Консультация фтизиатра /

Температура длительно — вопрос №656531

387 просмотров

Болею уже 12-ый раз за 1,5 года и из этого 4ый раз более месяца. Прилагаю результаты анализов на 25 день болезни. На данный момент симптомы - слабость, ознобы и потоотделение периодичнски, аритмия, шум в голове , жажда, горит шея , плечи, тнмпература прыгающая от субфибрилитета до нормы( утром поднимается на весь день до вечера позднего)давление в норме когда лежу , пульс то норма, то снижается до 50. И так каждый раз. Все 1, 5 года. Анализы прилагаю. И заранне благодарна за Вашу помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Галина. Ваше состояние не связано с туберкулёзом. Но чтобы исключить туберкулезный процесс, можно сделать Диаскин-тест или Тспот. Повторить ОАК. Также можно проверить СРБ и прокальцитонин, они укажут на наличие, возможно, вялотекущей инфекции в организме. Провериться на персистирующие инфекции - кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазму, хламидии, микоплазмы методом ИФА иммуноглобулины G и М.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Д.д, в анализах приложенных есть СРБ -0,5. , на герпевирусы проверялась и g и m, на токсоплазму тоже. Остается микоплазма и хладидиоз

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Доброе утро, Галина. Проверьтесь на персистирующие инфекции. Также, чтобы выяснить причину температуры, можно сделать простой, но достаточно эффективный парацетамоловый тест. При самой высокой температуре принять 500 мг парацетамола (если нет противопоказаний и побочек) через полчаса перемерить температуру. Если температура придет в норму, то это воспалительный процесс и надо искать возбудителя. Если нет, то это термоневроз, состояние вегето-сосудистой системы, которое лечению в принципе не подлежит и здоровью не угрожает.
Клиент
Елена, температура на парацитамол снижается.
Клиент
Елена, только что на дому сдала кровь ОАК , еще раз СРБ и антитела lgM к хламидиям и микоплазмам. Готовность антител -3 дня.
На гепатиты и Вич проверялась еще год назад, когда начала так болеть. Токсоплазму весной сдавала -отриц. По герпесам -сдавала 2 недели назад :
ВПГ есть и lgM -2,6 и lgG-30
ЦМВ только lgG-225 , lgM- отриц
ВЭБ только lgG -32, lgM- отриц
Клиент
Елена, по назначению иммунолога пропила курс Валтрекса тб 10 дней. Без результата.
Клиент
Елена, поэтому я подумала про туберкулез. Тем более, что моя родная сестра сразу после рождения второго ребенка начала лихорадить 37,5 длительно. Отправили в болтницу , затем в другую и так 2 мес. по больницам, пока чуть не умерла - начали отказывать орнаны и сильный асцид - туберкулез лимфоузлов в итоге. Еле выжила.
Клиент
Елена, это было с ней 14 лет назад , тогда не было разве Диаскин теста и Тспот ?? почему ей долго не могли поставить диагноз? пришлось делать пункцию лимфоузла и отправлять все это в лабораторию специальную какую то за свои деньги и не дешево - мы с мужем отвозили и оплачивали.
Фтизиатр
Галина, если температура снижается, значит, надо искать источник инфекции или воспаления. Да, туберкулёз лимфоузлов, хоть и редко, но имеет место. Поэтому категорически исключать его нельзя. У Вас сейчас нет признаков туберкулёза, но если в семье был случай, то забывать о нем нельзя. Основное обследование на туберкулез, как я уже писала, - Диаскин-тест, Тспот, УЗИ органов брюшной полости, лимфоузлов. Рентген или КТ лёгких. ОАК, ОАМ, анализ мокроты. Дополнительное обследование - по направлению врача фтизиатра.
Клиент
Елена, прошу прощения, а какие признаки туберкулеза? у сестры вот температура была и нога болела в суставе.
У меня температура вообще вот уже дня 3 как то прыгает. Если раньше она поднималась утром или днем и спокойно до вечера, то сейчас вечером опусииться часов в 10, а к 12 ночи снова до 37,5 поднимется и утром я сегодня пррснулась уже с темпераиурой.
Фтизиатр
Диаскин-тест появился примерно в 2009-2010гг, Тспот - ещё позже. Пункция лимфоузла основной, наиболее достоверный и эффективный метод обследования и на сегодняшний день.
Клиент
Елена, понятно, она родила сына в 2006 г.
Я уже тоже успела Вам сообщнние выше написать о себе и своей странно теперь прыгающей температуре.
Плюс через 2 недели как заболеваю кишечник весь расстраивается. Сейчас уже 1,5 болею - кишечник все бурлит, стул не всегда хорошо переваренный, принимаю ферменты , но пока не помогает. Весной после такого заболнвания делала копрограмму -норм, на дизбактериоз тоже ничего патогенного. На условно-паиогенные не сдается по Омс.
Фтизиатр
Галина, основные симптомы - температура до 39, иногда выше. Слабость, боли в животе, явления интоксикации (но эти симптомы характерны для многих болезней ЖКТ), увеличение и болезненность лимфоузлов. Туберкулёз лимфоузлов очень редко проходит без туберкулёза лёгких, поэтому, раз в год Рентген или ФГ лёгких обязательно. Наиболее информативные методы диагностики туберкулёза кишечника, лимфоузлов - биопсия с последующей гистологией.
Клиент
Елена, понятно, но у моей сестры выше 37,5 темпеиатура не поднималась.
У меня , конечно, есть признаки интоксикации, болей нет, а почему такая прыгающая температура , у Вас есть предположения?
ведь я и двигаться то толком не могу , лежу в основном т.к.сильная слабость, шум в ушах, особенно в левом , знобит днем все время - мурашки, ледяные руки и ноги, особенно ноги - не согреть, прикладываю грелку даже , а к рукам кота. Он меня и греет. Много пью- пить хочется. Даже из за этого по ночам часто просыпаюсь - рот прямо пересохший весь, языком еле шевелю. Попью и легче и сердцу становиться сразу. Аритмия при температуре постоянно. Вооьщем жуть И так 1,5 мес.уже. И что страшно, что ранее температуры такой доииельной не было - уже почти 3 недели. А врачи поликлинники даже больничный не дают - им не обосновать.
Фтизиатр
Галина, температура может быть до 39, но это не обязательно. По симптомам у Вас интоксикационный синдром и надо найти причину. Но на туберкулез не похоже. Вам, в первую очередь, нужен хороший инфекционист для очной консультации. Может быть, даже госпитализация в инфекционное отделение для полного (по возможности) обследования.
Клиент
Елена, врачи поликлинники не видят основания для госпитализации - я уже просилась. Клиника крови ведь не показывает воспалит процесса - только лейкопения. Для них именно это аргумент. А мое состояние фактическое заведующая списывает на психосоматику и нервы. Отправляла к психоиерапевту, но только и он ничего не нашел. А то что периодически реву от безисходности, то кто бы выдержал, когда тебя все посылают и не видят проблемы. Я была у 3-х инфекционистов. И никто ничего видеть не хочет. И где мне найти этого инфекциониста? Иммунограмма плохая , иммунологи говорят, что какой то инфекционный видимо процесс. И все. Но иммунологи только как я поняла герпесы лечат. И меня полечили, да только не помогло. А в больницу я уже и год назад просилась. Но мне заведующая сказала, что мне нужно в психиатрическую
Клиент
Елена, и опять мой вес . Я в августе и до серкдины сентября, пока не заболела опять еле еле дошла до своего веса -58 кг при росте 167 . А сейчас 53. Я за 1,5 мес потеряла 5 кг! Тут когда скорая приезжала на мой приступ 2 недели назад сильной головной боли, рвоты и давления (правда приехсли черкз 4 часв),так из за моих ребер даже присоска не держалась, чтобы Экг сделать. Такое у меня впервые было, я имею ввиду такой приступ.
Фтизиатр
Галина, повышенная тревожность, нервное перевозбуждение нередко вызывают повышение температуры. Но искать причину Вашего состояния надо. Сейчас можно успокоиться, снять тревожность и продолжить обследование по наличию симптомов. Для снятия тревожности - Терлиджен или Атаракс один месяц. К этому времени нервная система должна восстановиться. И основные симптомы заболевания могут быть более яркими, конкретными.
Клиент
Елена, я пью 5-гидрокситриптофан. Думаю, помогает. А реву я не часто - при муже в основном , так как поддержки и понимания хочется, а он устал от моих болячек, точнее от этой. Других до этого не было. И отказывается помогать мне. Когда я год назад просилась в болтницу он ходил к заведующей, чтобы поиребовать и она убедила его, что я просто психически возможно не совсем здорова. И он поверил. И продолжает верить - ему так легче. Вот поэтому и жалко себя иногда становится, когда понимаешь, что ты одна со своей болячкой. Дочкв 12 лет помогает, но она ребенок. А больше у меня родственников нет, точнее уже нет.
Клиент
Елена, я кстати сама закончила хим фарм академию и работаю в клинике ЭКО, но там мои коллеги - это гинекологи-репродуктологи и адррологи в основном )
Фтизиатр
Галина 5-гидрокситриптофан - нелекарственный антидепрессант, биологическая добавка. Помогает снимать стресс. Но если этого будет недостаточно, можно прибегнуть к лекарственным формам Терлиджен или Атаракс.
Клиент
Елена, да, конечно, я знаю про них, спасибо) буду ждать результатов анализов. Кстати, здесь, на сайте я тоже обращалась к инфекционисту больничному причем, как я поняла, из Москвы. С ее рекомендации как раз еще раз сдввла все герпесы , но уже количественно (по Омс колич не делают) и по этим результатам она сказала, что у меня реактивация ЦМВ т.к. lgG 225 высокое. Назначила уколы иммуномодулятора, а иммунологи сказали, что мне не нужен иммуномодулятор, а нужен проиивовирусный и они не согласились с мнением инфекцмониста по поводу ЦМВ , а предордили Валтрекс от ВПГ т.к.есть lgM. Я пропила. Ну уж уколы я сама себе дома иммуномодулятора боюсь как то делать. Вот видите как мнения расходятся... И весной я очно была у нас в Питере у известного профессора иммунолога, которвя герпесами занимается. У нее я сдавала все ПЦР на все почти герпесы и иммунограмму . И все ПЦР были отриц. , а по иммунограмме она сказала, что я перенесла тяжеелое вирусное заболевание видимо. Но т.к.ПЦР все отриц, то ей лечить нечего. И все. И отправила меня восвояси исклбчать онкопатологию. Потом эти 3 КТ и исклбчила и это славв богу. Потом ревматолог. Сдала анализы. Исключила аутоиммунные.
Клиент
Елена, и еще вспомнила из хронического - так как во время кесарево 12 лет назад мне ушивали существенно мочевой пузырь , то потом долгое время были циститы, с которыми мне удалось справиться только когда закончила кормить грудью в 2,5 года ребенку. Потом пару лет спокойно и обнаружилась в мочевом Клибсиелла, к сожалению. Пару курсов а/б терапии не помогли. Она ушла в хронич форму и стала с ней жить, пока 1,5 года назад когда переболела как сейчас, правда легче и без температуры, но месяц, Клибсиелла вдруг исчезла и по симптоматике и по анализам. Не могла она куда то перейти и вот так сейчас проявляться?
Фтизиатр
Галина, всё может быть. Я не уверена, но бесследно она исчезнуть конечно не могла. Может быть отдаленное действие антибиотиков. И клебсиелы действительно в организме нет. Сейчас я Вам советую отдохнуть некоторое время. И повторно обследоваться уже по каким-то определенным признакам, симптомам.
Клиент
Елена, с момента приема антибиотиков и исчезновения Клибсиеллы прошло 6 лет, врятли отдаленное действие.
Для меня сейчас главное, чтобы температурв ушла и интоксикация. А этогр пока не происходит. Если на этой неделе все пройдет, то дальше, понятно, в плановом режиме, а если нет, то меня уволят с работы т.к.больничный не дают
Фтизиатр
Галина, до увольнения постарайтесь не доводить. Принимайте препараты для укрепления нервной системы, и если будут симптомы продолжаться, спокойно уже обследуйтесь. И не плакать. Плакать нельзя.
Клиент
Елена, я бооею 1,5 мес , больничный больше не дают , поэтому только увольнение. И я не плачу. Вот это не повод.
Фтизиатр
Галина, попробуйте взять отпуск или за свой счёт. Ведь если Вы уволитесь, это в любом случае будет без оплаты.
Клиент
Елена, да у меня и больничный не оплачивается почти- мизерная официальная часть )) отпуск уже брала этой весной из за этой же болезни и больше его нет. Да, остается попросить за свой счет, если согласятся. Спасибо!
Фтизиатр
Галина, очень хочется, чтобы всё у Вас наладилось. Здоровья Вам, всего самого доброго.
Клиент
Елена, спасибо!!! у Вас , наверное, еще тепло) вижу по фото сестренки моей троюродной - живет в Керчи с детками)
Фтизиатр
Спасибо, Галина. Пока тепло. Конечно, мы в куртках, но лёгких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле не проходит
30 апреля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
После болезни температура 35,4
29 марта 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Свист при выходе
29 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Длительная болезнь, гайморит?
13 ноября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина