Острый эзофагит — вопрос №650687

Question

Острый эзофагит — вопрос №650687

Ксения

586 просмотров

27 октября 2021

Здравствуйте! 14.08 было отравление, частая и сильная рвота. Через пару недель появилось ощущение кома в горле. Обратилась к лору, она исключила патологии со своей стороны и назначила Омез дср 20 мг утром натощак. После приема омеза появилась изжога. Препарат отменила изжога усилилась, появилось жжение в пищеводе и ушах. Выполнила ФГДС, в заключении недостаточность кардии и эзофагит, слизистая пищевода отечная и бугристая на границы зуб.лин., продольные дефекты "языки пламени" менее 5 мм. Обратилась к гастроэнтерологу, было назначено: рабепразол 20 мг утром, ганатон 50 мг 2 раза, альфазокс до еды 3 раза на протяжении 1 месяца и рени до еды 5 дней. Через неделю симпотомы вернулись и усилились, появилось жжение языка и носа. Отменила рабепразол. Симптоматика стихла, но не ушла, остается жжение пищевода, общее недомогание. Добавила гевискон после еды жжение пищевода ненадолго убирает. Через месяц повторила ФГДС, ушли "языки пламени", но слизистая все же отечная и бугристая. Сейчас принимаю альфазокс и гевискон после еды. Что делать с этим отеком? Могли ли ИПП такое спровоцировать? Или все же нужно пить ИПП, что бы убрать отек?
Еще гастроэнтеролог мне не ставит ГЭРБ, так как считает, что это первоначально из за отравления. И потому что от ИПП хуже стало почему то, хотя все пройти должно было. В положении лежа и ночью пока сплю вообще все проходит, утром встаю как и не было ничего.

Вопрос закрыт

эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 27 октября 2021

Клиент

Данил, по оак и бх крови норма, за исключением пониженных тромбоцитов (176, при нижней границе нормы (лаборатории) 180).
Подскажите еще пожалуйста, можно ли принимать фолиевую кислоту с этим лечением? Будет ли она усваиваться.

И еще, это скорее из области фантастики, но
5 лет назад у меня было отравление с симптомами: тошнота, рвота и потеря координации, чем отравилась не нашли по анализам ацетон++++. Через месяц после отравления опять вернулось все кроме рвоты (думала опять траванулась). Обратилась к гастроэнтерологу, выполнила фгдс с биопсией, все в норме. Был поставлен диагноз функц. диспепсия. Лечение: мотилиум, хофитол. Лечение не помогло) тошнота осталась, потом как то сама по себе прошла.
Сейчас же 14.08. симптомы отравления были: изжога и рвота.
И опять через месяц изжога. Какая то хрень если честно.

Просто если речь идет о гэрб, то почему легче ночью, почему нет эрозий и улучшение на фоне отказа от ипп. И положительная динамика без приема ипп.

Если это рассматривать как: изначальное повреждение пищевода вследствие отравления, назначение омез было в маленькой дозировке (если думать, что хороший метаболизм и лекарство вывелось быстрее, чем ожидалось), после чего случился обратный эффект "синдром рикошета" и появилась изжога и провокация эзофагита.

Я просто это здесь пишу еще потому что не могу отредактировать ответ)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 27 октября 2021

Хирург

Фолиевую то можно принимать кислоту. А узи обп делали. Желный протоки печень осмотреть стоило бы.

Пожаловаться

Лоза Александр Григорьевич, 27 октября 2021

Терапевт

А пока соблюдайте следующие рекомендации :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
-рабепразол 20мг за 30мин до еды. 1мес
-т.итоприда гидрохлорид 50мг 3р.д 1мес
-де-нол 2т2р.д 1мес

Пожаловаться

Ксения, 27 октября 2021

Клиент

Наталья, с какой целью нужно брать биопсию? Эндоскопист решил не брать, так как пищевод и так воспалён, чтобы не травмировать лишний раз.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

Биопсия пищевода показана при неэффективности приёма ИПП.

Пожаловаться

Ксения, 27 октября 2021

Клиент

Наталья, так я их пила 8 дней

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

Вы можете начать не с ФГДС, а с других методов обследования, о которых я писала выше. Понимаю, что повторно сейчас Вам это обследование проходить не хочется.

Пожаловаться

Ксения, 27 октября 2021

Клиент

Наталья, так если это спровоцировано отравлением, какое лечение ?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 27 октября 2021

Гастроэнтеролог

Патологии бывают двух видов- органические (видимые при обследованиях - например, образования, язвы, полипы и т.д.) и функциональные (когда нервная система на любой процесс реагирует неправильно. Например, в виде боли или жжения). Функциональные расстройства могут возникать после пищевых отравлений. Для этого не подходят обычные препараты, которые используют при нахождении органической патологии (видимой причины). Но чтобы понять, функциональная ли это патология, необходимо дообследоваться - нет ли на это органической причины, той, которую можно определить с помощью обследований. Если подтверждается функциональная патология, назначается соответствующее лечение врачом очно.

Пожаловаться

Ксения, 28 октября 2021

Клиент

Наталья, то есть ипп не подойдут для лечения? Функциональной патологии

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 28 октября 2021

Гастроэнтеролог

Если не выявится органическая, то не подойдут.

Пожаловаться

Ксения, 27 октября 2021

Клиент

Екатерина, изжога, т. е. жжение за грудиной - отсутствует. А жжение в пищеводе сохраняется. При этом, заметила, что после еды (ненадолго) и во время еды - пропадает.
Сама изжога у меня была три раза:
1. Отравление 14.08
2. После приема Омез, к вечеру
3. Во время приема Рабепразола

Пожаловаться

Ксения, 27 октября 2021

Клиент

Марина, прикрепила фгдс. Сейчас жалоба на жжение в пищеводе. Принимаю альфазокс и гевискон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После приема антибиотиков обострение гастродуоденита

7 ответов

1 мая 2020

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Кашель при эзофагите

2 ответа

8 ноября 2020

Людмила Борисовна

Вопрос закрыт

Рокона при рефлюксе и бессонице

5 ответов

17 февраля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная изжога

3 ответа

2 апреля 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 27 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-27T06:12:33+03:00

Здравствуйте. Ипп не должны провоцировать данное явление. Помимо фгдс стоит сделать узи обп, сдать оак оам бх крови. Стоит помимо лечения соблюдать сейчас диету исключать острое копченое жпреное алкоголь. Частое дробное питание 5 6 раз в сутки мелкими порциями. Избегать стрессов. Омепразол обычный попробуйте принимать и дюспатолин для нормализации моторики жкт. Будьте здоровы

Лоза Александр Григорьевич, 27 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-27T07:44:22+03:00

Пожаловаться

Лоза Александр Григорьевич, 27 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, Ксения.
Рекомендую пройти Рентгеноскопию пищевода, она даст больше ясности.
Поскольку Вы описываете клинику ГЭРБ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-27T08:49:23+03:00

Здравствуйте, Ксения!

Я согласна с Вашим гастроэнтерологом:
- Такое явление действительно могло быть спровоцировано перенесённым пищевых отравлением и ещё может продолжаться какое-то время;
- ИПП не вызывает обычно таких симптомов, и не провоцирует изжогу.

В связи с этим рекомендую Вам дообследование:
- Суточная рН-импедансометрия (можно выполнить на фоне приёма ИПП, посмотреть, как он снижает уровень кислотности в пищеводе)
- Рентгенконтрастное обследование пищевода
- Дополнительно провести ФГДС с биопсией пищевода.