Бактериальный вагиноз — вопрос №658519

Добрый день, Елена! После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель (или Далацин в Вашем случае можно продолжить по такой схеме, если опять повторится после основного курса и лечения мужа).
Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта).
Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз, сдать мазки, а у Вас появились выделения с неприятным(чаще рыбным) запахом. В таком случае вводить аппликатором на ночь 2 см вагилак геля в течение 5-7 дней.
Что касается мужчины. Считается что лечить гарднереллу у мужчины не надо в большинстве случаев. Так как передается она конечно половым путем, но просто у большинства мужчин она не задерживается и уходит максимум в течение недели. Поэтому если нет жалоб, нет изменений на половом члене то лечить не надо. А если есть жалобы то тогда надо лечить! Так же имеет смысл обсудить вариант с лечением полового партнера, если дисбактериоз часто повторяется. Поэтому в Вашем случае можно пролечить. Препарат выбора метронидазол 0,5 принимать 2 раза в сутки 5 дней.
Так же важна гигиена мужчины, в том числе после полового акта.
На будущее для контроля лучше сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. Контрольный анализ сдается через 1 месяц после окончания лечения. И по анализу надо смотреть количество гарднереллы и количество другой микрофлоры и количество лактобактерий (может их мало - меньше 50% по фемофлору и надо принимать внутрь вагилак в капсулах по 1 кап 2 раза в день 2-4 нед. или лактожиналь свечи по 1 на ночь 14 дней)