Что вас беспокоит?
Миома после ЭКО
Здравствуйте. Мне 42 года. Вторичное бесплодие. Непроходимость обоих маточных труб, по результатам ГССГ (июль 2021). 4 года не наступала беременность. Рекомендовано ЭКО. В апреле 2021 прошла полное обследование, в том числе гинекологическое УЗИ и гормоны, все в норме. В сентябре был протокол ЭКО в естественном цикле, на 14 день цикла ставился триггер Овитрель ( дозировка 10000), пункция фолликула на 16 день цикла, получена зрелая яйцеклетка. С 16 по 21 день цикла назначен Утрожестан вагинально 2 раза в день по 200 мг (суточная доза 400). Переноса не было, эмбрион отправлен на ПГД. В октябре в следующем цикле было плановое УЗИ, по УЗИ появилась миома Д 7- 8 мм на передней стенке (звучит в протоколе на передней стенке матки зона миомотозного роста Д 7-8 мм. Миома в начальной стадии роста). Эмбрион ПГД не прошел. Предлагается ЭКО с стимулированном цикле, для получения большего числа эмбрионов Могло ли ЭКО (применение гормонов. пункция яичника) спровоцировать появление миомы? Будет ли она расти дальше или может регрессировать? Чем ее можно вылечить на начальном этапе? Целесообразно теперь продолжать ЭКО? Продолжить ЭКО в ЕЦ или пойти на стимуляцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Миома очень маленькая, может расти, а может нет. От гормонов вряд ли она выросла. ЭКО возможно. Лечению она не подлежит, очень маленькая.
Принятый ответ
Здравствуйте! С миомой ничего не делают, за ней наблюдают в динамике по Узи. У вас очень маленьких размеров миома, ничего и не нужно делать, если не будет расти, можете с ней всю жизнь прожить. Гормоны на вряд ли повлияли на рост миомы. Эко можно продолжать. Раз в 6 мес контроль УЗИ в динамике
Галимат, здравствуйте.
Мог ли врач Узи ошибиться. УЗИ делалось на 25 ДЦ , на следующий день пришла менструация. (Последний год цикл уменьшился (27-28 дней), раньше было (28-32). Последний оказался 25 д, (увидев заключения УЗИ испытала шок, возможно на стресс)).
Хочу переделать УЗИ на 5 ДЦ. Стоит ли?
На самом деле миома видна хорошо на УЗИ . 25 дней цикл это нормально, с возрастом может меняться цикл, главное в норму укладываться 21-35 дней цикл составляет. Можно переделать УЗИ конечно, чтобы точно удостовериться и в наличии миомы и в размерах.
На 5-8 день цикла как раз УЗИ малого таза и делают
Принятый ответ
Добрый день , Татьяна! Будет ли она расти дальше или может регрессировать? Точно на этот вопрос сейчас сказать нельзя. Только постфактум можно будет сказать, так как бывает по разному. Появление таких изменений в матке не редкость после 40 лет. Но появились они вряд ли сейчас, могла быть и раньше такая картина, просто на фоне стимуляции может лучше стало видно, или просто раньше на это не обращали внимание. А так от зачатка миомы до образования узла проходит около 10 лет.
Чем ее можно вылечить на начальном этапе? На данном этапе лечить ее не надо, просто наблюдение.
Целесообразно теперь продолжать ЭКО? Целесообразно.
Продолжить ЭКО в ЕЦ или пойти на стимуляцию? Все нюансы лучше уточнить на месте у репродуктолога. Но в принципе любые манипуляции связанные с ЭКО можно выполнять.
Олег, здравствуйте.
Миомы раньше не было. За 4 года бесплодия обследовали много раз. УЗИ гинекологические. фолликулометрие, гормоны очень часто, раз в полгода точно. Я очень щепитильно отношусь к этому в плане здоровья. Всегда делала на одном аппарате и у одного врача. У мамы и бабушки онкология. Очень переживаю по этому поводу.
Не стоит переживать именно из - за миомы, очень редко она перерождается в злокачественную опухоль и риск этого не выше чем перерождения нормального миометрия. На данном этапе просто наблюдение за этим местом.
Олег, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, миома маленькая , если хотите беременность, она не Валяется препятствием, ее как-то сейчас лечить не надо, а вот она могла зародиться ещё задолго до эко, ядро роста формируется довольно должно ( годы).
Любовь, здравствуйте.
Врач УЗИ сказал что как таковой миомы еще нет, но появилась зона миоматозного роста (ЭКО было в естественном цикле с минимальной гормональной нагрузкой). Как быстро может развиться миома еспи пойти на гормональную стимуляцию по полной программе?
(ведь миома гормонозависимое образование. Боюсь в результате ЭКО получить не долгожданную беременность а кучу проблем. На сегодняшний день все не очень радужно: неудача в ЭКО, потрачено много сил и средств, из приобретений - миома)
.
Каждый цикл - гормональное влияние, растет фолликул - растет эстроген, учитывая, что стимуляция у Вас даёт небольшое количество фолликулов, запредельных Ростов гормонов не будет, а расти она может и без эко. Тогда получится и не попробовали, а миома если есть, она уже никуда не денется. Скорость роста нельзя предугадать даже на фоне эко.
Любовь, стимуляции еще не было. Был только триггер овуляции одного фолликула в ЕЦ, чтобы забрать его при пункции, и пять дней Утрожестана для подготовки к переносу, в случае если эмбрион не будет готов перенести процедуру для ПГД, то планировали его перенос. Эмбрион был хороший, для процедуры взятия материала ПГД был пригоден, поэтому перенес был отменен. По УЗИ в каждом яичнике до 5 антральных фолликулов.
При стимулированном цикле врач репродуктолог надеется получить 5-8 яйцеклеток.
Ожидаемое количество фолликулов нормальное , гормональные колебания будут больше фоновых, но опять же нельзя всегда однозначно сказать , что то, что было до, является причиной того , что было позже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Миома - это гормонзависимое образование. Поэтому в рост пойти она может. Более того, при беременности исход 50/50: у кого-то она растет, у кого-то усыхает. Сейчас она очень маленькая и лечения как такового нет
Лучше сделать ЭКО со большей вероятностью успеха, а потом уже решать проблемы по мере их поступления
Валерия, здравствуйте.
А что могло спровоцировать появление миомы Овитрель или Утрожестан,
Рост миомы провоцируют эстрогены. Так что овиртель
Валерия, пересдала гормоны, появились отклонения ФСГ (повышен) - 8,14 мМе/мл (при норме до 8.08), ЛГ 2,98 мМе/мл, очень упал пролактин 82.9 мМе/мл (при норме от 108,78), и упал эстрадиол 57 пмоль/л (при норме от 77,07).
Это тоже от стимуляции гормонов, или такие колебания возможны как вариант нормы,
По этим результатам, если они сданы на 2-5 день цикла значимых отклонений нет. Единственное, необходимо проконтролировать динамику ФСГ и эстрадиола
Валерия,сдавались на 3 день цикла. Эстрадиол ранее несколько раз был чуть ниже нормы, ФСГ и пролактин
всегда укладывался в норму.
Пересдайте через 3 месяца. По результатам можно будет сказать, это функциональные изменения или реакция на гормональную терапию
Здравствуйте. Миома маленькая, она не повлияет на беременность. Можете планировать эко
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20172 ответа
- 11 Декабря 20206 ответов
- 4 Апреля 202226 ответов
- 16 Сентября 202216 ответов