Консультация гинеколога /

Прием КОК, болезненная овуляция — вопрос №651081

1171 просмотр

Здравствуйте. В 2017 году принимала противозачаточные лея, в тоже время в связи с диетами было плохое питание, эмоциональная нестабильность. Эмоциональную нестабильность связала с противозачаточными, была постоянная сухость во влагалище. Резко бросила противозачаточные после 3ей таблетки в упаковке (выписывали для нормализации цикла), в общем принимала КОК чуть меньше года. Было кровотечение отмены, начались панические атаки, онемения рук, сердцебиение, головные боли и прочие симптомы. Так же на узи щитовидной железы обнаружили кисту и узлы.
В 2020 были роды экс, слабая родовая деятельность. Сама беременность проходила легко. Через три месяца после родов началась менструация, далее болезненная овуляция всегда в правом яичнике.
В 2021 году после удаления аппендицита лапароскопия, овуляция стала еще выраженней. Вот в августе случилась болевая апоплексия, класть в стационар не стали, выписали противозачаточные клайра. После апоплексии болезненность так и сохраняется при овуляции, начинает прокалывать яичник дня за 2-3 до овуляции, в день овуляции ощущение, что яичник опух, далее боль растекается по низу живота.
Подскажите, пожалуйста, можно ли при кисте в щитовидной железе пить КОК, влияют ли они как то на нее? Сдала ТТГ, он в норме, в беременность тоже отклонений не было. Влияет ли на эмоциональный фон, либидо? Связано ли отмены КОК и синдром ВСД? Стоит ли вообще их принимать?
УЗИ щитовидной железы, малого таза и анализы прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прием Кок не противопоказан при кистах щитовидной железы. Боли с одной стороны ? Или периодически с 2х ? Сколько лет Вам?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, 23 года. Каждый месяц с правой стороны

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аня, овуляция происходит не только с этой стороны. Она бывает и слева. Вы связываете именно боли с серединой цикла?
Клиент
Араксия, да, 9-10 числа эта боль и через 14 дней начинается менструация. Дела узи через два дня после этой боли, по узи желтое тело, незначительное количество жидкости.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аня, боли возможно связаны со спайками в правой подвздошной области, в области правого яичника после аппендэктомии.
Тут 2 варианта:
1. Попробовать начать за 1-2 дня до предполагаемой овуляции ставить ректально свечи с индометацином или Диклофенак ректально, они снимают воспаление и боль несколько циклов
2. Заблокировать овуляцию с помощью КОК (Димиа, Джес, Джес плюс для Вашего возраста предпочтительнее)
Клиент
Араксия, то есть апоплексия могла случиться из за спаек?
И можно ли начать принимать кок на 5ый день менструации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аня, апоплексия яичника может быть вызвана экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними) причинами. К эндогенным причинам относят: спаечные и воспалительные процессы в малом тазу, неправильное положение
матки, сдавление сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения яичника, сдавление яичника опухолью. К экзогенным причинам относят бурное половое сношение, физические нагрузки, верховую езду, травму
живота. Спайки могли стать одной из причин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Допускается начало приема на 5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
Клиент
Араксия, дело в том, что в августе болел живот как обычно в овуляцию 10ого, но на следующий день после овуляции осталось неприятное ощущение внизу живота, 12ого сделала узи, в правом яичнике желтое тело, умеренная васкуляризация, жидкости нет. 16ого числа после па было немного крови, поехала в стационар на узи уже 50мл жидкости, боль отдавала в задний проход, болел яичник. И теперь при этой боли в овуляции не знаю то ли опять ехать в стационар, то ли терпеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аня, начните ставить ректально свечи с индометацином или Диклофенак ректально по 100 мг дня 2-3, пока половой и физический покой, посмотрите, как будете себя чувствовать, если не будет улучшения, обратитесь очно.
Клиент
Араксия, сейчас дискомфорта нет, только начался новый цикл. 10ого числа следующая овуляция. Вот надо решать принимать кок или нет. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аня, Вам нужна постоянная контрацепция?
Клиент
Араксия, сейчас предохраняюсь презервативами, и именно в целях предохранения кок впринцепи не рассматриваю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда попробуйте свечи ректально, как я выше писала.
Плюс рекомендую проставить ректально суппозитории Лонгидаза по 1 введению через каждые 2 дня 10-20 введений, попробовать воздействовать на спайки.
Если не поможет, начать КОК.
Клиент
Араксия, хорошо, будем пробовать. Большое спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите, будут вопросы!
Рада буду помочь!
Клиент
Араксия, подскажите еще пожалуйста, отмена кок может вызвать симптомы всд или это не связано?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если до приема КОК не было такого, то возможно есть взаимосвязь. Первые месяцы отмены может быть изменение самочувствия, т к гормональный фон меняется, восстанавливается свой.
Клиент
Араксия, до кок ничего подобного не было. Спасибо еще раз!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего! Обращайтесь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! противозачаточные абсолютно никак не влияет на кисту щитовидной железы, поэтому можно принимать
Скажите пожалуйста вы были у невролога? проверяли сосуды головы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да, с неврологом уже разобрались. Делада уздг, мрт головы, сосудов, вен. Есть признаки венозной дисгемии, но врач сказала, что это не дает таких симптомов и скорее это с психотерапевтом надо решать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы принимаете витамины? Сон полноценный? Стрессы есть?
Клиент
Светлана, на данный момент всд нет, бывают панические атаки, если понервничаю. На данный момент беспокоит прошедшая апопоексия и продолжение болезненных овуляций
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, Вам принимать кок можно и это действительно уберет овуляцию и связанный с ним дискомфорт. Образования необходимо наблюдать , при из росте необходима пункция. Такие изменения в щитовидной железе могут быть связаны и с дефицитом йода.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, скажите, пожалуйста. Можно шею принимать так же или лучше клайру? На сяет свёртываемости крови нужно еще анализ сдать?
Клиент
Любовь, извините, не шею, а лею
Акушер, Гинеколог
Клайра с натуральным эстроенам, можно её выбрать, но принципиально можно выбрать любой кок, лею в том числе. Вы уже сдать на 2 мутации, можете сдать коагулограмму простую, этого достаточно.
Клиент
Любовь, я последний раз сдавала в беременность на коагуляцию, к верхней границе был результат, а до беременности был в норме. Еще раз сдать или достаточно?
Акушер, Гинеколог
При беременности коагуляция изменяется , этот вариант норма, да, просто сдать достаточно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Аня.
При кисте в щитовидной железе можно пить КОК - они не влияют на нее.
На эмоциональный фон и либидо - могут влиять - но Клайра в меньшей степени - в ней хорошие дозировки гормонов - и многофазность имитирует колебания гормонов в естественном цикле.
Если действительно овуляции болезненные и обезболивающие препараты не помогают - если начинать пить их до овуляции (например ректальные свечи Диклофенак 50 мг 2 раза в день) - конечно, есть смысл блокировать овуляцию
Учитывая что боли только справа и была аппендэктомия - нельзя исключить спаечный процесс -и усиление болей из за него. Но с ним ничего не сделать - только повторная операция - это уже замкнутый круг, так как любое вхождение в брюшную полость повышает риск спаечного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, болезненные, особенно в день самой овуляции, а начинает покалывать, побаливать яичник за пару дней. Я обезболивающие не принимала, впринцепи все терпимо. Беспокоиться начала после апоплексии, но она, как я поняла, произошла не в овуляцию. Была овуляция 10ого августа, 12ого сделала у9и, так как остались неприятные ощущения внизу живота. По узи было желтое тело, умеренная васкуляризация, жидкости нет. А 16ого числа, после па было немного крови. По узи 50мл жидкости, болевая апоплексия, боли внизу живота, отдают в задний проход. Теперь каждую овуляцию переживаю, нужно ли ехать в больницу или нет, так как боли приличные. Боюсь, что снова повториться апоплексия и уже нужна будет операция. Поэтому хотелось бы как то решить эту проблему
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Она в любом случае была связана с овуляцией - овуляция это разрыв ткани яичника небольшой. Так вот - если там лопается сосудик - он будет кровить - скапливаться жидкость и вызывать боль. Ехать в больницу - по самочувствию, если боли сильные - то нужно конечно не терпеть.
Но чтобы до этого не довести - 3-6 месяцев можно пропить КОК и посмотреть на реакцию организма.
Клиент
Адэль, хорошо, думаю это единственный все-таки вариант. А на счет свёртываемости крови? Стоит переживать, дополнительно какие то анализы сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще перед назначением любой гормональной терапии правильно пройти обследование:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
То, что проходили соответственно не нужно
Клиент
Адэль, я сдавала коагулограмму года три назад, было все в норме, и в беременность на верхней границе. Дело в том, сто завтра уже 5ый день цикла, хотелось бы успеть начать пить противозачаточные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно начать с 5 дня цикла, сдать анализы уже в ходе приема.
Первую неделю - дополнительная контрацепция, так как не с первого дня цикла начинаете.
Принимать в одно и то же время каждый день без пропусков
Первые три упаковки любого гормонального препарата - могут быть побочные эффекты, в виде ухудшения самочувствия, мажущих кровянистых выделений - это нормально, это реакция организма на новое количество гормона, его адаптация. Обычно все побочные эффекты проходят по истечении 3 месяцев. Только по истечении этого времени можно сказать подходит препарат или нет.
Клиент
Адэль, спасибо большое. Когда начинала принимать лею, совсем никаких побочных эффектов не замечала. Вот когда резко бросила, было плохо. Лучше принимать клайру или лею? Какие полегче?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет понятия - полегче. Лучше Клайру- в лее для вас уже некомфортное количество гормонов после родов - их будет просто недостаточно, чтобы держать Ваш цикл
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность ранних сроков
вчера, 14:58
700.00 р.
Наталья, Москва
Мультикистозное образование
вчера, 14:48
1500.00 р.
Ксения
Давление на 34н беременности
вчера, 14:42
700.00 р.
Анонимный пользователь
Цитомегаловирус при зачатии
вчера, 14:19
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина