Консультация психиатра /

Сильная тревога — вопрос №646196

255 просмотров

Добрый день, 12 лет назад была операция, апендектамия обратился в хирургию в 1 же день, но 3 раза лежал на хирургическом столе так как было загноение раны после чего я стал очень внимательным ко всему в голову лезли мысли что я умру, после этого начитался информации в интернете пытаясь поставить диагноз попал в терапевтическое отделение, с удушьем в голову стал контролировать дыхание думал если перестану контролировать умру перестал спать так как было страшно уснуть но со временем прошло, на сей раз такая же ситуация на фоне короновируса , чем то заболел показалось что трудно дышать, возник страх что это ковид (после 4 недель сделал мрт все чисто) и я умру после чего стал постоянно контролировать вдох и выдох так же начитался информации в интернете , потерял сон сплю по 2 часа уже дней 20, на данный момент выписали феварин в дозе 100 мг (в начале было 50 сейчас перехожу на 100) , психолог сказал что ты контролируеш дыхание потому что работает охранительное поведение и я сам понимаю что контроль дыхания это в голове но постоянно контролирую, сегодня ночью выпил феварин 75 мг проснулся с панической атакой все время ворочился (до приёма вообще каждая мелочь выбивала из колии тряслись руки и ноги была паника) , хотел бы узнать что со мной ОКР? Паническое расстройство? И стоит принимать феварин, при увеличении дозы поможет ли он мне?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте.
Все антидепрессанты в первые недели приема вызывают усиление тревожности и панических атак. Это особенность такая у них. Поэтому на первый месяц назначаются дополнительно анксиолитики. Например, фенибут или атаракс
Феварин продолжайте принимать - его действие начнется на 3ю неделю после начала приёма примерно.
Клиент
Анастасия, а касательно окр или паническое расстройство? Феварин мне увеличили до 100 на 3 неделю, вот вчера при преме 75 уснул на час проснулся с па
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Феварин воздействует на паническое расстройство.
Вы об этом спрашивали? Не поняла вопроса...
Клиент
Анастасия, у меня 2 вопроса, стоит менять антидепрессант, или все же дождаться когда перейду на дозу в 100 мг и через неделю сделать выводы, и в состоянии покоя если нет мыслей и ничем не отвлечен начинаю контролировать дыхание (контроируя свой вдох и выдох ) это просто па или окр? (просто то что назначили антидепрессант который от окр да и психолог сказал что ты контролируешь потому как охранителное поведение работает )
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Поняла)
Антидепрессант менять ещё рано. Дождитесь повышения дозы, а потом через неделю делайте выводы.
Контролируемое дыхание - это тревожность. Это не ОКР.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, а то я очень мнителтный после хирургии постоянно при заболеваниях которые серьёзные жду что будет самый плохой расклад, видимо надо опустить ситуацию и не ставить диагноз в интернете.
Педиатр
http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/

Это тест для предварительной диагностики гипервентиляции, Пройдите его и напишите количество баллов
Психолог
Здравствуйте, Роман! То состояние, которое Вы описываете больше походит на приступ паники, тревоги, чем на проявление окр.Да, врач-психиатр может скорректировать лечение.
А с психологом предстоит проработать источники тревоги.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва