Сахарный диабет. Ковид — вопрос №655641

Question

Сахарный диабет. Ковид — вопрос №655641

Elenalesik@yandex.ru, Жердевка

360 просмотров

31 октября 2021

Ковид 9 день, температура до 38 поднимается третий день. Сбиваем найз. Пьем дексаметазон таб 1 т * 2 раза, амоксиклав 1000, пропили ингавирин таб.
Сахар длительно держался 11 на маниниле 3.5 мг и сиофоре 1000.
Перешли вчера на амарил 1.5 мг и галвус 50. Сахар поднялся до 14. Выпили утром амарил 3 мг и галвус 50 мг. Колоть инсулин нет возможности. Как можно снизить сахар и держать его на время болезни в норме. Следует ли не давать дексаметазон?

Вопрос закрыт

сахар. ковид. терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

Наталия, подскажите эликвикс пили по 2.5 мг. Сегодня выпили утром 5 мг достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 октября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Эликвис принимается дважды в день по 5 мг.

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

Наталия, Спасибо!

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

Ленар, Спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2021

Эндокринолог

Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

Ленар, подскажите, если просто Биосулин Н на ночь, провинция, возможно не найдется сразу Левемир

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2021

Эндокринолог

Биосулин Н лучше делать утром и вечером так лучше держит сахар

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 октября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

будьте здоровы!

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

По 5 Ед утро/ вечер ?

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

Ленар, прошу прощения.
Достали только инсулин Протофан НМ 100 ед. Находимся в глухой деревне. Подскажите, как нам лучше поступить. Имеется пока только амарил 3 мг и галвус 50 мг. (выпили это утром это все 8 мск) Через 3 часа после приема сахар 15. Есть еще манинил 3.5, сиофор 1000.
Эликвикс выпили 5 мг, еще пьем амоксиклав 1000 . Утром выпили еще дексаметазон таб. Больше пока не планируем его. Начали пить еще цитофлавин таб. Возраст 62 года, вес 75 кг

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2021

Эндокринолог

Все что писал выше и плюс протафан 6 единиц вечером

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 2 ноября 2021

Клиент

Ленар, сахар снизили пока по рекомендованной схеме до 9(на протофане на ночь). 12 день заболевания. На четвертый день температуры поднялась температура 39. Многие врачи советуют дипроспан в тяжелых случаях для снятия температуры. Можно ли при таком сахаре?

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

Дмитрий, благодарю!

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 31 октября 2021

Эндокринолог

Если данная схема не будет работать, то только инсулин. Можно для удобства смешанный инсулин: Хумалог микс 25, Ринлиз микс 25, Новомикс 30. 8.00- 10 ед, 20.00- 8 Ед. Дозировку можно будет повышать в зависимости от уровня сахара. Форсигу в этом случае можно оставить.

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

Дарья, благодарю Вас! Амарил 3 мг выпили утром и галвус 50 мг. Сахар через 3 часа 15. Нашли только Протофан НМ 100 ед флакон. Есть сиофор 1000 и манинил 3.5 еще. Как лучше поступить сейчас ?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 31 октября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Если есть снижение сатурации, пневмония, то сиофор пока принимать нельзя. Ни один из этих препаратов сейчас не снизят уровень сахара резко. Перед ужином примите амарил 2 мг, галвус 50 мг. На ночь уколите протафан 8 ед п/к в 22:00. Можно вводить в плечо, бедро, ягодицу. Делайте складку из кожи и в складку под углом 45° вводите иглу. Если на фоне приёма 6 мг амарил суточно и 100 мг галвус сахар будет оставаться высоким, то нужно будет временно перейти на введение короткого и продленного инсулина. После выздоровления скорее всего можно будет вернуться к сахароснижающим таблеткам

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 31 октября 2021

Клиент

спасибо!

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 31 октября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы!

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 2 ноября 2021

Клиент

Дарья, сахар снизили пока по рекомендованной схеме до 9(на протофане на ночь). 12 день заболевания. На четвертый день температуры поднялась температура 39. Многие врачи советуют дипроспан в тяжелых случаях для снятия температуры. Можно ли при таком сахаре?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 2 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно для начала принять парацетамол. Применение глюкокортикоидов должно быть обосновано. Для снижения температуры начните с противовоспалительных препаратов

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 2 ноября 2021

Клиент

Дарья, благодарю. да, конечно. Сбиваем температуру аспирином, ибупрофеном. Но идет какая-то агрессия иммунная, поэтому чтобы снять сильное воспаление, высокая температура больше 5 дней. Нет врачебной помощи, глубокая периферия, поэтому рассматриваем вариант в случае ухудшения дипроспан. Знаю,что дипроспан повышает сахар, не знаю на сколько, поэтому спрашиваю.Сахар на 1 тбл дексаметазона и всех рекомендаций ранее 14.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 2 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Дипроспан и дексаметазон препараты одного ряда, поэтому добавлять к дексаметазону дипроспан не имеет смысла

Пожаловаться

elenalesik@yandex.ru, 2 ноября 2021

Клиент

О замене речь. Московские врачи описывают тактику: дипроспан 2 мл, эликвикс (клексан),аспирин. Только глюкокортикоиды увеличивают сахар.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 2 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Сахар будет повышаться так же, как и при приёме дексаметазона

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможен ли Лактатацидоз при приеме Глюкофаж лонг

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Николай, Тула

Вопрос закрыт

Гсд при тесте на глюкозу

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Таня

Энлигрия и Семавик

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Юлия

Помогите расшифровать результаты анализов.

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

aleonteva2000@gmail.com, Санкт-Петербург

Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме

4 ответа

5 часов назад

899.00 р.

Анастасия, Москва

Узел щитовидной железы

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анна, Курск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-10-31T08:32:24+03:00

Здравствуйте. Дексаметазон нужен только при пневмонии или в стационаре. нужно исключить пневмонию. Сам ковид дексаметазоном не лечат, только его осложнения. Третий день высокая температура настораживает. Обязательно очный осмотр доктора и кроверазжижающие препараты - эликвис или ксарелто. Инсулин желательно хотя бы продленный 1 р в день в сочетании с таблетками. Левемир на ночь в 22 часа 10 ед Галвус дозировку увеличить до 50 мг 2 р в день. Амарил пока такую дозировку оставьте если не снизится сахар. можно прибакить амарил до 4 мг, но лучше разделенный на 2 раза - 2 мг утром и вечером.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-31T08:47:11+03:00

Здравствуйте. Дексаметазон нужен если есть пневмония, такой сахар лучше снижать инсулином, если нет возможности делать многократные подколки можете только вечером делать лантус или левемир для снижения утреннего сахара, галвус принимайте по 50 мг утром и вечером, амарил по 2 мг утром и вечером

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 31 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-31T10:03:58+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 31 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, Глимепирид 4 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до еды. Форсига 10 мг 1 таб утром, после еду.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-31T12:16:09+03:00

Здравствуйте! Дексаметазон применяют только при наличии пневмонии. Если пневмонии нет, то принимать дексаметазон не нужно. Сейчас начните принимать амарил 4мг утром, 2 мг вечером за 20 мин до еды. Галвус 50 мг 2 раза в день. Если сахар натощак будет оставаться высоким, то модно добавить инсулин продленного действия (левемир, лантус, туджео, хумулин н, биосулин н, протафан)