Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №657085

Что вас беспокоит?

Синусит...............

Писала вопрос ранее ссылку прикрепляю https://sprosivracha.com/questions/644245-sinusit................................................Муж сделал КТ КТ прикрепляю......................................

1 Ноября 2021·Просмотров: 535·Елена, Заполярный

Принятый ответ

Добрый день! Ссылка на вопрос не срабатывает

Наталья, https://sprosivracha.com/questions/644245-sinusit">https://sprosivracha.com/questions/644245-sinusit">https://sprosivracha.com/questions/644245-sinusit

Наталья, прикрепила ссылку она срабатывает

Принятый ответ

По КТ обращает на себя внимание искривление перегородки носа. Все остальное в норме. Какие сейчас симптомы беспокоят вашего мужа?

Татьяна, мужа беспокоит постоянная заложенность носа...даже до перелома носа у него была заложенность...это как то передалось по наследству видимо у его отца тоже была постоянная заложенность

Не страдает ли он аллергией, возможно есть ситуации когда состояние носа ухудшается или наоборот улучшается? Делали ли вы риноцитограмму? Есть ли проблемы с желудком, изжога, отрыжка? Но пока искривление усугубляет ситуацию. По снимку не было сужения носовых ходов, он использовал капли перед исследованием?

Татьяна, аллергии нет риноцитограму не делали...у мужа заложенность меньше становится на юге только...изжога бывает иногда от пива муж принимает таблетку и изжога проходит...перед прохождением КТ как помнит муж он капал каплями...он практически все время на каплях...капает он снуп

Возможно у него есть Гэрб, просто он не ощущает это как обычно все думают. Желательно сделать ФГДС ещё, нас интересует в этом недостаточность кардии. Если так и будет то на фоне терапии ГЭРБа, в нос добавим ещё раз курс с авамисом или Назонексом.

Татьяна, прикрепила Рентген и ФГДС грыжа по ФГДС недавно появилась...нос заложен с детства

Я понимаю что были проблемы в детстве, но ведь вполне возможно что он не ощущал ранее проблем с рефлюксом. Но сейчас он явно присутствует. И это логично что вам нужно решать существующие проблемы которые явно влияют на слизистую и пищевода ( там у вас эзофагит) и носоглотки и носа. Потом, сейчас есть искривление...даже если раньше не было проблем, то сейчас очень возможно что это дополнительный фактор. Это часто бывает, что раньше не беспокоило, а со временем начинаются проблемы, потому что поток воздуха все время нарушен. Также зависимость от капель - ещё одна проблема, которая могла привести к необратимым изменениям в слизистой оболочки носа. Вам нужна консультация у оперирующего Лора, и вместе решить тактику лечения и обязательно консультация гастроэнтеролога.

Татьяна, вы думаете что это из за эзофагита

Татьяна, подскажите для дальнейшего лечения хватит КТ или рентген нужно сделать

Нет эзофагит это не причина, а только следствие одной проблемы - ГЭРБ. То есть у вашего мужа есть заброс желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и носоглотки. Особенно ночью, кислота доходит до самого носа, ограничений нет. В пищеводе мы видим эзофагит, а в носу свои проблемы. Я не спорю, возможно это не единственное что влияет на носовое дыхание, но надо исключать и лечить все по мере обнаружения, и не опираться на то что у него не было этого в детстве.
Что касается носа КТ достаточно, ну может быть можно ещё сделать Риноцитограмму чтобы исключить аллергию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть искривление перегородки, что может давать заложенность носа. Вы пишите, что постоянно капли муж капает в нос, а это уже говорит о привыкании, лекарственном рините - слизстая не справляется. В первую очередь надо пробовать убирать сосудосуживающие капли, если и это не поможет, то делать септопластику.

Юлия, капли убирали не помогло...я писала уже что до перелома носа была уже заложенность

Дело в том, что искривление перегородки могло быть и до травмы

Юлия, у мужа у отца и тети постоянная заложенность носа...может это наследственное...и как я понимаю перегородка не мешает дыханию

Юлия, подскажите для дальнейшего лечения хватит КТ или рентген нужно сделать

Хватит кт, тут всё описано. У вас на руках диск и плёнка? Что сейчас муж принимает ?

Юлия, да на руках пленка и флешка вместо диска. .пока капает только снуп

А вы можете пленку сфоткать и прикрепить?

Юлия, снимки прикрепила КТ

Да, перегородка явно искривление и ф-образно утолщена, возможно, что слева есть небольшой блок соустья (сообщение между носом и пазухой заблокировано). Опер.лечение здесь показано. Если не настроен муж, то на постоянной основе курсами спреи ГКС ( Назонекс или Авамис), из-за постоянного применения сосудосуживающих наступает атрофия слизистой, потом не восстановить

Юлия, предыдущий врач ответила что эзофагит) и носоглотки и носа. это влияет как вы думаете

Я не встречала случаев влияния эзофагита на развитие хронического ринита, как дополнительный фактор развития дискомфорта и воспаления в гортани и глотке - да. Но если есть эзофагит, то его однозначно тоже стоит пролечить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По КТ ОНП данных за синусит нет, пазухи чистые, есть только искривление перегородки носа.
Сейчас какие жалобы у мужа?

Татьяна, заложенность носа постоянная...поочередно то одна половина то другая...при сильной простуде часто бывает признаки гайморита...муж это лечит промыванием соль с водой

Татьяна, снимки прикрепила КТ

Елена, то что Вы описываете: поочередно закладывает то одну половину носа, то другую, это проявления вазомоторного ринита.
Какие спреи используете?

Татьяна, капли ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ спрей затем авамис ( назонекс дезринит ) муж все прокапал не чего не помогло...прокапал это где то пол года назад...сейчас спасается снупом но снуп ему не кто не назначал он сам им решил капать...и подскажите искривление носовой перегородки связанно как то с заложенностью или это все из за вазомоторного ринита ?

Елена, по КТ есть искривление перегородки носа. Смотрите, если спреи такие как, Авамис,назонекс не помогают, то я бы рекомендовала поставить вопрос об хирургическом лечении- септопластика и вазотомию нижних носовых раковин.

Татьяна, у мужа и до перелома носа была заложенность может перелом не при чем ? Может другие спреи попробовать попрыскать

Елена, если ещё и травма носа было, то однозначно нужно смотреть насколько сильно искривление перегородки носа. После перелома могла сильнее перегородка искривиться. И капли уже не помогут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.