Консультация гастроэнтеролога /

Дискинезия ЖВП? ГЭРБ? — вопрос №659930

831 просмотр

Добрый день!
Мне 26 лет, уже больше года испытываю проблемы с ЖКТ.
После сильной стрессовой ситуации и периода работы из дома появились сильные боли в правом подреберье и возобновлялись после приемов пищи.
Сначала диагностировали холецистит, на УЗИ зафиксировали утолщенные стенки и изгиб в шейке ЖП, полип. На следующем УЗИ отмечен уменьшенный объем ЖП (натощак 4,5 мл).
По рекомендации врача соблюдала "стол №5", пила Одестон, затем Урсосан, Нольпазу, Фенибут и железо, т.к. есть латентный железодефицит. Состояние улучшилось.
Дальше стали появляться боли в эпигастрии, изжога по ночам или после еды. На ФГДС-терминальный неэрозивный эзофагит, недостаточность кардии, неатроф.гастрит. Дыхательный тест на Хеликобактер сомнительный, анализ кала на хеликобактер - отрицательный. В анализах крови кроме ферритина никаких патологий нет.

Месяц назад пропила курс Омепразола и Рабепразола (суммарно 2 месяца)- чувство жжения немного уменьшилось, но возвращается при обильной пище или наклонах и тд. Также принимала Улькавис и Тримедат.
Сделала УЗИ желчного пузыря с определением функции (после выпитых натощак сливок снова тянущая боль) -долго сокращался, написали "предположительное нарушение сократ.функции по смешанному типу".

Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сейчас какое-то лечение?
Что значит длительное сокращение ЖП-желчи слишком много или мало (это гипер/гипо-тонус)? Нужны ли снова желчегонные? Есть ли какие-то рекомендации по поводу изжоги-рефлюкса? Многие выписывают дополнительно антидепрессанты-так ли уж необходимы радикальные препараты (опыт с фенибутом не понравился)?

Прикрепляю результаты последнего УЗИ брюшной полости и функции ЖП

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Результаты прикрепятся прсмотрим
Клиент
Еще болям в области желудка и желчного сопутствуют периодические запоры, сильные распирающие боли по всему животу после некоторой еды(особенно фруктов), которые усиливаются после переживаний, проходят ночью.
Врач УЗД, Хирург
Сдайте копрограмму
Кал на дисбактериоз
Кал на фекальный кальпротектин
Начните прием
Колофорт по 2х 2 р в день- рассасывать между приемами пищи- от 4х недель
Клиент
Елена, в случае дисбактериоза нужны антибиотики? И это как то может влиять на ЖП?
Врач УЗД, Хирург
Тут так дело обстоит:
Есть аблсолютные патогены : антибиотики обязательны
Есть условные патогены : смотрим по жалобам пациента и по клинике
Далее- есть специальные кишечные антибиотики, которые действуют только на кишечник
И конечно мы назначаем антибиотики под прикрытием - чтобы защитить полезную флору
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Полип выявлен впервые? Прикрепите протокол ФГДС..
Клиент
Марина, здравствуйте! Впервые на узи полтора года назад, но до этого узи пузыря не делала, тк не беспокоило ничего. ФГДС прикрепила
Гастроэнтеролог
Что Вас сейчас беспокоит? Проблнмы со с улом есть? Какие лекарства сейчас принимаете?
Клиент
Марина, периодическое вздутие живота, запоры, изжога и тянущая боль в правом подреберье. Принимаю Тримедат и Улькавис
Гастроэнтеролог
Добавьет к лечению Одестон по 1 табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 14 дней, Фитмуци по 1 пакетику на ночьдо нормализации стула.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо дообследование:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-копрограмма
Что сейчас принимаете?
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс
Клиент
Татьяна, хорошо, сдам, есть сопрограмма прошлого года-прикрепила на всякий случай вместе с фгдс. Сейчас принимаю Тримедат и Улькавис, на ночь Альмагель
Гастроэнтеролог, Терапевт
Учитывая наличие аэробилии, скопление пузырьков газа в жп, то вероятно имеет место сибр !
Клиент
Татьяна, а какие анализы нужны для проверки?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Достаточно -копрограммы как писала выше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавьте к лечению:
-альфазокс 1 с*3 раща в день 28 дней
-после курса тримедат, дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо! Еще говорили про Ганатон-нужно его?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, на 2 недели можно добавить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит
27 июля 2018
leshafso@mail.ru
Вопрос закрыт
ГЭРБ или что-то ещё?
29 марта 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Сильная изжога
5 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
28 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Тошнота, боль
11 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ксения Константиновна Семенова
25 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория