Что вас беспокоит?
Колоть ли гормоны?
Маме 84. Гипертония. Тахикардия. Варикоз. Гипертиреоз. Болеет 10 день. Плавающая температура от нормы до 39. Вначале боли в горле и сильный кашель. Сейчас темпер.фон снизился <38. Кашель уменьшился. Принимала жаропониж. и умифеновир по схеме 100×2×4р 5 дн На 9 день Врач из поликлиники определил сатурация 93. Одышка есть. От госпитализации мама отказалась. Тест не взяли. Было назначено: дексаметозон в/м 4мг×2 на 5 дн. эликвис 2.5×2 р/д левофлоксацин 500×2 р/ Арбидол (опять?) 200 мг по схеме Витамин с 500 Витамин Д 2000 Колоть ли гормон? Обоснован ли прием антибиотика? И насколько безопасно их сочетание? Анализы придут делать только завтра.
Принятый ответ
Какая температура и сатурация на сегодня? Конечно, сначала анализы б посмотреть, а потом решатб вопрос об этой терапии
Анастасия, Сегодня температура 37 без жаропонижающих. Сатурацию перемеряли на разных пальцах. 95 и выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если сохранятся высокая температура, дексаметазон рекомендую на 5 дней, как вам назначили. С антибиотиком я бы пока не спешил, дождался результатов анализов, поскольку инфекции в большинстве случаев вирусные. Арбидол погоды в лечении не делает. Совсем. Добавьте цинк 50 мг. Падение сатурации и появление одышки требует внимания. Рекомендую все же госпитализацию. Ситуация может выйти из под контроля в любой момент.
Алексей, Сегодня температура 37 без жаропонижающих. Сатурацию перемеряли на разных пальцах. 95 и выше. Страшновато сразу дексаметозон.
Если температура нормализовалась, дексаметазон не нужен. Сатурация приемлемая.
Алексей, хочу арендовать кислородный концентратор. Не подскажите какая нужна производительность для дома и какой режим дыхания кислородом оптимален
Какая сатурация? Жалобы на настоящий момент?
Алексей, сатурация 94-95. Температура 37.1 - 37.6. Жалуется что болит все тело.
Если нет дыхательной недостаточности, кислород не нужен.
КТ нужно выполнить. По результатам можно обсудить вопрос о госпитализации и коррекции лечения. Так будет правильнее.
Алексей, Прикрепил анализы. Прокомментируйте пожалуйста
По анализу, признаки вирусной инфекции, без данных за острый бактериальный процесс. Значительное повышение глюкозы, на фоне применения дексаметазона. Нужен инсулин для коррекции. Коррекцию проводить желательно в условиях стационара.
Алексей, дексаметозон не применяли. От больницы мама категорически отказывется. Инсулин не применяла. диабет ранее не диагностировался. Боли в теле чем могут быть обусловлены? Какие то препараты ей сейчас показаны? А сатурацич плавает у нижней границы и менее. Может всетаки поддержать ее кислородом?
Боли могут быть связаны с вирусной интоксикацией или проявлением нейропатии. При болях можно нимесил, витамины группы b курсом до 1 месяца. Подойдет нейробион по 1 таб 3 раза в день. Сатурацию измеряете на разных пальцах? Признаки дыхательной недостаточности есть?
Алексей, На разных. Она вообще сильно ослабла. Одышка присутствует но оценить мне трудно. Что то с глюкозой дома сделать можно? То что вы назвали можно применять?
Там дозу инсулина нужно подбирать индивидуально. С учетом тяжести состояния, дома, самостоятельно, не имея необходимых препаратов и навыков по оказанию экстренной медицинской помощи делать это проблематично и опасно. Пока рекомендую маму уложить на живот, при необходимости кислородный концентратор использовать можно, но это не выход конечно. Ситуация серьезная.
Принятый ответ
Здравствуйте, с такими цифрами сатурации необходимо дышать кислородом, показана госпитализация. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, Д- димер. Учитывая стойкую лихорадку и падении сатурации гормоны обоснованы.
Вита, Приложил результаты анализов. Ваше мнение?
По ОАК признаки вирусной инфекции, сгущения крови, необходимо пить достаточное количество жидкости, на фоне гормональной терапии повысился сахар, антибиотики антикоагулянт не нужны бактериальной инфекции нет, д димер в норме. АЛТ, АСТ высокий , в связи с вирусной инфекцией.
Вита, гормональной терапии нет. дексаметозон не применяли
Сахарный диабет?
Вита, ренее не диагностировался
Сдайте гликированный гемоглобин вам показана госпитализация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст, сатурацию и температуру лучше колоть дексаметазон 5дней.
Антибиотик и арбидол не нужны.
Обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ.
Необходимо сдать анализы... Но предполагаю, что только антикоагулянты возможно показаны маме, а гормоны и антибиотик нет!
Анастасия, скажите прием милдроната способен поднять силы организма и уменьшить слабость? И какие возможные противопоказания у него для мамы?
Может еще что- то?
Анастасия, Анализы сегодня сдаем
Милдронат дает эффект, в принципе он безопасен.... Хорошо проколоть вместе с мексидолом, но рекомендую дождаться анализов
Анастасия, тахикардию он не усилит?
Не должен.... Какой пудьс?
Анастасия, 100 и выше
Экг ей когда делали? Ритмурежающие надо
Анастасия, давно. Сейчас сделать проблема. Как понизить пульс и что с милдронатом?
Анастасия, прикрепил анализы. Пожалуйста прокомментируйте
Гептрал, эссенциале это не о чем, в огромном количестве их надо пить, это не для бабушки сейчас
Гептрал надо ей400 мг 2 раза в день хотя бы, сахар очень большой!!! Декомпенсация сахарного диабета.... Ферритин надо ей сдатть....общий анализ крови типичный вирусный....карведилол ей 25 мг 2 раза в день
Анастасия, гептрал или эссёциале?
Поясните по карведилолу. Она принимает амлодипин от давления
Анастасия, Декомпенсация диабета. Дома как? В больницу не соглашается
Анастасия, Пожалуйста поясните
У нее сахарный диабет? Глюкоза 15
Карведилол мягкий препарат, уредить пульс... Амлодипин дп, пусть прнимает, кстати, он ей показан, способен тоже пульс привести в норму
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201924 ответа
- 29 Февраля 202026 ответов
- 18 Марта 20208 ответов
- 9 Декабря 20204 ответа