Кровотечение после гистероскопии, подозрение на аденомиоз — вопрос №653853

Question

Кровотечение после гистероскопии, подозрение на аденомиоз — вопрос №653853

Кристина

641 просмотр

29 октября 2021

24.09 была проведена гистероскопия, с удалением полипа и диагностическим выскабливанием. 17.10 началась менструация(на 4 дня раньше ожидаемого), первый день мажущие, потом очень обильные алые выделения, дежурный гинеколог назначила кровоостанавливающие и контрольное УЗИ на 7 день цикла.
1. По результам УЗИ выявлено подозрение на аденомиоз, может ли это быть следствием гистероскопии?
2. После операции назначили дюфастон с 11 по 21 день цикла ( хотя везде пишут что пить надо с 16 дня). Как правильно принимать? И нужно ли в данном случае?
3. Какие дополнительные анализы нужно ещё сдать?
Давно планируем беременность.

Вопрос закрыт

гистероскопия. кровотечение. аденомиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 29 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Может быть из за выскабливания.
2. С 16 по 25 день
3. Этого достаточно

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 29 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Сейчас выделения сохраняются? Нет , аденомиоз после гистероскопии появится не мог.дюфастон могут после удаления полипа могут назначать в таком режиме. Если выделения обильные и сейчас,то надо делать УЗИ в первую очередь

Пожаловаться

Кристина, 29 октября 2021

Клиент

Анна, Добрый день!
Нет, после приёма кровоостанавливающих выделения прекратились на 7 день
Врач назначил контрольное УЗИ в следующем цикле на 5-7 день

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 29 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Кристина, Здравствуйте!
Нет, аденомиоз не связан с гистероскопией, вероятнее всего он уже был ранее. Обильные менструации раньше беспокоили, мажущие выделения?
Сейчас обильная менструация могла быть как на фоне проведённой гистероскопии, так и в связи с аденомиозом.

Дюфастон можно конечно принимать по такой схеме, но учитывая планирование Беременности, лучше с 16 по 25 день цикла. Он и в таком режиме будет несколько подавлять рост очагов эндометриоза.

Беременность как долго уже планируете? Супруг обследован (спермограмма, MAR-тест)? Сколько Вам лет? Сдавали ли гормоны крови (ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин)? Проверяли проходимость труб? Отслеживали ли овуляцию в трёх циклах подряд?

Пожаловаться

Кристина, 29 октября 2021

Клиент

Анна, добрый день!
Если аденомиоз уже был ранее, могли ли его не заметить при провдении гистероскопии?

Нет, раньше выделения не были обильными, цикл всегда был регулярный. Беспокоили менструальные боли в первый день цикла, в этот раз болей не было.

Беременнсть планируем 2 года.
У супруга анализы в норме
На сдачу гормонов не направляли
Перед выявление полипа, хотели направить на проверку проходимости мат. труб, но после сказали, что причина в полипе

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 29 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

А можете приложить сам протокол УЗИ? И обследование супруга?

Если процесс в легкой степени, могли конечно не сказать ничего по гистероскопии, но вообще виден он.

Полип конечно может мешать наступлении беременности, но однозначно не в течение 2 х лет. Поэтому проходимость труб обязательно нужно проверить, лучше методом ГСГ.
Гормоны крови сдать на 2-3-4 день цикла - ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4 свободный. Пролактин сдавать на фоне покоя, стресс, половой акт, физическую нагрузку, спорт, курение, приём алкоголя накануне исключите

Если овуляцию не отслеживали - обязательно отследите в трёх циклах подряд. При осутствиии овуляции в двух циклах из трёх - нужно делать стимуляцию. Но конечно после проверки проходимости труб.

Пожаловаться

Кристина, 29 октября 2021

Клиент

Анна, протокол приложила.
Сейчас на руках, к сожалению, только результаты УЗИ
ТТГ проверяю регулярно, тк хронический гипотериоз. В последнее время ТТГ был в норме, 3.6
В следующем цикле сдам анализы на остальные гормоны.
Когда лучше проводить ГСГ и каким образом лучше всего отслеживать овуляцию?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы результат гистологии уже получили?

Пожаловаться

Кристина, 29 октября 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте!
Да, диагноз - железистый полип . эндометрий средней стадии фазы секреции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите пожалуйста узи

1 ответ

25 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Проблема со стулом и боль во влагалище во время беременности

5 ответов

37 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Киста яичника

4 ответа

28 мин. назад

800.00 р.

Елена, Самара

Обнаружен ВПЧ

3 ответа

43 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рост хгч на первых неделях

5 ответов

35 мин. назад

800.00 р.

Анна

Лопнула функциональная киста

5 ответов

52 мин. назад

700.00 р.

Храмцова, Анапа

Бесплодие, беременность, не могу забеременнеть

2 ответа

39 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T16:08:36+03:00

Здравствуйте! Кристина , подозрение на аденомиоз не может быть следствием гистероскопии , Дюфастон нужно принимать с 16-го по 25-й день цикла по одной таблетке два раза в день, рекомендую проверить ещё гормоны щитовидной железы ттг и свободный Т4.

Корж Анна Анатольевна, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T21:31:52+03:00

Такая схема приема все таки показана и может быть использована. Просто если вы начнёте позже, то это никак положительно не повлияет на профилактику образования полипов. Дюфастон итак слишком слабый препарат для такой ситуации, а с 16 по 25 день цикла толку вообще не будет!

Шишкина Анна Владимировна, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T17:07:45+03:00

По УЗИ фолликулов достаточно. Но гормоны сдайте в любом случае обязательно.
Как сможете, результаты по мужу тоже приложите.
ГСГ делать лучше до 12 дня цикла, в чистые дни. Когда менструация уже закончится

Овуляцию лучше отслеживать по УЗИ фолликулометрии в трёх последовательных циклах

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T20:36:07+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Там есть хоть слово про наличие эндометриоидных гетеротопий?

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 29 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-29T18:38:22+03:00

Добрый день, Кристина! Аденомиоз не может быть следствием гистероскопии. В Вашем случае по узи ничего страшного нет и переживать не стоит из-за этого диагноза. По узи критерии его очень субъективны. Дюфастон обычно назначают с 11 по 25 день цикла или 16 по 25 день цикла или с 5 по 25 день цикла , есть и другие варианты. В Вашем случае можно принимать с 16 по 25 день цикла и на фоне его беременеть. Если в течение года при регулярной половой жизни беременность не наступает, то обследование надо начинать с проходимости маточных труб и спермограммы.