Что вас беспокоит?
Кровь в стуле, пенистый стул
Дев,4,5мес,ГВ,кровяные ниточки в кале иногда(ходит 2-4р/д в туалет,может быть кровь 1р/д или совсем нет).Молочку исключила 3нед назад, педиатр прописал Стафилококковый фаг, Примадофилус и Лактаза-бэби,не помогло
Здравствуйте
Есть фото кала?
Сдавали анализы? Копрограмму?
Срвгивания есть? Кушает охотно?
Дарья, анализы приложила. Срыгиваний почти нет, немножко совсем (хотя, сейчас стали чуть чаще, чем были раньше). Кушает вроде хорошо. За 4ый мес прибавила 600гр. Проблема появилась в 3мес, то есть уже 1,5 мес
А продукты в состав которых входит молоко вы тоже исключили?
Дарья, исключила всё, даже где в составе указано "Может содержать следы молока". Кисломолочку тоже, естественно
А из мясного что едите ?
Сколько давали лактазар?
Дарья, из мясного - свинину, курицу, кролика. Говядину и телятину не ем. Лактаза беби пьем по 6 капсул в сутки с 9.10. Сначала пена уменьшилась, мы перешли на 5 капсул в сутки, пена началась снова. Сейчас опять на 6 капсул сидим
Както больше данных именно ща лактазную недостаточность- кислая реакция стула , количество лейкоцитов к детей на гв в норме 10-12. Вы пишете что стул пенистый
Попруйбе заменить лактазар на колиф по 4 капли перед каждым кормлением
Почему симптомы сохраняются несмотря на отказ от молочного- в состав любого молока входит лактоза, в том числе и в состав вашего. Ребёнок на неё реагирует симптомами.
Начните колиф, либо увеличьте дозу лактазара до 2 капсул перед каждым кормлением, одной капсулы может быть недостаточно
Дарья, вопрос про Колиф - по 4 капли перед каждым кормлением, это я поняла. А сколько макс допускается приёмов за день? Если я кормлю в среднем каждые 2ч? И как долго его принимать? Вопрос про Лактазу беби - если увеличить дозу до 2х капсул за раз, сколько можно её принимать по времени? Отменять ведь постепенно надо или как правильно? Она имеет свойство переставать действовать? А организму не нужно самому "учиться" вырабатывать Лактазу?
Колиф по 4 капли вы даёте перед каждым кормлением, независимо сколько их в день, сцеживаете в столовую ложечку свое молочко и добавляете 4 капли колиф, затем докармливаете ребенка как обычно. Но не более 64 кап в сутки.
С лактазой такой же принцип.
Курс приёма 3-4 недели. Отмена постепенно. Сначала отменяется дача препарата перед вторым кормлением, на след день 2 и 3, еще на след день 2,3,4 и так далее до полной отмены перед всеми кормлениями
Дарья, извините за бестолковость - вы описали схему отмены колифа или лактаза беби? Я думала, что Лактазу нужно принимать так: 1ая нед - 6кап/день, 2ая нед - 5 кап/день, 3я нед - 4кап/день и т.д. Или капсулы следует убавлять каждый день после первой недели? Если мы решим перейти на колиф или перестать пить Лактазу беби совсем - схема одна и та же? Заранее спасибо
Принятый ответ
Нет, лактаза беби так быстро не отменяется. Что лактаза, что колиф вы месяц применяете перед каждым кормлением, затем отменяете по одному кормлению в день ( не кормлению, а препарат перед кормлением, конечно же)
Марина,здравствуйте. Как ребёнок себя чувствует, жалобы со стороны кишечника есть?
Как набирает вес?
Анастасия, за 4ый мес набрала 600гр, проблема с 3х месяцев появилась, сейчас нам 4,5. Самочувствие у ребенка хорошее, не плачет без повода, животик не булькает, не плачет, когда ходит в туалет. В общем - ребенка не беспокоит, беспокоит это только меня, ведь это же не норма
Марина , да это не норма . Но в то же время оно у вас непостоянное ,как я поняла.
Но также мы ориентируемся на состояние ребенка и его самочувствие.
Молочку вы исключили. Кальций принимать нужно вам.
Лактазар попробуйте заменить на колиф.
С чем то определенным не связываете ,раз до 3х мес все было в норме? ОРВИ, вы лекарства не принимали?
Анастасия, по рекомендации педиатра купила витамин Д ребёнку. После него такая реакция началась. Заказала на "Айхербе" детский на масляной основе, дозировка 400МЕ. Я пила 2 капли, ребёнку давала 1. Но я не думаю, что это связано, хотя, кто знает. Больше не болели, ничего не принимала, вроде
масляная основа она тяжелее переносится,чем водный р-р вит Д. масляный после или во время еды принимаем. Можно попробовать поменять на водный ,ваша дозировка 1000ме ежедневно
Анастасия, то есть кровь не от него? Моя дозировка 1000, а ребёнку? Или пока подождать?
имела в виду дозировка ребенка 1000ме. Ваша -мамы по 3-4 капли в день
масляный действует на жкт агрессивнее,чем водный раствор. поэтому масляный даем во время еды,либо сразу после.
Анастасия, вопрос про Колиф - по 4 капли перед каждым кормлением, это я поняла. А сколько макс допускается приёмов за день? Если я кормлю в среднем каждые 2ч? И как долго его принимать? А организму не нужно самому "учиться" вырабатывать Лактазу?
Марина , даёте перед каждым кормлением. Разводя вашим молоком
Острый период пройдёт и вы постепенно будете уменьшать количество приёма препарата
Марина, добрый день.
Вы полностью исключили все молочные, молокосодержащие продукты? Говядину не едите, сою?
Елена, да, исключила всё молочное, кисломолочное, и даже где в составе написано "Может содержать следы молока". Телятину не ем. Про сою не знала, не смотрела составы с наличием сои
Соевые продукты в 98% случаев имеют перекрестную реакцию с белком коровьего молока.
Стул имеет кислый запах? Попа краснеет от него?
Елена, кислый запах есть не всегда. Попа обычного цвета (если вы имеете в виду цвет кожи прямо около ануса - иногда бывает красная)
Основная жалоба на данный момент - это прожилки крови в стуле? Пенистый характер каждый раз имеется?
Просто у малышки сейчас может быть транзиторная лактазная недостаточность, которая проходит сама, потому что ферментов лактазы выделяется каждый день все больше и больше по мере дозревания кишечника, если это не приносит дискомфорт в виде красной попы, что очень часто бывает при истинной лактазной недостаточности, то извне лактазу можно не принимать, чтобы не нарушать собственную выработку
Елена, пенистый стул стал через месяц после рождения, но ребенка это не беспокоило, вес набирала хорошо, с пеной я смирилась в какой-то степени. Но с 3х мес начались кровяные прожилки, они есть не всегда, периодами. То прожилки, то просто красные точки, то ничего. Да, пена как таковая меня не сильно беспокоит. Беспокоит периодическая кровь. Её мало, конечно, но она есть же
Елена, в туалет ходит 2-4 раза в день, пена появляется на 2 или 3 раз, первый раз стул гуще, чем следующие разы. Но есть почти каждый день
Это понятно, кровяных прожилок быть не должно. На данный момент продолжаем соблюдение полной безмолочной диеты, также добавляем диету без сои. Если принимаете какие-то витамины, то там также могут быть следы сои.
Но у меня были пациенты, которые соблюдали максимально строго диеты, даже исключая глютен, курицу и яйца, но прожилки были все равно. Тогда здесь основной критерий - нормальный гемоглобин ( у вас норма), по мере дозревания кишечника к 6 месяцам прожилки уже просто прекратились.
Елена, вы рекомендуете не принимать Лактазу извне. Как тогда мне понять, что с моим ребенком всё хорошо и кишечник дозреет сам (если пенистый стул сохранится) или уже всё-таки надо бить тревогу и что-то принимать? Взвешивать каждую неделю нет возможности - весов нет, в поликлинику не хочется таскать ребенка в пандемию
Если беспокоит только пенистый стул, если от кислой реакции не краснеет попа, нет едкого кислого запаха, то просто пенистый стул может быть вариантом нормы. Не должно быть прожилок крови, это самый основной момент. Если начнёт краснеть попа, то тогда прием препаратов обоснован, мы просто таким образом снижаем кислую реакцию
Елена, то есть от кровяных прожилок - только строгая безмолочная, безсоевая диета, лечения препаратами нет? Про стул поняла, про кровь - не поняла, не знаю, что мне делать дальше. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Да, именно так, лечения АБКМ нет в плане лекарственных препаратов. На ГВ - это полное соблюдение диеты ( исключение молочных продуктов, говядины, сои). Если это ИВ - переход на смесь полного гидролизата.
Вот и все лечение - это элиминационная терапия
Как вариант если союблюдаете строгую безмолочную диету - трещины в анусе - осмотрите внимательно или покажеитесь хирургу
Евгений, я уже думала про это, но подумала, что трещины бывают при запорах и когда тужится малыш, а она хорошо ходит в туалет, жидко. Все равно спасибо за рекомендацию, учту
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 201817 ответов
- 23 Мая 201911 ответов