Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Высокое давление постоянно до 210. Приём лекарств утро торасемид 0.5 и бравадин 5мг.День телмиста 80 мг и иногда эдарби 40 мг. К 17 часам давление уже растёт, и к 21 обычно уже 180-190. На ночь клофелина 1/2 от 0.15
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему, пациент паникует к ночи, зная, что давление будет расти. Складывается впечатление, что Телмиста и Эдарби не справляются. Сколько месяцев пациент принимает их? И клофелин надо убирать, это препарат центрального действия, чем больше его пить, тем меньше результата от другой терапии, к тому же, будет зависимость и дозу придётся повышать
Татьяна, принимает в течении года. Переболела прошлой осенью ковидом, ранее давление препарат телмиста держал. Без клофелина давление не снизить ничем, моксонидин не снижает.
Татьяна, загрузила фото УЗИ
Есть ли отёки? Какая частота пульса? Не было ли инфарктов? Какой холестерин крови, вес и рост пациента?
Татьяна, рост 166, вес 68.Отекают ноги от амлодипина, поэтому пришлось отказаться от данного препарата. Инфарктов не было. Завышен креатинин. Пульс до 100. Что можете порекомендовать? Ночью тоже приходится пить клофелина, так давление до 210. Утром соответственно пониженное
Пульс в любом случае надо урежать. Оставьте Ивабрадин 5 мг 2 р в день и можно попробовать небиволол 2,5 мг, но начать с 1/2 таб, можно в обеденное время. И я бы сменила пока сартаны на ингибиторы апф, например на Фозиноприл 20 мг утром вместо Телмиста. Подбор препарата тонкая вещь, нужно под наблюдением врача всё же это осуществлять.
Татьяна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте я бы порекомендовала вам принимать утром эдарби кло 40-12.5, конкор 2. 5 вечером также конкор и леркамен 20 мг
Гульнара, добрый вечер. К сожалению от конкора звон жуткий в ушах, и слух нарушается. Какие можете посоветовать препараты? Уточнение помимо ИБС, бронхиальная астма,гипертрофия ЛЖ
Гульнара, загрузила фото УЗИ.
Значит все таки бравадин оставляйте для снижения пульса остальное как написала
Гульнара, правильно понимаю утром принимать торасемид и бравадин, днем эдарби кло 40 мг? И вечером бравадин и леркамен 20? Ранее эдарби назначал врач, но он не подошёл, опять начать принимать его? Будет ли хватать этой дозировки? Клофелин оставляю на ночь? Больше ничем высокое давление не снизить. Спасибо
Вы именно эдарби кло принимали? В чем он не подошёл?
Гульнара, вместе с амлодипином 10 мг и эдарби 80 мг снижал давление, но убрали амлодипин из-за отека сильного ног и судорог. Пришлось включить торасемид, но давление не держит. На сегодня телмиста 80 мг и эдарби 40 и все равно не держит
На эдарби как я поняла реакции негативной не было?
Гульнара, нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
От клофелина однозначно нужно отказываться , этот препарат имеет много побочных эффектов .
Думаю, нужна такая схема : вместо бравадина нужно принимать изоптин СР 240 мг , начните с 1/2 табл утром , этот препарат снижает и давление и пульс , кроме того его можно принимать при бронхиальной астме , так как он не является бето- блокатором и не вызывает звон в ушах, как конкор.
Советую принимать эдарби кло 40 мг утром и прости эдарби 40 мг вечером в 18.00 часов , такая схема допустима! , это позволит предотвратить вечернее повышение давления . Если эдарби не подойдёт - замените его на более сильный гипотензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. , это рамиприл , препарат Амприлан 10 мг утром, действует сутки
Юлия, спасибо большое, попробую. А как быть с диуретиками? Принимать? И ещё, как уйти от клофелина, если давление 200 только им могу скинуть.
Полина, торасемид можно продолжить приём , учитывая. , что насколько я поняла, это единственный диуретик, который снижает давление .
Отменить клофелин попробуйте так: при повышении давления- примите 1/2 табл клофелина ( так как резко бросать нельзя) + капотен 25 мг + 2 табл но- шпы , она снимает спазм сосудов . Если это будет эффективно - в дальнейшем для снижения давления принимайте только капотен и но- шпу , можно также как скорую помощь использовать инъекцию внутримышечно дибазол и папаверин
Юлия, будем пробовать. Спасибо большое
Полина, крепкого Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад16 ответов