Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №659476

Что вас беспокоит?

Обструкция мочеиспускательного канала

Доброго! У моего отца 81 лет, на протяжении многих лет аденома предстательной железы, пил таблетки омник, мучился с мочеиспусканием, но в туалет ходил сам. В октябре попал в ковид-госпиталь. На второй день резкая боль в животе, вставили катетер в мочеиспускательный. Это гдето 14-15 октября было. Через две недели переводят в урологию. Тамошний врач, отпускает домой, так как он очень слабый, на шесть дней, чтоб потом пришли, снять катетер и посмотреть размочиться ли. Не размочился, вставили опять отпустили до 08.11. домой с последующей проверкой не размочится ли. Предлагает, если не получится вывести трубочку из мочеиспускательного через живот. Пожизненно. РАзмер опухоли по КТ 55Х77Х44. Говорит, что других вариантов нет. Прав ли он, что можно сделать без стомы?

3 Ноября 2021·Просмотров: 691·Надежда, Октябрьский

Здравствуйте. Всегда есть варианты. Но сначала надо пробовать удалять катетер. Омник принимает?

Дмитрий, врач сказал бесполезно сейчас уже, почему не объяснил

Добрый день.Есть гиперплазия предстательной железы.Необходимо знать уровень ПСА,чтобы определиться с лечением.На данном этапе однозначно рекомендовано дренирование мочевого пузыря.

Луиза, дренирование - это цистостома?

Да

Добрый день!
Если самостоятельное мочеиспускание не восстановится, то цистостома - это единственный вариант, так как длительно стоящий уретральный катетер может вызвать воспаление.
Далее, если позволит физическое состояние Вашего папы, возможно проведение второго этапа операции - трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы и восстановление самостоятельного мочеиспускания.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Алексей, цистостому можно потом удалить (зашить)? почему то врач говорит, что нельзя...

Если позволит физическое состояние Вашего папы, потом можно будет сделать тоансуретральную резекцию доброкачественной гиперплазии предстательной железы, восстановить самостоятельное мочеиспускание, а цистостому заживить. В том случае, если эта операция будет риском для жизни, цистостома останется навсегда.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Алексей, а что можете сказать про лазерную вапоризацию в нашем случае?

Принятый ответ

В настоящий момент надо сделать цистостомию. А в дальнейшем, если позволит самочувствие, то лазерная вапоризация как вариант лечения вполне допустима.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Принятый ответ

Здравствуйте. Объём предстательной железы увеличен, мочеиспускание затруднено, вплоть до полной задержики, что и произошло. Но, катетер через уретру не может постоянно стоять, так как повышается риск инфифцирования верхних мочевыводящих путей, то есть инфекция может подняться в почки. Показания к эпицистостомии есть, трубочка будет стоять через мочевой пузырь сразу, которую нужно будет менять примерно 1 раз в 1 - 1,5 месяца. Сейчас можно всё же попринимать омник окас по 1т * 1 раз в день, может получится и самому начать мочиться. Также необходимо знать не повышен ли ПСА крови, рекомендую сдать ПСА крови. По поводу оперативного лечения и восстановления самостоятельного мочеиспускания, необходимо оценить сопутствующую патологию, чтобы не было противопоказаний.

Здравствуйте!
Объем железы 97см3, это большая цифра.
На операцию вряд ли возьмут, т.к. ТУР здесь не показан, показано полостная операция с таким объемом.
Скорее всего придется ставить эпицистостому.
При задержке мочи уровень ПСА повышается, контроль ПСА не раньше чем через 3 недели.

Дмитрий, а как считается объем, перемножением не получается такая цифра.

Принятый ответ

коэффициент 0,52

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.