Что вас беспокоит?
Кровотечение после гистероскопии, подозрение на аденомиоз
24.09 была проведена гистероскопия, с удалением полипа и диагностическим выскабливанием. 17.10 началась менструация(на 4 дня раньше ожидаемого), первый день мажущие, потом очень обильные алые выделения, дежурный гинеколог назначила кровоостанавливающие и контрольное УЗИ на 7 день цикла. 1. По результам УЗИ выявлено подозрение на аденомиоз, может ли это быть следствием гистероскопии? 2. После операции назначили дюфастон с 11 по 21 день цикла ( хотя везде пишут что пить надо с 16 дня). Как правильно принимать? И нужно ли в данном случае? 3. Какие дополнительные анализы нужно ещё сдать? Давно планируем беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Может быть из за выскабливания.
2. С 16 по 25 день
3. Этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Кристина , подозрение на аденомиоз не может быть следствием гистероскопии , Дюфастон нужно принимать с 16-го по 25-й день цикла по одной таблетке два раза в день, рекомендую проверить ещё гормоны щитовидной железы ттг и свободный Т4.
Добрый день. Сейчас выделения сохраняются? Нет , аденомиоз после гистероскопии появится не мог.дюфастон могут после удаления полипа могут назначать в таком режиме. Если выделения обильные и сейчас,то надо делать УЗИ в первую очередь
Анна, Добрый день!
Нет, после приёма кровоостанавливающих выделения прекратились на 7 день
Врач назначил контрольное УЗИ в следующем цикле на 5-7 день
Принятый ответ
Такая схема приема все таки показана и может быть использована. Просто если вы начнёте позже, то это никак положительно не повлияет на профилактику образования полипов. Дюфастон итак слишком слабый препарат для такой ситуации, а с 16 по 25 день цикла толку вообще не будет!
Кристина, Здравствуйте!
Нет, аденомиоз не связан с гистероскопией, вероятнее всего он уже был ранее. Обильные менструации раньше беспокоили, мажущие выделения?
Сейчас обильная менструация могла быть как на фоне проведённой гистероскопии, так и в связи с аденомиозом.
Дюфастон можно конечно принимать по такой схеме, но учитывая планирование Беременности, лучше с 16 по 25 день цикла. Он и в таком режиме будет несколько подавлять рост очагов эндометриоза.
Беременность как долго уже планируете? Супруг обследован (спермограмма, MAR-тест)? Сколько Вам лет? Сдавали ли гормоны крови (ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин)? Проверяли проходимость труб? Отслеживали ли овуляцию в трёх циклах подряд?
Анна, добрый день!
Если аденомиоз уже был ранее, могли ли его не заметить при провдении гистероскопии?
Нет, раньше выделения не были обильными, цикл всегда был регулярный. Беспокоили менструальные боли в первый день цикла, в этот раз болей не было.
Беременнсть планируем 2 года.
У супруга анализы в норме
На сдачу гормонов не направляли
Перед выявление полипа, хотели направить на проверку проходимости мат. труб, но после сказали, что причина в полипе
А можете приложить сам протокол УЗИ? И обследование супруга?
Если процесс в легкой степени, могли конечно не сказать ничего по гистероскопии, но вообще виден он.
Полип конечно может мешать наступлении беременности, но однозначно не в течение 2 х лет. Поэтому проходимость труб обязательно нужно проверить, лучше методом ГСГ.
Гормоны крови сдать на 2-3-4 день цикла - ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4 свободный. Пролактин сдавать на фоне покоя, стресс, половой акт, физическую нагрузку, спорт, курение, приём алкоголя накануне исключите
Если овуляцию не отслеживали - обязательно отследите в трёх циклах подряд. При осутствиии овуляции в двух циклах из трёх - нужно делать стимуляцию. Но конечно после проверки проходимости труб.
Анна, протокол приложила.
Сейчас на руках, к сожалению, только результаты УЗИ
ТТГ проверяю регулярно, тк хронический гипотериоз. В последнее время ТТГ был в норме, 3.6
В следующем цикле сдам анализы на остальные гормоны.
Когда лучше проводить ГСГ и каким образом лучше всего отслеживать овуляцию?
Принятый ответ
По УЗИ фолликулов достаточно. Но гормоны сдайте в любом случае обязательно.
Как сможете, результаты по мужу тоже приложите.
ГСГ делать лучше до 12 дня цикла, в чистые дни. Когда менструация уже закончится
Овуляцию лучше отслеживать по УЗИ фолликулометрии в трёх последовательных циклах
Здравствуйте. Вы результат гистологии уже получили?
Валерия, здравствуйте!
Да, диагноз - железистый полип . эндометрий средней стадии фазы секреции
Принятый ответ
Там есть хоть слово про наличие эндометриоидных гетеротопий?
Принятый ответ
Добрый день, Кристина! Аденомиоз не может быть следствием гистероскопии. В Вашем случае по узи ничего страшного нет и переживать не стоит из-за этого диагноза. По узи критерии его очень субъективны. Дюфастон обычно назначают с 11 по 25 день цикла или 16 по 25 день цикла или с 5 по 25 день цикла , есть и другие варианты. В Вашем случае можно принимать с 16 по 25 день цикла и на фоне его беременеть. Если в течение года при регулярной половой жизни беременность не наступает, то обследование надо начинать с проходимости маточных труб и спермограммы.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 58 минут назад4 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 1 час назад7 ответов