Консультация гинеколога /

Нужно ли обязательно антибиотики после выскабливания замершей беременности — вопрос №644145

7263 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в понедельник было выскабливание замершей беременности 10 недель (по УЗИ 7 недель), плод к утру вышел самопроизвольно, и выскабливание было дополнительно. После операции мне сделали укол антибиотика, через день выделения стали совсем незначительные и меня до пятницы отпустили домой.
Никаких лекарств мне не назначили. Чувствую хорошо, ничего не болит. Но держится температура 37,5 и немного лихорадит.
Нужно ли всё-таки что-то было бы принимать?
Антибиотики, КОК, или ещё что-то.
В дальнейшем хотелось бы родить ребёнка, после восстановления.
Когда можно начинать принимать витамины и БАДы для планирования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Выделения без запаха?
Какой уровень гемоглобина?
Клиент
В больнице ничего не сказали про результаты анализов. Так как изначально ферритин был низкий пью профилактически по 1 таб Солгар железо (с 14 ферритин повысила до 48, это данные месяц назад)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лика! Учитывая жалобы на повышение температуры тела прием антибиотиков нужен. Сейчас кровянинистые выделения есть? Начните настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день для сокращения матки, Ректально свечи кетонал/дикловит/с индометацином 100 мг, Ципролет 0,5 по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, Флуконазол 150 мг однократно для профилактики молочницы. Половой и физический покой. В пятницу будет контроль УЗИ?
Клиент
Выделения бледные розовые, совсем слабые, без запаха.
Завтра сказали будет осмотр, УЗИ не знаю сделают ли. Могу сходить сама сделать.
Акушер, Гинеколог
УЗИ должны сделать, лечение Начинайте, на фоне настойки выделения могут усилиться, не волнуйтесь! Поможет матке до конца сократиться.
Клиент
Здравствуйте, была на осмотре, дали выписку. Доктор посмотрел на кресле, сказал, что выделений практически нет, всё хорошо и УЗИ не надо. 37,5 - это норма, из-за жёлтого тела. И принимать ничего не нужно, т.к. анализы в порядке..
Акушер, Гинеколог
Есть возможность УЗИ сделать?
Клиент
Да, могу сходить в частный центр. Сейчас была у гинеколога в ЖК, осмотрели на кресле, так вроде всё в порядке, но с учётом ЗБ тоже назначили, как и Вы, Цифран по 0.5 2 р в день.
Стоит сейчас пойти сразу сделать УЗИ?
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность да, если нет возможности хотя бы в понедельник. Чтобы понимать есть ли необходимость кроме антибиотика в сокращении матки
Клиент
Спасибо, попробую. Но вот водяной перец пока не нашла.
Акушер, Гинеколог
Странно, в обычных аптеках продается. Пишите как получите результат. Антибиотик начинайте.
Клиент
Ольга, купила Цифран СТ. И на всякий случай, еще Сумамед.. пить так и не решаюсь..хоть сегодня температура и лихорадит. Что всё-таки лучше из них так? И тут 5 разных мнения, и дома: в стационаре категорично заявляют, что не нужно антибиотики, в ЖК сказали Цифран..
Боюсь, что будет хуже, в плане клеток
Акушер, Гинеколог
В практике при воспалениях цифран эффекттвнее, и длительность приема дольше, соответственно эффективность выше. В плане каких клеток?
Клиент
В плане дальнейшей беременности.
Акушер, Гинеколог
Абсолютно нет, Вы же не первый раз антибиотик за всю жизнь принимаете. Самое главное чтобы не было действия на созревающую яйцеклетку в цикле планирования. Гораздо хуже сейчас запустить ситуацию, получить острый Эндометрит, потом на такой Эндометрий прикрепление яйцеклетки будет трудно. Начинайте цифран, не сомневайтесь!
Акушер, Гинеколог
Ректально противовоспалительные свечи, пробиотик внутрь или стакан свежего кефира на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо, попробую! ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Так как вам сделали укол антибиотика в стационаре, то принимать дополнительно антибиотики не нужно , можете поставить ректально суппозитории лонгидаза по одному введению через два дня 10 введений для профилактики спаечный процессов. Планировать следующую беременность можете через месяца три , пока отдохните немножко , пройдите обследование дополнительное, за три месяца до зачатия начните прием препаратов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Лика. Витамины и бады нужно принимать уже сейчас, если в ближайшие 3 месяца - планируете беременность.
По поводу антибиотиков - учитывая, что замираний произошло больше 3 недель назад - да, рекомендован курс антибактериальной терапии. Выделения идут?
Клиент
Выделения слабые совсем, светлые.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу планирования:
Начинайте подготовку сейчас уже:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Когда восстановится цикл и восстановитесь Вы - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) ждать 3-6-9 месяцев не нужно.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
По поводу антибиотиков - сходите завтра на осмотр, желательно сдать кровь - общий анализ. При воспалительном процессе - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней под прикрытием любых пробиотиков, что то есть дома?
Клиент
Антибиотиков и пробиотиков дома сейчас нет, закажу в аптеке. Спасибо, завтра сдам утром анализ крови.
Но насчёт зачатия дальнейшего всё не так просто, у нас мужской фактор, муж полгода колол гормоны, и ещё 3 неудачных ЭКО. А это после проверки труб удалось забеременеть в августе самим. Но замерло, возможно из-за гриппа как раз в 6-7 недель.
Не знаю, где дальше обследоваться.
Спасибо Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лика, конечно, очень тяжело терять настолько долгожданную беременность - но при этом уже есть Надежда - потому что случилась овуляция, проходимы трубы, сперматозоид оплодотворил яйцеклетку - значит все это возможно и нужно не отчаиваться, а идти дальше - путь осилит идущий. Делайте акцент на спермограмме - консультация андролога, уролога - и продолжайте активно планировать. Все обязательно получится.
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Планировать следующую беременность можно через 3 месяца.
Сейчас уже можно начать принимать фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки.
В антибиотиках нет необходимости
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лика! В большинстве случаев достаточно и профилактического назначения, как Вам и назначили. Но в Вашем случае скорей всего надо сейчас прием антибиотиков. Но начинать надо сейчас с УЗИ и ОАК и С-реактивного белка. Если по узи в матке нет остатков, то дальше в зависимости от ОАК и С-реактивного белка решать вводить антибиотик в/в или можно в таблетках. Если в таблетках то как вариант сумамед по 500 мг 4-6 дней или офлоксацин с метронидазолом. Прием кок можно начинать уже лучше со следующего цикла на 3-6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК после замершей беременности
23 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина