Консультация гинеколога /

Остатки после самопроизвольного выкидыша — вопрос №660450

3711 просмотров

Здравствуйте! уважаемые врачи!
неделю назад произошел самопроизвольный выкидыш (диагноз ЗБ на сроке 7,4недель) Выкидыш произошел в 8,5 ак.недель. Плодное яйцо с эмбрионом вышло полностью. Но в течение недели выходили сгустки периодически. Ставила неделю уколы окситоцина, пила настойку водяного перца.
Сейчас живот не беспокоит, температуры особо нет, не кровит, но иногда еще выходят остатки в виде кровавой слизи, как при месячных.
Вчера была на УЗИ спустя ровно неделю после выкидыша. По узи поставили остатки хорионал. ткани с анэхогенной структурой 8 на 6 мм с питающим сосудом. Нужно ли мне ложиться на чистку в больницу? Или можно подождать следующих месячных, чтобы все вышло. Узистка и врач в ЖК пугают, что не выйдет и что может полип образоваться или кровотечение. Я так не хочу чистку((( у меня было их две уже((( ПОмогите, пожалуйста, советом!!!

Вопрос закрыт
выкидыш произошел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, если есть питающий сосуд, то это полип и сам он не выйдет. Как и нет волшебной таблетки от которой он отвалится. Только механическое удаление
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валерия, спасибо большое за ответ! А я так надеялась(((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Валерия, но мне не поставили по узи, что это полип. Выкидыш был неделю назад, врач сказала, что это У дна матки лоцируется гипоэхо структура 8*6мм, с кровотоком. То есть остаток хориальной ткани после выкидыша? Просто до беременности никаких полипов 8*6мм не было это точно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это называется плацентарный полип. Не расстраивайтесь, но к сожалению, выход только один
Пожаловаться
Клиент
Валерия, спасибо. А с новым циклом он не выйдет? Всё таки чистка это ведь тоже не самый благоприятный вариант исхода в данной ситуации
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению, нет. Если бы это был сгусток, он бы вышел. А это часть верхнего слоя матки
Пожаловаться
Клиент
Валерия, то есть это часть тканей самой матки? Или часть тканей плодного яйца, ведь написано: "остатки хориональной ткани" по УЗИ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Плодное яйцо плотно внедряется в эндометрий и посредством образования сосудистой связи, питается. При его отторжении, сосуды рвутся. Но иногда часть остаётся. И, если остаток держится на питающем сосуде, то он не отторгнется, но будет мешать матке сократиться и она будет продолжать кровить
Пожаловаться
Клиент
Валерия, понятно. Спасибо большое за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна, здравствуйте!
Вы можете приложить УЗИ?
Выделения мажущие могут быть ещё пару недель, если необильные, мажущие - это норма
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте! Да, прилагаю УЗИ. Только не пойму, как это сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна, если выделений обильных нет, можно понаблюдать в этом цикле. С 16 по 25 день дюфастон по 10 мг х 2 раза в сутки, сделать УЗИ в следующем цикле на 5-7 день для контроля, если полип будет регистрироваться при контроле в динамике - тогда конечно удалять
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо за ответ. А Эндометрий по узи нормальный? Или слишком толстый 12мм? И если я подожду до следующих месячных этот структурный остаток не превратится в полип или не начнется ли воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Эндометрий до 15 мм после выкидыша - это хорошая толщина. До начала цикла понаблюдать можно, конечно если будут обильные выделения - то сделать вакуум раньше. Но при проведении узи ранее 14 дня после выкидыша, такие остатки хориальной ткани регистрируются у многих пациенток, и если проводить допплер у многих будет и питающий сосуд
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. Насколько оправдан вариант чистки, чтобы его удалить, или всё же выжидательная тактика более щадящий вариант в данном случае? Ведь главное, чтобы не было последствий ни после чистки, ни в том случае если с месячными он все таки не выйдет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Если жалоб на температуру и выделения обильные нет, то выжидательная тактика до начала следующего цикла вполне оправдана. Если подтвердится полип на 5-7 день, спокойно его удалите, так же как и сейчас. Но неделя после выкидыша - это ещё довольно рано для УЗИ. По рекомендациям узи ранее 14 дня даже и не проводят, потому что так каждую вторую женщину без жалоб можно отправлять на чистку
Пожаловаться
Клиент
Анна, понятно. Спасибо большое. Вы выселили мне надежду))) Наверно всё таки подожду до следующих месячных
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Подождите, за состоянием своим внимательно наблюдайте. Пишите по результатам, на здоровье!
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое и вам всего доброго!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Если четко видов сосудистую ножку ,то самостоятельно никуда он не денется. Но вы можете повторить УЗИ ещё через дней 10. Я так понимаю,что выделения ещё есть ? А пока у вас есть выделения посмотреть нормально полость не получится. Главное, чтобы не было кровотечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте. Выделений практически нет. Только когда в туалет по маленькому схожу и то еле еле видно. Но иногда выходят еще выделения утром или после прогулки как при месячных, типа красной слизи или очень мелких волокон. Но это разово бывает.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. Кровотечения нет, вообще ничего уже не беспокоит. Выделений нет, если не считать иногда утром или вечером, тонкие волокна очень маленькие могут выйти и потом тишина весь день
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я бы вам рекомендовала начать прием дюфастона или норколута и после следующих месячных сделать контроль узи и потом решить стоит или нет делать гистероскопию. Только следите за своим состоянием здоровья, чтобы не было температуры, не усилились выделения...
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо за ответ. У меня остался Дюфастон. Его нужно сегодня начать применять? У меня 10 день цикла
Пожаловаться
Клиент
Анна, а для чего Норколут? Чтобы вышли остатки или для того, чтобы месячные пришли? И что лучше Норколут или Дюфастон? У меня много Дюфастона осталось.
Пожаловаться
Клиент
Анна, какая температура повод для беспокойства? До 37 нормально? У меня вечером иногда бывает 36.8-36.9, один раз 37было, но так самочувствие нормальное. И утром вообще 36.3 температура 36.6
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Нет, с 16 по 25 день цикла. Норколут просто сильнее и лучше способствует отторжению эндометрия , эффект гормонального кюретажа. Схема его приема такая же
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
У вас нет повода для беспокойства
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ!)
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! Я купила Норколут. То есть его принимать по 1таб. 2раза в день до 25 дня цикла, а потом отменить? А что если менструация так и не придет на 28день? Как быть в этом случае? Продолжать Норколут принимать или ничего не принимать и ждать месячных?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Менструация точно придёт, не переживайте. После месячных на 5-9 день цикла сделайте контрольное узи
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, я вот второй день пью Дюфастон, т.к. не было Норколута. Мне можно сейчас перейти на Норколут, по 1 таб.2 раза в день? у меня сейчас 14день цикла? И еще я читала, что на фоне приема Норколута месячные могут прийти и на 3-5 день приёма, это нормально? И что делать в таком случае, принимать его дальше до 25дня цикла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет. Лучше пейте Дюфастон
Пожаловаться
Клиент
Анна, поняла. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Инна. К сожалению если у ткани есть питающий сосуд - никогда этот кусочек самостоятельно не выйдет. Будет кровить, не давать сокращаться матки, способствовать воспалительному процессу, к сожалению, поэтому его нужно убрать. Лучше методом гистероскопии - прицельное камерой осмотрят и уберут этот кусочек ткани резектоскопом
Сейчас если внимательно наблюдать за состоянием - можно повторить узи после менструации. На толстом эндометрии можно и ошибиться.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответ. То есть Вы считаете, что не нужно прям сейчас бежать ложиться в больницу на чистку как мне в ЖК сказали? Можно подождать спокойно до следующих месячных? И тогда принимать решения по удалению, если с месячными этот кусочек 8*6 так и не выйдет?
Пожаловаться
Клиент
Адэль, ещё подскажите, пожалуйста, мне нужно продолжать колоть окситоцин и пить настойку водяного перца до начала следующей менструации или закончить терапию и ждать месячных? Я делала его 7лней по 2 укола, и ношпу колола иногда. Пила 4дня антибиотики Аугментин. Сейчас что-то нужно принимать из препаратов далее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бежать при нормальном самочувствие не нужно.
Но - Вы должны следить за тем, чтобы не развились осложнения:
Главное, чтобы не было:
1. Обильные кровянистые выделения из половых путей; ночная прокладка наполняется менее, чем за час, неоднократно.
2. Температура выше 38 градусов.
3. Сильные боли внизу живота.
4. Выделения с неприятным запахом, гнойные, зеленовато-желтого цвета.
Сейчас пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация - контроль УЗИ на 5-7 день цикла
Задерживать менструацию сейчас крайне не целесообразно - да и эндометрий 12 мм - после прерывания все таки толстоват - нужно его отслоить
Больше ничего не нунжо.
Температура выше 37,5 уже повод настрожиться.
Половой и физический покой.
Пожаловаться
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое за столь подробный ответ! Мне Дюфастон уже сейчас начать принимать, учитывая, что у меня 10 день цикла? А он не задержит выход остатков эндометрия, так как у меня до сих пор они понемногу выходят периодически?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас он отслоит весь эндометрий - подготовит его к менструации, на нем выделений не будет - зато будут после отмены - и все что может выйти - выйдет -сделаете контроль УЗИ после менструации
Пожаловаться
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Такие остатки не выйдут к сожалению. Необходимо вакуум сделать. Не теряйте времени
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Инна. К сожалению, если обнаружен питающий сосуд - то это хориальный полип и он самостоятельно не уйдет ни во время месячных , ни после.
К тому же, может присоединиться вторичная восходящая инфекция в результате неполноценной работы органа ( матки).
Тактика только одна - прицельное удаление полипа под контролем гистероскопии.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. А если меня отправляют в стационар на чистку, там только чистка под общим наркозом. Гистероскопии у нас в больнице нет, скорее всего. Она очень бедная. Соглашаться или искать, где можно платно эту процедуру сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Инна, делать удаление полипа конечно же лучше при ГС. Вас могут направить в Краевой центр! Потребуйте это у участкового гинеколога.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ! Но в нашей ЖК они только в местную больницу дали направление и больше никаких вариантов((( Только, говорят, выскабливание. Вчера дали второе направление. Так как я после обнаружения ЗБ не пошла сразу на чистку. Вышло всё само, но вот остаток остался
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
К сожалению, при выскабливании вслепую полип можно не удалить. . . Не может быть, чтобы у вас не было больницы выше уровнем для направления для оказания высококвалифицированной помощи! Выясните это!
Пожаловаться
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо большое за подсказку. Постараюсь выяснить. То есть можно подождать до следующих месячных и потом делать ГС, или срочно сейчас искать где её можно сделать? Не опасно ли будет ждать до следующего цикла?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, скажите, пожалуйста, а до следующих месячных я могу подождать? Или это очень опасно и только добавит проблем? Нужно сделать ГС в ближайшее время или можно подождать до начала менструации, сделать УЗИ и потом по результатам СГ, если потребуется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Инна, поскольку на сегодня нет кровотечения, то можно подождать.
Пишите, если будут вопрсы.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо огромное! ещё подскажите, пожалуйста, мне нужно продолжать колоть окситоцин и пить настойку водяного перца или пастушью сумку до начала следующей менструации или закончить терапию и ждать месячных? Я делала его 7лней по 2 укола, и ношпу колола иногда. Пила 4дня антибиотики Аугментин. Сейчас что-то нужно принимать из препаратов далее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Инна, оставить нужно только Аугментин и принимать его до 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, понятно, спасибо. А если я уже его перестала пить. То есть после начала выкидыша сразу в первые 4лня пропила и всё. Сейчас получается если продолжу до 7 дней, будет перерыв. Либо мне заново его начать принимать 7 дней, не считая тех 4ех? К тому же у меня от него жуткая диарея и расстройство было после второго дня приема (((
Пожаловаться
Клиент
Юлия, а можно ли мне заняться активными упражнениями и активной ходьбой по дорожке мин45, чтобы помочь организму избавиться от остатков выкидыша, и не опасно ли это? Не приведет к кровотечения или все же пока воздержаться от фитнеса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Инна.
1) поскольку был перерыв в приеме антибиотика, то конечно начинать не надо
2) нет и еще раз нет! Любое физическое напряжение, ПА, горячая ванна - могут спровоцировать кровотечение.
Просто ждите менструацию и выясняйте как и где вам сделать ГС, какие анализы для этого нужны
Пожаловаться
Клиент
Юлия, ой, очень Вас благодарю за грамотные ответы! Я поняла. А я уж собралась сегодня фитнесом заняться))) Спасибо большое за участие!!! Храни Вас Господь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Спасибо! Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
1 ответ
11 часов назад
700.00 р.
v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург
Киста левого яичника
2 ответа
11 часов назад
750.00 р.
Елена, Москва
Полип, аденомиоз
1 ответ
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гиперплазия эндометрия
2 ответа
11 часов назад
1000.00 р.
Анна
Экстренная контрацепция
5 ответов
11 часов назад
800.00 р.
Дарья
Замершая беременность
5 ответов
11 часов назад
699.00 р.
Юлия
Расшифровка скрининга
4 ответа
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Шушаник Гаспарян
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
—
фотография пользователя
Акушеру Илона Данькина
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com