Консультация педиатра /

Кровь в стуле, пенистый стул — вопрос №652162

533 просмотра

Дев,4,5мес,ГВ,кровяные ниточки в кале иногда(ходит 2-4р/д в туалет,может быть кровь 1р/д или совсем нет).Молочку исключила 3нед назад, педиатр прописал Стафилококковый фаг, Примадофилус и Лактаза-бэби,не помогло

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Есть фото кала?
Сдавали анализы? Копрограмму?
Срвгивания есть? Кушает охотно?
Клиент
Дарья, анализы приложила. Срыгиваний почти нет, немножко совсем (хотя, сейчас стали чуть чаще, чем были раньше). Кушает вроде хорошо. За 4ый мес прибавила 600гр. Проблема появилась в 3мес, то есть уже 1,5 мес

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А продукты в состав которых входит молоко вы тоже исключили?
Клиент
Дарья, исключила всё, даже где в составе указано "Может содержать следы молока". Кисломолочку тоже, естественно
Педиатр
А из мясного что едите ?
Сколько давали лактазар?
Клиент
Дарья, из мясного - свинину, курицу, кролика. Говядину и телятину не ем. Лактаза беби пьем по 6 капсул в сутки с 9.10. Сначала пена уменьшилась, мы перешли на 5 капсул в сутки, пена началась снова. Сейчас опять на 6 капсул сидим
Педиатр
Както больше данных именно ща лактазную недостаточность- кислая реакция стула , количество лейкоцитов к детей на гв в норме 10-12. Вы пишете что стул пенистый
Попруйбе заменить лактазар на колиф по 4 капли перед каждым кормлением
Педиатр
Почему симптомы сохраняются несмотря на отказ от молочного- в состав любого молока входит лактоза, в том числе и в состав вашего. Ребёнок на неё реагирует симптомами.
Начните колиф, либо увеличьте дозу лактазара до 2 капсул перед каждым кормлением, одной капсулы может быть недостаточно
Клиент
Дарья, вопрос про Колиф - по 4 капли перед каждым кормлением, это я поняла. А сколько макс допускается приёмов за день? Если я кормлю в среднем каждые 2ч? И как долго его принимать? Вопрос про Лактазу беби - если увеличить дозу до 2х капсул за раз, сколько можно её принимать по времени? Отменять ведь постепенно надо или как правильно? Она имеет свойство переставать действовать? А организму не нужно самому "учиться" вырабатывать Лактазу?
Педиатр
Колиф по 4 капли вы даёте перед каждым кормлением, независимо сколько их в день, сцеживаете в столовую ложечку свое молочко и добавляете 4 капли колиф, затем докармливаете ребенка как обычно. Но не более 64 кап в сутки.
С лактазой такой же принцип.
Курс приёма 3-4 недели. Отмена постепенно. Сначала отменяется дача препарата перед вторым кормлением, на след день 2 и 3, еще на след день 2,3,4 и так далее до полной отмены перед всеми кормлениями
Клиент
Дарья, извините за бестолковость - вы описали схему отмены колифа или лактаза беби? Я думала, что Лактазу нужно принимать так: 1ая нед - 6кап/день, 2ая нед - 5 кап/день, 3я нед - 4кап/день и т.д. Или капсулы следует убавлять каждый день после первой недели? Если мы решим перейти на колиф или перестать пить Лактазу беби совсем - схема одна и та же? Заранее спасибо
Педиатр
Нет, лактаза беби так быстро не отменяется. Что лактаза, что колиф вы месяц применяете перед каждым кормлением, затем отменяете по одному кормлению в день ( не кормлению, а препарат перед кормлением, конечно же)
Принятый ответ
Педиатр
Марина,здравствуйте. Как ребёнок себя чувствует, жалобы со стороны кишечника есть?
Как набирает вес?
Клиент
Анастасия, за 4ый мес набрала 600гр, проблема с 3х месяцев появилась, сейчас нам 4,5. Самочувствие у ребенка хорошее, не плачет без повода, животик не булькает, не плачет, когда ходит в туалет. В общем - ребенка не беспокоит, беспокоит это только меня, ведь это же не норма
Педиатр
Марина , да это не норма . Но в то же время оно у вас непостоянное ,как я поняла.
Но также мы ориентируемся на состояние ребенка и его самочувствие.
Молочку вы исключили. Кальций принимать нужно вам.
Лактазар попробуйте заменить на колиф.
С чем то определенным не связываете ,раз до 3х мес все было в норме? ОРВИ, вы лекарства не принимали?
Клиент
Анастасия, по рекомендации педиатра купила витамин Д ребёнку. После него такая реакция началась. Заказала на "Айхербе" детский на масляной основе, дозировка 400МЕ. Я пила 2 капли, ребёнку давала 1. Но я не думаю, что это связано, хотя, кто знает. Больше не болели, ничего не принимала, вроде
Педиатр
масляная основа она тяжелее переносится,чем водный р-р вит Д. масляный после или во время еды принимаем. Можно попробовать поменять на водный ,ваша дозировка 1000ме ежедневно
Клиент
Анастасия, то есть кровь не от него? Моя дозировка 1000, а ребёнку? Или пока подождать?
Педиатр
имела в виду дозировка ребенка 1000ме. Ваша -мамы по 3-4 капли в день
Педиатр
масляный действует на жкт агрессивнее,чем водный раствор. поэтому масляный даем во время еды,либо сразу после.
Клиент
Анастасия, вопрос про Колиф - по 4 капли перед каждым кормлением, это я поняла. А сколько макс допускается приёмов за день? Если я кормлю в среднем каждые 2ч? И как долго его принимать? А организму не нужно самому "учиться" вырабатывать Лактазу?
Педиатр
Марина , даёте перед каждым кормлением. Разводя вашим молоком
Педиатр
Острый период пройдёт и вы постепенно будете уменьшать количество приёма препарата
Педиатр
Марина, добрый день.
Вы полностью исключили все молочные, молокосодержащие продукты? Говядину не едите, сою?
Клиент
Елена, да, исключила всё молочное, кисломолочное, и даже где в составе написано "Может содержать следы молока". Телятину не ем. Про сою не знала, не смотрела составы с наличием сои
Педиатр
Соевые продукты в 98% случаев имеют перекрестную реакцию с белком коровьего молока.
Стул имеет кислый запах? Попа краснеет от него?
Клиент
Елена, кислый запах есть не всегда. Попа обычного цвета (если вы имеете в виду цвет кожи прямо около ануса - иногда бывает красная)
Педиатр
Основная жалоба на данный момент - это прожилки крови в стуле? Пенистый характер каждый раз имеется?
Просто у малышки сейчас может быть транзиторная лактазная недостаточность, которая проходит сама, потому что ферментов лактазы выделяется каждый день все больше и больше по мере дозревания кишечника, если это не приносит дискомфорт в виде красной попы, что очень часто бывает при истинной лактазной недостаточности, то извне лактазу можно не принимать, чтобы не нарушать собственную выработку
Клиент
Елена, пенистый стул стал через месяц после рождения, но ребенка это не беспокоило, вес набирала хорошо, с пеной я смирилась в какой-то степени. Но с 3х мес начались кровяные прожилки, они есть не всегда, периодами. То прожилки, то просто красные точки, то ничего. Да, пена как таковая меня не сильно беспокоит. Беспокоит периодическая кровь. Её мало, конечно, но она есть же
Клиент
Елена, в туалет ходит 2-4 раза в день, пена появляется на 2 или 3 раз, первый раз стул гуще, чем следующие разы. Но есть почти каждый день
Педиатр
Это понятно, кровяных прожилок быть не должно. На данный момент продолжаем соблюдение полной безмолочной диеты, также добавляем диету без сои. Если принимаете какие-то витамины, то там также могут быть следы сои.
Но у меня были пациенты, которые соблюдали максимально строго диеты, даже исключая глютен, курицу и яйца, но прожилки были все равно. Тогда здесь основной критерий - нормальный гемоглобин ( у вас норма), по мере дозревания кишечника к 6 месяцам прожилки уже просто прекратились.
Клиент
Елена, вы рекомендуете не принимать Лактазу извне. Как тогда мне понять, что с моим ребенком всё хорошо и кишечник дозреет сам (если пенистый стул сохранится) или уже всё-таки надо бить тревогу и что-то принимать? Взвешивать каждую неделю нет возможности - весов нет, в поликлинику не хочется таскать ребенка в пандемию
Педиатр
Если беспокоит только пенистый стул, если от кислой реакции не краснеет попа, нет едкого кислого запаха, то просто пенистый стул может быть вариантом нормы. Не должно быть прожилок крови, это самый основной момент. Если начнёт краснеть попа, то тогда прием препаратов обоснован, мы просто таким образом снижаем кислую реакцию
Клиент
Елена, то есть от кровяных прожилок - только строгая безмолочная, безсоевая диета, лечения препаратами нет? Про стул поняла, про кровь - не поняла, не знаю, что мне делать дальше. Спасибо за ответ
Педиатр
Да, именно так, лечения АБКМ нет в плане лекарственных препаратов. На ГВ - это полное соблюдение диеты ( исключение молочных продуктов, говядины, сои). Если это ИВ - переход на смесь полного гидролизата.
Вот и все лечение - это элиминационная терапия
Принятый ответ
Педиатр
Как вариант если союблюдаете строгую безмолочную диету - трещины в анусе - осмотрите внимательно или покажеитесь хирургу
Клиент
Евгений, я уже думала про это, но подумала, что трещины бывают при запорах и когда тужится малыш, а она хорошо ходит в туалет, жидко. Все равно спасибо за рекомендацию, учту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь возле попа у собаки
30 июня 2018
Анастасия, Вольгинский
Вопрос закрыт
Кровь после вакуума
28 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Ситуация SOS
10 сентября 2022
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Стул ребенка
16 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Анализы, ОАК и ферритин
14 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита