Что вас беспокоит?

Эссенциальный тремор

Здравствуйте. В этом году поставили диагноз эссенциальный тремор. Трясутся ноги и руки при волнении. Например когда выступаю(а это для меня важно ведь я учусь на юридическом) или когда общаюсь с девушкой которая мне нравиться. Вообщем в волнительных моментах. А самое главное-трясется шея. Поскольку это мешает мне в жизни, хочу начать лечиться. В связи с этим имеется ряд вопросов. 1)В каких дозировках порекомендуете принимать лекарство? Мне назначен либо пропраналол либо топиромат. 2)Можно ли принмать пропранолол при бронхиальной астме? 3)Насколько сильные могут быть побочки? Потому что в инструкции к тому же пропранололу некоторые побочки прямо скажем очень страшные. 4)Сколько по времени пить лекарство и на сколько будет хватать эффекта. Насколько нужно делать перерыв между приемами. (Например курс 2-3 месяца или наоборот больше/меньше). 5)Через какие промежутки времени можно ставить уколы ботулотоксина в шею?. Очень надеюсь что можно выработать сочетание лекарств+уколов которые будут сильно нивелировать эту дрожь чтобы не доставлять мне выше обозначенных неудобств. Так-же хотелось бы услышать рекомендации по поддержанию здоровья если я все таки буду на постоянном лечении. Может быть какие то продукты или лекарства, которые будут нивелировать урон здоровью от таблетки.(Например что-то что поможет бороться с понижением давления, ведь как я понял это один из основных отрицательных эффектов того же пропранолола это пониженое давление). Ну и какие обследования можно проходить каждый год чтобы узнать о влиянии принимаемых на постоянной основе лекарств на ваш организм

27 Октября 2021·Просмотров: 387·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте. Да бронхиальная астма значительно осложняет подходы к лечению, так как бетаблокаторы (пропранолол) как побочку дают бронхоспазм - то есть могут спровоцировать приступ - из нельзя. А именно пропранолол считается препаратов выбора при эссенциальном треморе. Но и он на 100% не помогают, по этому приходится комбинировать. Основные препараты - это пропранолол, примидон ( на подобие фенобрабитала антиконвульсант), вот у них высокий уровень доказательности, их сочетание дает эффект процентов на 70 в лучшем случае большинству.
Уже менее доказанные но всё равно от части эффективные, скажем так на которые есть надежда - это топиромат, габапентин, алпразолам.
И в редких случаях может быть назначен дополнительно клоназепам или клозапин.
Вообще тремор именно головы лечению поддается тяжелее чем допустим рук. Ботулинотерпию пробуем тогда когда медикаментозно нет эффекта. А препараты пить на постоянной основе, минимум год, потом можно пробовать отменять и наблюдать не появляется ли он ( тремор).
Из всего вышеперечисленного я увы бетаблоктаоры посоветовтаь не могу ( пропранолол).
Примидон можно пробовать ( по рецепту от врача подбирать дозу).
Топиромат модно, но по моему мнению Примидон сильнее в этом плане.
1 раз в 3 месяца кровь сдавать на печеночные пробы, общий анализ крови, этого будет достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.