняет свои размеры и не проходит, то она вероятнее всего, эндометриоидная

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии


Но самое главное, если они вас никак не беспокоят, кроме осознания, что они есть, то и специально лечить их не требуется. Тем более, что беременность у вас спокойно наступила самостоятельно

Здравствуйте Наталья. Ваши яичники действительно очень изменены наличием кист. По размерам есть показания к операции. Самая достоверная диагностика природы любой опухоли это гистология. Думаю, что наблюдать это не вариант в вашей ситуации.
Вы сдавали НЕ4 и индекс РОМА?
АМГ проверяли?

Здравствуйте, Наталья. Вы делали МРТ органов малого таза с контрастированием? Если киста в течение 6 месяцев не уходит - это не функциональная киста. А любые нефункциональные кисты лучше удалять с целью онконастороженности. Нужно знать, что это за киста, как она располагается. То, что маркёра а норме, это хорошо, но насчёт природы кист онкомаркеры нам ничего не скажут.

Здравствуйте. Кисты которые не раскалывается в течении года нужно удалять, тем более ваши большие были. Потом планируйте беременность