Делать ли операцию — вопрос №659230

Question

Делать ли операцию — вопрос №659230

Елена

30698 просмотров

3 ноября 2021

Здравствуйте, ставят гонартроз, 3 ст. Врач меня ставит перед выбором, или операция или укол Флексотрон кросс, в марте колол Флексотрон соло, помогло не на долго. В сентябре упала на оба колена , разрыв менисков. Посоветуйте, что делать, сдаваться и идти на операцию, или ещё побороться, прохожу раз в пол года реабилитацию, бассейн, лёгкая гимнастика каждый день

Вопрос закрыт

встал вопрос операция или консервативное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Константин, спасибо большое, а врач мне делал дипроспан и флексотрон сразу. Это не правильно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Это не совсем правильно, хотя бы из тех соображений, что сустав не резиновый. В нем уже есть избыточное количество жидкости. От нее нужно сначала избавиться, а потом Флексотрон. Если еще с Флексотрон® Соло это как-то прокатило, то Флексотрон® Кросс более требовательный препарат и шутить не нужно.
Делаем его не ранее, чем через неделю после Дипроспана, когда уйдет отек.

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Константин,

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Константин, он мне Кеналог назначил, сказал, что он лучше дипроспана

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

В смысле назначил? Его нужно колоть в сустав.
Кеналог препарат более древний (то же гормон, но другой группы) и по всем параметрам Дипроспану уступает, но можно и Кеналог. Лишь бы он убрал отек-синовит перед введением Флексотрон® Кросс.

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Константин, а сколько нужно делать дипроспан в одно колено

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Не более 3-х раз с недельным интервалом.
Но обычно и одного раза хватает.

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Константин, спасибо за консультацию, завтра иду к врачу на укол, он видно собрался мне делать сразу, и Дипроспан и Кросс, но я буду настаивать , на дипроспан, с перерывом в неделю, потом уже Кросс
Как то неудобно учить врача, но как по другому. Хотела поставить 5 звёзд, одна только нажалась ?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Вы не настаивайте, а попросите.
Скажите, что прошлый раз тяжело перенесли и т.п.
По хорошему, ласково. )))

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Константин, конечно, но может обидится ?

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Константин, ещё раз, здравствуйте, а можно дипроспан вводить в оба колена, в один день?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Не рекомендуется.
Превышение разовой дозы. Может давление шарахнуть или острый гастрит. К тому же, если сделать в одно колено, то далеко не всегда приходится делать во второе. Препарат-то по организму все-таки расходится. Что-то и во второе попадет.
Поэтому лучше по очереди.

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2021

Клиент

Константин, здравствуйте ещё раз, вот сходила к врачу,, он мне высказал, что я принесла вместо колгона, дипроспан, я его попросила вылечить сначала синовит потом колоть Кросс, он мне сказал, а с чего вы решили что у вас синовит, я сказала ему ведь в МРТ, все написано, он был очень недоволен, и сказал мне, что я может поменяю врача, потому что я с ним спорю, в итоге все таки откачал мне по два 10 куб.щпоица бледно жёлтой жидкости, и назначил Кросс на 10 ноября, вот так, и слева у меня после откачки, вскочила большая гематома ?‍♀️

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Откачать можно, но если не ввести Дипроспан, жидкость вновь наберется.
Надеюсь, что после "откачки" Дипроспан все-таки ввели.

Пы.Сы. Не знаю, как у Вас там с врачами в Южно-Сахалинске, но я бы, действительно, поменял врача. В нашей профессии, как и во всех других, разные люди встречаются.
И еще. Сустав Вы не убиваете. Он уже "смертельно ранен". Вы пытаетесь насколько возможно продлить ему жизнь.

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2021

Клиент

Константин, уже у третьего врача за год, два предлагали сразу операцию, вот на него нарвалась, вроде сделала укол дипроспан +флексотрон соло, одномоментно, помогло месяца на три, а потом на правой ноге начались тянущие боли, сводило сильно, армавиксон прописал, артрозилен, и димексид, немного помогло, до этого рокового падения в сентябре, сейчас постоянно болят, в покое тоже ноют

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2021

Клиент

Константин, у нас на форуме Сахалина, то и дело ищут хороших ортопедов, я так поняла, никто не хочет углубляться в саму суть проблемы, и занимаемся самолечением, то Бубновсеого посмотрю, то Евдокимрва ?‍♀️. А врачи или уколы или таблетки, а самое модное у нас сейчас операция, как в кино "будем резать", прям поток в больницах. Я не говорю за всех врачей, но в нашей трамватологии, их по моему нет...руки опускаются

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Да, есть такая нехорошая тенденция.
Дело в том, что за эндопротезирование страховые платят больницам большие деньги и у врачей хорошие зарплаты. Плюс и больные за операцию раскошеливаются. Поэтому мало, кто хочет лечить. Уже об этом в открытую на конференциях говорят. Надеюсь, что перемены будут.

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2021

Клиент

Константин, я понимаю что все хотят жить хорошо, сейчас, деньги деньги деньги, в 19 году мне ставили артроз 2 степени, за 2 года лечения вот такой прогресс... А какое бы вы лечение предложили,глядя на моё МРТ

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Кроме гиалуронки, еще есть PRP (гугл в помощь).
Совместное применение этих методик (через месяц) раз в пол года существенно (до 10 лет и более) продлевает суставам жизнь.
Но их нужно повторять регулярно, не дожидаясь, когда заболит.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2021

Клиент

Константин, гляну, спасибо

- 1

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2021

Клиент

Сергей, Здравствуйте, у меня есть МРТ, гонартроз 3 ст, в марте делали укол флексотрон соло в обе ноги, наступило облегчение, могла более менее нормально передвигаться, а в сентябре рухнула на оба колена сразу, разрыв обоих менисков, хожу но с болью и на большие расстояния ходить не могу, хочется присесть, месяц ждала МРТ, сделали, врач предлагает или операцию или Флексотрон Кросс, панически боюсь операции, надеюсь ещё протянуть без замены. Вообщем или операция или укол, в саму суть вопроса не углубляется, реабилитацию раз в пол года выпрашиваю сама, занимаюсь дома, зарядкой, сейчас пока не делаю. Что ещё предпринять, учимся с ютюба, наши врачи, или резать или колоть.,уде так три года, убиваю сустав,,,

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2021

Клиент

Сергей, в покое колени до падения не болели, только, задняя часть, впадины под коленями, и боли были как будто, судорга свела, задняя часть правой ноги

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 102 человека,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка диагноза

1 ответ

вчера, 13:21

800.00 р.

Анастасия

Ассиметричность складок на ногах у ребенка

2 ответа

вчера, 11:39

800.00 р.

Любовь

Сколиоз, исправление

2 ответа

вчера, 09:24

800.00 р.

Ольга, Слюдянка

Расшифровать рентген. Очень сильно болят ноги

1 ответ

вчера, 08:29

800.00 р.

Ал

Вопрос закрыт

Результаты рентгена

2 ответа

вчера, 00:37

700.00 р.

Аня

Щелчки в тазобедренных суставах

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Легкая кратковременная боль под коленом, хруст при сгибании

1 ответ

17 апреля

700.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-03T07:19:27+03:00

1. Если Вы в марте кололи Флексотрон® Соло, а сейчас уже ноябрь, то прошло более 7 мес. Это вполне удовлетворительный результат и спешить с эндопротезированием не стоит. Эндопротезы более 20 лет работают редко. И что Вы будете делать в 77? Поэтому, чем позже сделано эндопротезирование, тем больше шансов, что его хватит до конца жизни и повторной операции в старческом возрасте не потребуется. Ну, и есть Золотое правило, которое гласит, что на своем суставе нужно ходить пока есть такая возможность, а эндопротезирование - крайний выход. Поэтому я бы еще поборолся.
2. Артроскопию делать не стоит, поскольку артроз 3 ст все равно даст о себе знать и если что-то делать, то эндопротезирование.
3. ФЛЕКСОТРОН® Кросс - хороший препарат, но его нельзя колоть, если сустав отечный и есть синовит (по МРТ он есть). Перед его введением следует сделать в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0. Это позволит убрать синовит, а через неделю можно вводить ФЛЕКСОТРОН® Кросс.

То есть, в данной ситуации следует исходить из того факта, что эндопротезирование сделать никогда не поздно, и если есть шанс отсрочить эту операцию еще на 3-5 лет, то нужно им воспользоваться.

Accepted Answer · 2021-11-03T17:37:46+03:00

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 3 ноября 2021

Детский хирург, Ортопед

хорошо бы увидеть снимки. и прочитать про ваши жалобы. и если есть боли - то какой интенсивности и чем провоцируются и есть они в покое. ну и сила болей по шкале ВАШ хотя бы..

Принятый ответ