Консультация терапевта /

Стрессы и АД + компрессия позвоночной артерии — вопрос №646249

951 просмотр

Здравствуйте! Мне 20 лет, раньше вел сидячий образ жизни, то есть мог буквально недели 2-3 не выходить из дома, в последние же полгода стараюсь вести активный образ жизни (каждый день гуляю, прохожу по 10-20 тысяч шагов, 3 раза в неделю бегаю). Никогда не курил, выпивал за всю жизнь пару раз (последний раз - на новый год). При этом имею нестабильное эмоциональное состояние - у меня возникают стрессы в любых волнующих ситуациях. Если ситуация особенно напрягающая (например, выступление в колледже с проектом), начинается что то вроде панической атаки, после которой я потом по часу могу отходить.

Но больше всего я переживаю за свое здоровье. В марте-апреле у меня начались, как мне тогда казалось, проблемы с сердцем. После пробежки что то начало колоть в области сердца, я много всего начитался в интернете и записался к кардиологу. На приеме врач измерил давление - 150/90. Меня отправили на экг. В момент расшифровки записи врач начал кому то звонить, потом пошел к другому кардиологу. Я спросил все ли в порядке, на что врач мне ответил "пока не знаю". Вот тут я испытал самую настоящую паническую атаку. Появилась боль в области сердца, пульс сильно участился. В итоге врач сказал, что у меня неполная блокада правой ветви пучка Гиса (это вариант нормы). Меня это немного успокоило, (хотя от боли в "сердце" пришлось отходить час-полтора), но сам факт присутствия болей в сердце очень напрягал. Тем более, в интернете было написано, что обычное экг может быть не до конца информативным. На следующей неделе записался на прием к другому кардиологу. Он также померил давление (были те же 150/90), порекомендовал приобрести тонометр, прописал лекарства (карведилол, магнерот и грандаксин) и направил на дополнительное обследование (кровь, моча, экг холтер и узи сердца). Параллельно с этим я сходил к другому знакомому врачу, терапевту. Он отправил меня на узи почек, щитовидки, посоветовал сдать анализы на гормоны. Сдачу всех анализов я по какой то причине откладывал, вероятно, боялся увидеть там что то смертельное. Принимал таблетки, мерил давление (скакало 130-145 / 75-90). В один момент, когда я пришел поздно ночью от друга, в спокойствии и расслабленности, тонометр вдруг показал 165/95. Больше я не мерил давление, опять же, скорее всего, по причине боязни увидеть подобные цифры. Но это послужило триггером для того, чтобы сходить и сдать все анализы. К слову, все анализы оказались хорошими, только в крови был слегка повышен билирубин. На такой волне позитива я снова попробовал мерить давление - в течение 3-4 дней колебалось 115-130 /70-80. Когда я пришел к кардиологу показать результаты, он вроде как сначала сказал, что все супер, но потом я напомнил про повышенное давление, и он направил меня на узи бца (брахиоцефальных артерий). Вот тут, как оказалось, была проблема. Заключение:

Асимметрия кровотока по сонным артериям не выявлена. Периферическое сосудистое сопротивление сонных артерий не повышено. Асимметрия индексов, характеризующих уровень сосудистого сопротивления, свидетельствующая о сосудистой дистонии. Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий С3-С4, С4-С5 в интравертебральном отделе больше слева. Признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий C3-C4, С4-С5, больше слева. Скоростные показатели кровотока умеренно снижены по позвоночным артериям в интравертебральном отделе. Имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям за счет гипоплазии правой позвоночной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление позвоночных артерий повышено в экстра- и интравертебральном отделах (сегменты V1-2). Левая яремная вена расширена до 16мм.

Если необходимо, могу скинуть полные результаты со всеми показателями. Врач-диагнозист сказал, что в этом и кроется причина повышенного давления, что эту проблему нужно решать, иначе в будущем она может дать о себе знать. Я спросил, к кому с этой проблемой идти - сказали к неврологу. Я пришел к неврологу, все рассказал. Он выписал омарон, нейробион и церетон (я ему также сказал о том, что в последнее время мне трудно на чем либо сконцентрироваться, например, прочитать книгу). Я начал пропивать лекарства, однако спустя 3-4 дня у меня участились головные боли, и я решил не пить таблетки.

С этого момента до сегодняшнего дня прошло 3 месяца. Больше я не ходил к врачам, решил прислушаться к совету невролога и просто уделить больше времени активному образу жизни. Но стрессы никуда не делись - наоборот, сейчас с началом учебы их стало больше. У меня часто болит голова (раз в 3-4 дня), и если раньше боли в основном были из-за зрительного перенапряжения (когда я откладывал все гаджеты и ложился спать, боль исчезала, и с утра я был свежим), то в последнее время появились боли, которые не проходят к утру. Иногда происходят эпизоды, когда у меня начинает неметь лоб или какая-то другая часть головы (макушка, часть уха), в основном - когда лежу. Позавчера во время прогулки у меня резко закружилась голова, а потом начало подташнивать. Я решил впервые за долгое время измерить давление - 135/95. Не знаю пока, что буду делать. Скорее всего, надо снова записаться на прием к неврологу, а лучше - к психологу/психотерапевту. Я понимаю, что большинство моих соматических проблем может быть связано с излишней тревогой, стрессами и переживаниями. Но прежде хочется выслушать ваше мнение насчет моей ситуации, в частности - касательно взаимосвязи скачков давления и проблем с шейными сосудами. Стоит сказать, что у меня в принципе побаливает шея, очень часто затекает, периодически прохрустывает. Я уже начитался насчет шейного остеохондроза (который мог у меня возникнуть из-за того, что раньше я неделями сидел за компьютером), вероятно, стоит сделать рентген шейного отдела позвоночника. В общем, буду рад услышать ваше мнение и советы. Прошу прощения, что настолько подробно все расписал. Если уж и просить помощь в интернете, то нужно полностью раскрыть проблему)

P.S. У моей мамы в 20 лет был парез лица, несколько месяцев она наблюдалась у невролога. В принципе у нее на протяжении жизни основные проблемы, связанные со здоровьем - именно неврологические. Что-то связанное с нестабильностью вегетативной нервной системы. Может, это наследуется, и у меня тоже проблемы неврологического характера?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у вас нет значительных изменений, которые мог повлиять на ваше здоровье. Вам лучше консультироваться с психотерапевтом
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению никто не сможет сказать наследуется или нет. Если у вас в гене есть такая патология, к сожалению да может она наследуется.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы правы, есть проблемы психо-неврологического характерна по вашему описанию ситуации.
Вам показано совместное наблюдение и работа с неврологом и психотерапевтом\клиническим психологом. Хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с психотропными препаратами по рекомендации указанных врачей.
По поводу сердца и дестабилизации АД, то это вероятнее проявление висцеральной гиперчувствительности на фоне вашего тревожного состояния. Это не соматическая патология, а функциональная, необходима стабилизация эмоционального фона.
Рекомендую прием магне в6 форте, психотропные и метаболические препараты по рекомендации психотерапевта.
Так же контроль АД,ЧСС, исследование функции щитовидной железы: ТТГ, исключение анемии: ОАК,сыв железо,ферритин.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию проьлема больше имеет психогенный характер, тут требуется прием аниидпресаанила, противотревожных препаратов, психотерапия обязательно
Терапевт
Здравствуйте, клинически значимых изменений в анализах нет. Проблема психогенного характера. Для лечения антидепрессантами и транквилизаторами необходима консультация психотерапевта с получением рецептов на эффективные препараты. Всего доброго.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, ваша проблема связана с шейным отделом позвоночника, остеохондроз имеет влияние на сосуды, необходимо выполнить МРТ шейного отдела , повторить УЗИ сосудов шеи, с результатом обратится к грамотному неврологу, так же нужна консультация сосудистого хирурга и психотерапевта, так как эмоциональное состояние очень важно в данном случае! Необходимо укреплять мышцы, постоянно заниматься леченой гимнастикой для шеи и всего позвоночника в целом, курсы массажа, санаторно - курортное лечение.
Клиент
Вита, могут ли проблемы в шейном отделе позвоночника влиять на АД? Если выявлена компрессия позвоночной артерии
Терапевт, Функциональный диагност
Да, может
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Относительно головных болей, если они длительно сохраняются возможно обсудить с неврологом МРТ головного мозга.
По шейным сосудам ухудшение гемодинамики вследствие проблем в шейном отделе позвоночника. Это может проявлять себя головными болями, головокружениями, шумом в ушах. На системное АД не должно влиять.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Клиент
Анна, ЭКГ+ЭКГ по холтеру, УЗИ сердца, УЗИ почек, общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль, ТТГ и Т4 - все эти анализы были сданы, и нигде проблем обнаружено не было (только в крови слегка повышенный билирубин). Узи брюшной полости не делал, так как никто из врачей его не назначал, вроде как, оттуда на давление повлиять ничего не может
Терапевт, Кардиолог
По поводу повышения билирубина Вам в любом случае нужно было сделать УЗИ ОБП. Да и в целях диагностики вторничной АГ не стоит пренебрегать данным исследованием на мой взгляд.
Если ничего по вышеописанным обследованиям не нашли, то возможно действительно дисфункция вегетативной нервной системы. Компрессия со стороны шейных позвонков может давать головные боли. Попробуйте сон на ортопедической подушке, ношение воротника Шанца по часу в день, чтобы стабилизировать шейный отдел.
Не очень нравится характер головных болей и их длительность, рекомендовала бы все таки обсудить МРТ ГМ.
Параллельно консультация психотерапевта, поскольку очень много симптомов больше психосоматика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Михаил
2022-05-11 09:05:20
11 мая 2022
Михаил, 11 мая 2022
Здравствуйте, у вас прошли скачки давления?
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
29 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходят симптомы
24 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка холестерина, ферритина
23 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Препараты от давления, не вызывающие кашель
6 сентября 2024
Марина Константиновна
Вопрос закрыт
Синеют ладони
1 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий