Ишемический инсульт мозжечка — вопрос №650828
Мучают ужасные головокружения с приступами тошноты, иногда рвоты, шаткость походки. Пациент мужчина 56 лет, заболел остро, упал без потери сознания. МРТ головного мозга в сосудистом режиме: ОНМК по ишемическому типу в обоих гипосферах мозжечка, одиночных очагов в веществе головного мозга. Данных за наличие гемодинамических стенозов, аневризм, артерио-венозных мальфомаций интракраниальных артерий не обнаружено. Гипоплазия правой позвоночной артерии. УЗИ: сонные артерии не изменены, справа: ОСА в устье с переходом в ВСА и НСА утолщение КИМ до 1.2-1.3. ВСА в устье и несколько дистальнее расширена до 8.7, от с/3 сужена. Несколько непрямолинейный вход ВСА, без резкого перепада ЛСК. Кровоток магистральный, сопротивление не повышено. Слева:ОСА в устье с переходом в ВСА и НСА утолщение КИМ до 1.2-1.3. Несколько непрямолинейный вход ВСА, без резкого перепада ЛСК. Кровоток магистральный, сопротивление не повышено. Позвоночные артерии: Справа: 1.9 гипоплазия, кровоток четко не лоцируется. Слева 3.7 с обеих сторон ход ПА несколько непрямолинейный в v1 v2 сегментах. Слева кровоток магистральный, не изменен, сопротивление не повышено. Ангиография сосудов шеи: топография ветвей дуги аорты типичная, в стенках дуги аорты и ее ветвей визуализируются кальцинаты. Справа: Брахицефальный ствол типичный, просвет не сужен. Подключичная артерия: типичная, не сужена. Просвет общей сонной артерии неравномерно сужен на всем протяжении, максимально до 0,54 см. ВСА извитой ход, просвет не изменен 0.52см. Наружная сонная типичная не сужена 0.38 см. Правая Позвоночная артерия до инткраниальных сегментов не контрастирована. Слева: Подключичная не изменена, не сужена. Просвет общей сонной не изменен, 0.67 см. ВСА имеет непрямолинейный ход, не изменена, 0.52. Позвоночная не изменена, диаметр 0.58 см, в v1 извините, на остальном ход прямолинейный. Пострадал только мозжечок, все анализы крови в норме (холестерин, липиды в норме, давление норма) назначают самые разные препараты: снизить давление, разжижать кровь, улучшать кровоснабжение в мозге. Что вы думаете по поводу диагноза, причина инсульта в аттеросклерозе или в позвоночных артериях? Какое обследование ещё необходимо сделать, какое лечение облегчит симптомы головокружения при движении шеи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!