Консультация лора /

Синусит............... — вопрос №657085

475 просмотров

Писала вопрос ранее ссылку прикрепляю https://sprosivracha.com/questions/644245-sinusit................................................Муж сделал КТ КТ прикрепляю......................................

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Добрый день! Ссылка на вопрос не срабатывает
Принятый ответ
Клиент
Клиент
Наталья, прикрепила ссылку она срабатывает
ЛОР, Детский ЛОР
По КТ обращает на себя внимание искривление перегородки носа. Все остальное в норме. Какие сейчас симптомы беспокоят вашего мужа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мужа беспокоит постоянная заложенность носа...даже до перелома носа у него была заложенность...это как то передалось по наследству видимо у его отца тоже была постоянная заложенность
ЛОР, Детский ЛОР
Не страдает ли он аллергией, возможно есть ситуации когда состояние носа ухудшается или наоборот улучшается? Делали ли вы риноцитограмму? Есть ли проблемы с желудком, изжога, отрыжка? Но пока искривление усугубляет ситуацию. По снимку не было сужения носовых ходов, он использовал капли перед исследованием?
Клиент
Татьяна, аллергии нет риноцитограму не делали...у мужа заложенность меньше становится на юге только...изжога бывает иногда от пива муж принимает таблетку и изжога проходит...перед прохождением КТ как помнит муж он капал каплями...он практически все время на каплях...капает он снуп
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно у него есть Гэрб, просто он не ощущает это как обычно все думают. Желательно сделать ФГДС ещё, нас интересует в этом недостаточность кардии. Если так и будет то на фоне терапии ГЭРБа, в нос добавим ещё раз курс с авамисом или Назонексом.
Клиент
Татьяна, прикрепила Рентген и ФГДС грыжа по ФГДС недавно появилась...нос заложен с детства
ЛОР, Детский ЛОР
Я понимаю что были проблемы в детстве, но ведь вполне возможно что он не ощущал ранее проблем с рефлюксом. Но сейчас он явно присутствует. И это логично что вам нужно решать существующие проблемы которые явно влияют на слизистую и пищевода ( там у вас эзофагит) и носоглотки и носа. Потом, сейчас есть искривление...даже если раньше не было проблем, то сейчас очень возможно что это дополнительный фактор. Это часто бывает, что раньше не беспокоило, а со временем начинаются проблемы, потому что поток воздуха все время нарушен. Также зависимость от капель - ещё одна проблема, которая могла привести к необратимым изменениям в слизистой оболочки носа. Вам нужна консультация у оперирующего Лора, и вместе решить тактику лечения и обязательно консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Татьяна, вы думаете что это из за эзофагита
Клиент
Татьяна, подскажите для дальнейшего лечения хватит КТ или рентген нужно сделать
ЛОР, Детский ЛОР
Нет эзофагит это не причина, а только следствие одной проблемы - ГЭРБ. То есть у вашего мужа есть заброс желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и носоглотки. Особенно ночью, кислота доходит до самого носа, ограничений нет. В пищеводе мы видим эзофагит, а в носу свои проблемы. Я не спорю, возможно это не единственное что влияет на носовое дыхание, но надо исключать и лечить все по мере обнаружения, и не опираться на то что у него не было этого в детстве.
Что касается носа КТ достаточно, ну может быть можно ещё сделать Риноцитограмму чтобы исключить аллергию.
ЛОР
Здравствуйте. Есть искривление перегородки, что может давать заложенность носа. Вы пишите, что постоянно капли муж капает в нос, а это уже говорит о привыкании, лекарственном рините - слизстая не справляется. В первую очередь надо пробовать убирать сосудосуживающие капли, если и это не поможет, то делать септопластику.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, капли убирали не помогло...я писала уже что до перелома носа была уже заложенность
ЛОР
Дело в том, что искривление перегородки могло быть и до травмы
Клиент
Юлия, у мужа у отца и тети постоянная заложенность носа...может это наследственное...и как я понимаю перегородка не мешает дыханию
Клиент
Юлия, подскажите для дальнейшего лечения хватит КТ или рентген нужно сделать
ЛОР
Хватит кт, тут всё описано. У вас на руках диск и плёнка? Что сейчас муж принимает ?
Клиент
Юлия, да на руках пленка и флешка вместо диска. .пока капает только снуп
ЛОР
А вы можете пленку сфоткать и прикрепить?
Клиент
Юлия, снимки прикрепила КТ
ЛОР
Да, перегородка явно искривление и ф-образно утолщена, возможно, что слева есть небольшой блок соустья (сообщение между носом и пазухой заблокировано). Опер.лечение здесь показано. Если не настроен муж, то на постоянной основе курсами спреи ГКС ( Назонекс или Авамис), из-за постоянного применения сосудосуживающих наступает атрофия слизистой, потом не восстановить
Клиент
Юлия, предыдущий врач ответила что эзофагит) и носоглотки и носа. это влияет как вы думаете
ЛОР
Я не встречала случаев влияния эзофагита на развитие хронического ринита, как дополнительный фактор развития дискомфорта и воспаления в гортани и глотке - да. Но если есть эзофагит, то его однозначно тоже стоит пролечить.
ЛОР
Здравствуйте, Елена!
По КТ ОНП данных за синусит нет, пазухи чистые, есть только искривление перегородки носа.
Сейчас какие жалобы у мужа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, заложенность носа постоянная...поочередно то одна половина то другая...при сильной простуде часто бывает признаки гайморита...муж это лечит промыванием соль с водой
Клиент
Татьяна, снимки прикрепила КТ
ЛОР
Елена, то что Вы описываете: поочередно закладывает то одну половину носа, то другую, это проявления вазомоторного ринита.
Какие спреи используете?
Клиент
Татьяна, капли ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ спрей затем авамис ( назонекс дезринит ) муж все прокапал не чего не помогло...прокапал это где то пол года назад...сейчас спасается снупом но снуп ему не кто не назначал он сам им решил капать...и подскажите искривление носовой перегородки связанно как то с заложенностью или это все из за вазомоторного ринита ?
ЛОР
Елена, по КТ есть искривление перегородки носа. Смотрите, если спреи такие как, Авамис,назонекс не помогают, то я бы рекомендовала поставить вопрос об хирургическом лечении- септопластика и вазотомию нижних носовых раковин.
Клиент
Татьяна, у мужа и до перелома носа была заложенность может перелом не при чем ? Может другие спреи попробовать попрыскать
ЛОР
Елена, если ещё и травма носа было, то однозначно нужно смотреть насколько сильно искривление перегородки носа. После перелома могла сильнее перегородка искривиться. И капли уже не помогут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло (миндалина)
1 час назад
699.00 р.
Алина
Красное пятно на языке
2 часа назад
750.00 р.
Константин, Москва
Киста на миндалине у ребёнка
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колит небо. Красный кровоподтек
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После лечения ангина не прошла.
5 часов назад
699.00 р.
Виктор, Москва
Не дышит нос
5 часов назад
800.00 р.
Дария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Овчинникова
0 отзывов
ЛОР
2012-2018, КемГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...