СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет

Добрый день! Требуется консультация по вопросам сахарного диабета. Бабушке (66 лет) был поставлен диагноз- сахарный диабет 2 типа, не инсулинозависимый. Сопутствует ожирение вес примерно 115 кг. На момент постановки диагноза сахар составлял 9,9. Врачом были приведены рекомендации. Сахар измеряет глюкометром, сахар обычно 8-10. При УЗИ щитовидной железы, был поставлен диагноз- диффузное неоднородное изменение структуры щитовидной железы, киста левой доли щитовидной железы, образование вацируется по передней поверхности онохогенные образования с включениями повышенной эхогенности размером 2 мм. На данный диагноз врач внимания не акцентировал и рекомендаций не дал. На данный момент, она стала чувствовать себя хуже - холодный пот, слабость, потеря координации, дрожь (руки, челюсть), трясёт. Стала меньше двигаться в связи с плохим самочувствием. Подскажите пожалуйста какие препараты принимать для стабилизации состояния, снижения сахара? Может ли быть причиной плохого состояния диагоз указанный в УЗИ? А так же подскажите пожалуйста общие рекомендации в питании и образе жизни. Заранее большое спасибо!!

24 Апреля 2018·Просмотров: 415·Ольга, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Что именно рекомендовал доктор к приёму?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория, врач дал рекомендации по количеству приёмов пищи, исключении соли, хлеба. Больше физ.нагрузок. Из медикаментов был назначен только метформин, но ей от него не лучше.

Принятый ответ

Ольга, у женщины Диагноз: Узловой зоб, состояние гипотиреоза, которое необходимо корректировать и все будет в порядке. Переходите на мою почту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По сахарному диабету:описанные вами симптомы характерны для сниженного сахара. Попробуйте измерить глюкозу во время такого приступа, если она выше 6, причина не в глюкозе, а в щитовидной железе. Пусть бабушка попробует съесть при таком состоянии пару кусочков сахара-чтобы исключить вариант с погрешностью глюкометра, когда он показывает нормальные цифры, а сахар низковат.Если действительно "трясёт" из-за снижения сахара-бросайте метформин.
Для стабилизации сахарного диабета 2 типа важнее, чем лекарства, диета и снижение массы тела. Диета №9, посмотрите в интернете, есть даже варианты с примерным меню. Чтобы похудеть самый простой способ-уменьшить порции, купите бабушке маленькую тарелочку и добавки пусть не берёт.
По щитовидной железе, чтобы оценить её состояние и функцию, нужно проверить гормоны-ТТГ и Т4, при избыточной функции может быть дрожь и пот. По УЗИ признаки тиреоидита и кисты, это может давать сбои гормональной функции железы.

Принятый ответ

Добрый вечер! Я уверена, данные жалобы не связаны с щитовидной железой. Советую в момент плохого самочувствия замерить сахар, давление. И понаблюдать. От высокого сахара может трясти, также и от низкого. Хотя Метформин резко сахар не снижает, и гипогликемия маловероятна. Если сахар постоянно высокий, рекомендую галвус по 1таб в день не зависимо от еды, или випидия 1 таб в день.

Принятый ответ

У всех диабетиков один принцип- что съел то и пошло в кровь. Если будет кушать мало да еще выпьет метформин, сахар упадет и появится состояние гипогликемии, которое Вы описываете. Обязательно контроль сахара в момент такого приступа. Возможно, дозировка метформина великовата. Если сахар будет низкий, то бабушке нужно перейти для начала на половину от той дозировки, что принимает на настоящий момент, сразу бросать не нужно, ведь каждый (!!!) скачок сахара- улар по сосудам и нервам. Сейчас стандарт до 5,5 для больных сах.диабетом, но все эти цифры переносят по-разному, кто-то плохо. Низкий сахар (менее 3.5) тоже плохо- ухудшается питание мозга. Сахарный диабет- это образ жизни и питания.Доктор верно сказал про диету. Соблюдая ее, некоторые больные уходят от приема лекарств, но это зависит от степени поражения поджелудочной железы.
Теперь по поводу лишнего веса. Жировая ткань- это отдельный самостоятельный эндокринный орган, который старается стать еще больше, дает чувство голода и заставляет кушать больше, чем нужно. Это приводит к избыточному поступлению углеводов и повышению глюкозы крови. Потому худеть нужно, но осторожно- не более 3-4 кг/месяц за счет повышения физической активности и все той же диеты. Примерный нормальный вес женщины: рост в см минус 100-110.
По щитовидной железе: сдайте анализы на гормоны- ТТГ и Т4, но ее роль во всем этом маловероятна.
Также, полезно курсами принимать витамины группы В, липоевую кислоту, тиоктовую кислоту.
Обязательно контроль давления 2-4 раза в сутки и в момент приступа. По результатам и/или если будут вопросы можете писать на сайте или на почту (указана в профиле).

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сходить очно к эндокринологу и вам должны назначить лечение по зобу. Скорее всего жалобы у вас связаны с этим

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные Вами симптомы соответствуют снижению глюкозы крови. Проявление щитовидной железы выгядит по другому. Следует обратиться к эндокринологу для коррекции дозировки и определения гликемического профиля. Помните сахарный диабет это больше образ жизни чем болезнь. Диета стол №9 по Певзнеру. Удачи и здоровья Вам и вашим близким.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.