Консультация педиатра /

Не проходящий кашель у ребенка — вопрос №657335

444 просмотра

Добрый день! Ребенок заболел 1 октября. Была высокая температура, держалась 4 дня, насморок и кашель. На 4 день врач сказал пить антибиотики. На фоне приема антибиотиков всё прошло, но в последний день приема появился кашель и вот уже 2 недели не проходит. После курса антибиотиков были у лор-врача. Красное рыхлое горло и увеличенные миндалины, аденойды. Назначили только назонекс. Капаем 1 раз в день. Также были у иммунолога. Иммунолог назначил имунофан в спрее 2 раза в день на 14 дней. После завершения курса имунофана сдали ОАК и иммуноглобулины. По анализам сильно повышен иммуноглобулин А. Что это такое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наталья. Ig a обозначает ,что работает именная система в ответ на инфекцию. Появляются они через 10 примерно дней после болезни. После постепенно будут нижаться до нормы.
Какой кашель сейчас у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а не может быть такой большой lgA после приема имунофана? Кашель то сухой, то влажный. Не могу понять. Лор на осмотре сказала, что слизи по задней стенке она не видит. Но горло красное. Правда ребенок орал сильное, поэтому она не уверена от чего оно красное: от болезни или от крика.
Педиатр
Да, т.к препарат иммуномодулятор. Плюс после болезни организм . Когда иммуноглобулины вырабатывается в качестве защиты организма. Также по оак повышены лимфоциты
Антибиотик вы пропили , лор консультация была, препараты использовали, у вас сейчас вероятнее остаточный кашель
Прочищайте нос давайте больше пить и делайте дыхательную гимнастику. И кашель ,по мере восстановления эпителия дыхательных путей, пройдёт
Клиент
Анастасия, а лимфоциты от иммуномодуляторов не повышаются? Т.к. за неделю до приема имунофана в ОАК лимфоциты были около 70.
Педиатр
Да, Наталья, повышаются . Передадите через 14-21 день показатели стабилизируется не передавливая даже
У ребёнка есть какие то хронические заболевания? Почему решение иммунологв пал на этот препарат
Клиент
Анастасия, ребенок более ангинами. До года болел один раз, Потом в 1,5 года переболел. И с июля месяца (год и 10 месяцев) как пошли в сад было 2 ангины. В саду все начинается с ОРВИ, а заканчивается ангиной. Плюс к этому по анализам у нас были пониженные лейкоциты, при этом налет на горле, переходящий в гнойнички. В сентябре сдали анализы на ВЭБ, ЦМВ и герпес 1,2 и 6 типа. В итоге по 6 типу нашли LgG, но ДНК не обнаружено. Вот иммунолог и прописала имунофан.
Клиент
Анастасия, а еще когда в июле заболели первый раз в саду по ОАК были пониженные лейкоциты, повышенные палочки и СОЭ, СРБ в норме. Лор сказала, что странный анализ и направила нас к имунологу. Раньше лейкоциты были 4.7 - 4.9. После курса имунофана поднялись до 5.3.
Педиатр
Поняла. На счёт того,что частые ангигы ,мазок из зева и носа сдавали? Если нет, нужно сдать.
И когда налеты появляются делать стрептатест ,продаётся в аптеке. Для того,чтобы однозначно понимать вирусная или бактериальная, вызванная стрептакокком или нет.
В осенне -зимний период давать вит Д 1000ме и омегу 600мг . После болезни посещать галокамеру на 7 дней. Общеукрепляющие мероприятия.
Возраст у ребёнка такой,что цеплять все вирусы + сад = частые ораи, ангины. У кого то слабым местом являются уши и мучаются с отитаии, кто то с носом. У вас ангины. Главное следить чем вызвана она.
Клиент
Анастасия, последний раз, когда болели и когда на 4 день начали пить антибиотики мы сдавали мазок из зева на стрептоккок и анализ АСЛО. Стрептококка не обнаружено, АСЛО<50. Правда сдали мы их на второй день приема антибиотиков, может поэтому уже всё было "чисто". До этого в течение 2021 года периодически тоже сдавали мазки. В них находили стрептококк и стафилакокк:
5x10*6 Str. spp гр "viridans" - мазок от 10.02.21
10*3 Kl.pneumoniae, 5х10*5 Str.salivarius, 10*3 St.aureus - мазок от 22.03.21
5х10*5 Str.anginosus - мазок от 14.07.21
10*6 Str.oralis - мазок от 25.07.21
Вчера тоже сдали мазок из зева. Результаты будут только через неделю.
Я не совсем понимаю тактику лечения с нашими ангинами. Врач, который приходит домой, видит, что на 4 день температура держится выше 38 и белый налет на горле, сразу назначает антибиотик. С июля как пошли в сад одна и та же история уже 3 раза. И вроде антибиотик помогал. Почему вроде, потому что после лечения в июле мы не болели 1,5 месяца, из которых месяц ходили в сад. После лечения в сентябре мы сходили в сад на 4 дня и опять заболели. После лечения в октябре (а в октябре мы пили антибиотик аж 10 дней, т.к. думали, что у на стрептококк) в последний день приема антибиотиков к нам вернулся кашель, который не проходит уже 2 недели.
Витамин Д даю с сентября, во время болезни даже 2000МЕ. Это много? Не надо та много? Про Омегу много читала. Добавлю ее тоже.
Педиатр
2000 это уже лечебная дозировка ,при легком недостатке вит д назначается . Уменьшите до профилактической . Либо сжать на уровень витамина Д, но это опять таки из вены кровь.
Держите дома стрептатест. Начала болеть появляться гной, сделали тест ,если отрицат.,то уже обозначает,что не стоептококк . Потому что в большинстве случаев ангины имеют вирусный характер и справляемся с теми без антибиотика.
Активным прочищением ротовой полости. . А температура при вирусных будет держаться до 5 суток
Клиент
Анастасия, спасибо больше!
Педиатр
Выздоравливайте!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок кашляет и сыпь на ладошках
31 марта 2022
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Отит, кашель
6 ноября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель, насморк
23 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы_нужен ли антибиотик
5 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём