Консультация педиатра /

Аллергия или инфекционное заболевание — вопрос №657688

335 просмотров

У ребёнка с четверга высокая температура 39-39.5,красное горло, вызывали несколько раз скорую, врача на дом, за пятницу и субботу сделали 4 укола(хлорпирамин, анальгин, папаверин), т. к сами скинуть не могли(принимали нурофен, свечи цефекон, парацетамол в сиропе), врач назначила амоксиклав, на след день вместо него супракс и для снижения температуры ибуклин юниор,в воскреснье с утра начались высыпания на лице, к вечеру усилились, сегодня утром усыпало все лицо, шею, грудь, сейчас к вечеру начало высыпать ноги, недавно болели вирусом Коксаки, помогите с диагнозом и лечением? Температура сегодня держится до 38.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, возможно высыпания -это реакция на амоксиклав, довольно частое явление, либо аллергия на компоненты жаропонижающих ( т. К. Они содержат различные вкусовые добавки) Зуд есть? Как сейчас состояние ребёнка? Температура есть? Что пнинимаете сейчас?
Клиент
Ксения, сейчас принимали вечером энтеросгель и зодак, ребёнок активный, только высыпания начались ещё на ножках
Терапевт
То есть состояние ребёнка улучшается, это хорошо. Температура снижается? Сегодня давали жаропонижающие?
Клиент
Ксения, температура от 37.1 до 38 поднимается и сама опускается, никаких жарлпонижаюших не давали
Кардиолог, Педиатр
Данная реакция бывает при вирусных инфекциях, которые лечат пенициллинами (Амоксиклав) и цефалоспоринами (Супракс). Если ребёнка беспокоит зуд, то велика вероятность аллергического осложнения. Желательно сдать общий анализ крови. Но приём антибиотиков в вашем случае был лишним.
Клиент
Юрий, назначал врач антибиотики, так как не могли скинуть температуру, что нам сейчас делать?
Кардиолог, Педиатр
Антибиотик не является жаропонижающим препаратом. В настоящее время необходимо сдать общий анализ крови. И в зависимости от его результатов принимать то или иное решение.
Терапевт
Сейчас если температура сама спадает, жаропонижающее не давать. Обильное питьё, витамин Д и С, горло полоскать отваром ромашки. Антибиотики ещё принимаете? Энтеросгель и зодак продолжайте давать
Терапевт
Необходимо сдать анализы крови и мочи, мазок из носоглотки уже будет не информативен, т. К. Принимаете антибиотик
Клиент
Ксения, завтра сдадим, что дальше делать и на что обратить внимание в анализе?
Терапевт
Обратить внимание на лейкоцитарную формулу, чтобы вообще понять природу инфекции бактериальная или вирусная. Если будут повышены эозинофилы- признак аллергической реакции. Также можно сдать биохимический анализ крови ( печёночные пробы, могут быть изменения, если это снова Коксаки вирус)
Клиент
Ксения, на инфекционные заболевания скарлатину или розеолу не похоже?
Терапевт
Я думаю, не похоже. При розеоле руки, ноги и лицо, как правило, без высыпаний
Терапевт
При скарлатине сыпь чаще на боковой поверхности тела, на сгибательных поверхностях и в складках, высыпает одномоментно.
Клиент
Ксения, краснуха не может быть?
Терапевт
Нет, не похоже. Я думаю это реакция на пенициллины на фоне вирусной инфекции ( вирус Эпштейн Барра, или ECHO вирусы), т. К. Сыпь не чешется
Педиатр
Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
Зуд был?
У ребенка на горле есть белые налеты?
Лимфоузлы подчелюстные , шейные не увеличены?
Дома кто то болеет? В семье еще есть дети?
Клиент
Александра, ребёнку 2.3, в семье только один ребёнок, никто не болел, горло толькл красное, налета или пробок нет
Педиатр
Зуд был?
На фоне антигистаминных сыпи становилось меньше или нет?
Антибиотик первый вам какого числа назначили?
До сих пор принимаете супракс?
Клиент
Александра, зуда нет, делали даже укол с хлорпирамином сегодня, давала зодак, сыпи меньше не стало, только появляется, температура не поднимается, не может быть краснухой?
Педиатр
На краснуху сыпь не похожа
Педиатр
Есть несколько вариантов:
- Аллергическая реакция на антибиотик (с большей вероятностью) или жаропонижающее. Но отсутствие зуда и отсутствие эффекта от антигистаминных говорят против (хотя такое тоже редко бывает)
- детская розеола (в принципе сыпь похожа), плюс сыпь появилась как я поняла после купирования лихорадки, и сейчас тоже температура не поднимается.
- токсико-аллергическая реакция на пенициллины при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом эпштейна-барр. Это не аллергия. Но мононуклеоз в классическом своем появлении протекает тяжелее, с увеличением лимфоузлов, налетами на горле, долгой лихорадкой, и чаще все же у деток постарше.

Я все-таки больше считаю, что это детская розеола.
Педиатр
Лечение симптоматическое: обильное питье, проветривание помещения.
Антибиотик вам не нужен.
Чтобы убедиться в том, что инфекция вирусная, сдайте общий ан. крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
5 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка копрограммы
17 мин. назад
700.00 р.
Регина, Можайск
Температура у ребенка
27 мин. назад
699.00 р.
Анна
Желтый стул с зелеными слизистыми прожилками
46 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Иркутск
Потница у грудничка
2 часа назад
800.00 р.
Олеся
Амоксицилин
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда