Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №65337

382 просмотра

Добрый день! Требуется консультация по вопросам сахарного диабета. Бабушке (66 лет) был поставлен диагноз- сахарный диабет 2 типа, не инсулинозависимый. Сопутствует ожирение вес примерно 115 кг. На момент постановки диагноза сахар составлял 9,9. Врачом были приведены рекомендации. Сахар измеряет глюкометром, сахар обычно 8-10. При УЗИ щитовидной железы, был поставлен диагноз- диффузное неоднородное изменение структуры щитовидной железы, киста левой доли щитовидной железы, образование вацируется по передней поверхности онохогенные образования с включениями повышенной эхогенности размером 2 мм. На данный диагноз врач внимания не акцентировал и рекомендаций не дал. На данный момент, она стала чувствовать себя хуже - холодный пот, слабость, потеря координации, дрожь (руки, челюсть), трясёт. Стала меньше двигаться в связи с плохим самочувствием. Подскажите пожалуйста какие препараты принимать для стабилизации состояния, снижения сахара? Может ли быть причиной плохого состояния диагоз указанный в УЗИ? А так же подскажите пожалуйста общие рекомендации в питании и образе жизни. Заранее большое спасибо!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день! Что именно рекомендовал доктор к приёму?
Клиент
Виктория, врач дал рекомендации по количеству приёмов пищи, исключении соли, хлеба. Больше физ.нагрузок. Из медикаментов был назначен только метформин, но ей от него не лучше.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ольга, у женщины Диагноз: Узловой зоб, состояние гипотиреоза, которое необходимо корректировать и все будет в порядке. Переходите на мою почту.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. По сахарному диабету:описанные вами симптомы характерны для сниженного сахара. Попробуйте измерить глюкозу во время такого приступа, если она выше 6, причина не в глюкозе, а в щитовидной железе. Пусть бабушка попробует съесть при таком состоянии пару кусочков сахара-чтобы исключить вариант с погрешностью глюкометра, когда он показывает нормальные цифры, а сахар низковат.Если действительно "трясёт" из-за снижения сахара-бросайте метформин.
Для стабилизации сахарного диабета 2 типа важнее, чем лекарства, диета и снижение массы тела. Диета №9, посмотрите в интернете, есть даже варианты с примерным меню. Чтобы похудеть самый простой способ-уменьшить порции, купите бабушке маленькую тарелочку и добавки пусть не берёт.
По щитовидной железе, чтобы оценить её состояние и функцию, нужно проверить гормоны-ТТГ и Т4, при избыточной функции может быть дрожь и пот. По УЗИ признаки тиреоидита и кисты, это может давать сбои гормональной функции железы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер! Я уверена, данные жалобы не связаны с щитовидной железой. Советую в момент плохого самочувствия замерить сахар, давление. И понаблюдать. От высокого сахара может трясти, также и от низкого. Хотя Метформин резко сахар не снижает, и гипогликемия маловероятна. Если сахар постоянно высокий, рекомендую галвус по 1таб в день не зависимо от еды, или випидия 1 таб в день.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
У всех диабетиков один принцип- что съел то и пошло в кровь. Если будет кушать мало да еще выпьет метформин, сахар упадет и появится состояние гипогликемии, которое Вы описываете. Обязательно контроль сахара в момент такого приступа. Возможно, дозировка метформина великовата. Если сахар будет низкий, то бабушке нужно перейти для начала на половину от той дозировки, что принимает на настоящий момент, сразу бросать не нужно, ведь каждый (!!!) скачок сахара- улар по сосудам и нервам. Сейчас стандарт до 5,5 для больных сах.диабетом, но все эти цифры переносят по-разному, кто-то плохо. Низкий сахар (менее 3.5) тоже плохо- ухудшается питание мозга. Сахарный диабет- это образ жизни и питания.Доктор верно сказал про диету. Соблюдая ее, некоторые больные уходят от приема лекарств, но это зависит от степени поражения поджелудочной железы.
Теперь по поводу лишнего веса. Жировая ткань- это отдельный самостоятельный эндокринный орган, который старается стать еще больше, дает чувство голода и заставляет кушать больше, чем нужно. Это приводит к избыточному поступлению углеводов и повышению глюкозы крови. Потому худеть нужно, но осторожно- не более 3-4 кг/месяц за счет повышения физической активности и все той же диеты. Примерный нормальный вес женщины: рост в см минус 100-110.
По щитовидной железе: сдайте анализы на гормоны- ТТГ и Т4, но ее роль во всем этом маловероятна.
Также, полезно курсами принимать витамины группы В, липоевую кислоту, тиоктовую кислоту.
Обязательно контроль давления 2-4 раза в сутки и в момент приступа. По результатам и/или если будут вопросы можете писать на сайте или на почту (указана в профиле).
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сходить очно к эндокринологу и вам должны назначить лечение по зобу. Скорее всего жалобы у вас связаны с этим
Принятый ответ
Хирург, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы соответствуют снижению глюкозы крови. Проявление щитовидной железы выгядит по другому. Следует обратиться к эндокринологу для коррекции дозировки и определения гликемического профиля. Помните сахарный диабет это больше образ жизни чем болезнь. Диета стол №9 по Певзнеру. Удачи и здоровья Вам и вашим близким.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После введения велгии поднялось давление
1 час назад
800.00 р.
Елена, Саранск
Расшифровка анализов
1 час назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка узи и результатов анализов
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
11 часов назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья