Артрит ли? — вопрос №66146

Question

Артрит ли? — вопрос №66146

Мария

501 просмотр

30 апреля 2018

Добрый вечер. Примерно три месяца назад у меня на правой руке на среднем пальце воспалился сустав, кожа покраснела, боль при сгибании. Иногда проходит, но в целом все стабильно. Боль примерно одинаковая в течение дня, утром, может, чуть сильнее. Общий анализ крови, по словам терапевта. без особенностей. Ревматоидный фактор отрицательный, С-реактивный белок в норме, СОЭ не повышен. К сожалению, попасть на очную консультацию пока не могу, подскажите, артрит ли это и нужно ли делать рентген или сдавать еще какие-то анализы. И чем лечить сустав в настоящий момент.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 30 апреля 2018

Клиент

Виктория, а какого обследования? Я имела ввиду, может ли это быть РА... спасибо за ответ.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Я имела ввиду дополнить анализ крови рентгеном. Еще есть АСЛО. Данных именно за ревматоидный артрит мало, даже за серонегативный.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 30 апреля 2018

Терапевт

До установления диагноза можно принимать только НПВС - диклофенак, кетонал, мелоксикам, нимулид (один из них).

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2018

Клиент

Екатерина, добрый день. Спасибо. На фото не видно, но немного воспален еще сустав, который выше, на том пальце, названия не знаю. По утрам боли есть в спине, но у меня спина не здорова в целом.

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2018

Клиент

Екатерина, болей в других суставах нет, только этот палец. Вообще, могло ли это быть от переохлаждения? Раньше часто мыла руки холодной водой. Потом вот заметила воспаление.

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2018

Клиент

Екатерина, псориаза ни у кого нет, у меня тоже никогда не было.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 1 мая 2018

Ревматолог

Сдавайте анализы и пишите. Значит ищем доказательства реактивного артрита. Переохлаждение причиной не является, но может быть провокатором старта артрита. На рентгенографии ничего не будет, не облучайтесь. МРТ покажет воспаление, но не причину его. Пока его делать не стоит. Асло анализ бесполезен. Это чтобы лишним не занимались.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 1 мая 2018

Ревматолог

Кончики пальцев синие почему? Ваша особенность или пальцы на холод реагируют синевой?

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2018

Клиент

Екатерина, добрый вечер. фотографировала после улицы. Вообще, кожа быстро реагирует на смену температуры, а так, всегда нормальные, не синие. Сдала сегодня АЦЦП, отрицательный. Другой анализ пока нет возможности сдать.

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2018

Клиент

Екатерина, если предположить, что это реактивный артрит, то можно ли еще как-то его определить? у меня все анализы в порядке, правда, у гинеколога еще не была.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 2 мая 2018

Ревматолог

Это не к гинекологам вопрос. Хламидии часто плавают в воспаленном суставе. ТАМ их можно и не найти в мазках. Поэтому нас интересует антитела в вашей крови, борется ли сейчас организм с инфекцией. Других способов нет. у вас очень типичный вид сустава для реактивного хламидийного артрита. Иногда и антитела не показывают ничего, лечим исходя их клинических проявлений. На основании наличия антител надо решать вопрос о приеме антибиотиков. Это помимо сульфасалазина...

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 2 мая 2018

Ревматолог

примерно треть реактивных артритов, даже тяжелых и распространенных на разные суставы, протекает с хорошими анализами (ни СОЭ, ни СРБ не реагируют). А у вас пару суставчиков задето пока, так что не удивительна норма в показателях воспаления...

Пожаловаться

Мария, 2 мая 2018

Клиент

Екатерина, скажите, пожалуйста, как точно называется анализ, который еще необходимо сдать.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 2 мая 2018

Ревматолог

Ифа(Ig A, M,G) к хламидий трахоматис

Пожаловаться

Мария, 3 мая 2018

Клиент

Екатерина, спасибо Вам!

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 4 мая 2018

Ревматолог

Не за что. Хламидия трахоматис, а то там телефон мой неправильно написал)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Оксана, Холмск

Обострение подагры

3 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Больного зовут Александр

Расшифровать анализы боли в локтевом суставе

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Иман, Москва

Подозрение на ревматоидный артрит.

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна

Высокие ревмопробы у ребенка

1 ответ

8 часов назад

1000.00 р.

Валерия, Донецк

Ревматоидный артрит

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Лилия

Ревматоидный артрит??

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-30T21:38:44+03:00

Добрый вечер, Мария! Артрит, если разбирать смысл этого слова, обозначает воспаление сустава. У Вас артрит среднего пальца правой руки. Но вот причину его можно установить после полного обследования. К проведенным анализам нужно добавить рентген для оценки выраженности и степени воспалительных изменений. Местно - мази НПВС, при условии отсутствии аллергии (Ортофен, Найз, Диклофенак и т.д.), наносятся после еды. Исключить холод и физическую нагрузку на сустав, также не греть.

Валеева Эльвира Раисовна, 30 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-30T22:28:16+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 30 апреля 2018

Гинеколог, Акушер

Пока нет данных за ревматоидный артрит. Да, рентгенологическое исследование или КТ сустава необходимо.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 30 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-30T22:49:01+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 30 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на прием к терапевту пройти полное обследование сдать кровь рентген пройти. И по результатам проконсультироваться с ревматологоми вам назначат более правильное лечение.

Принятый ответ

Бурлакова Наталья Леонидовна, 30 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-30T22:55:21+03:00

Здравствуйте. Возможно, что начало ревматоидного артрита, потому что поражен проксимальный межфаланговый сустав. Для этого заболевания характерны также ночные боли и утренняя скованность в суставах. Нужно сдать анализ на АЦЦП. Ревматоидный фактор может быть отрицательным. В этом случае РА называется серонегативным.

Минасян Маргарита Гегамовна, 1 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-01T07:41:09+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 1 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Непохоже на ревматоидный артрит. Обычное воспаление.

Принятый ответ

Даниленко Екатерина, 1 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-01T10:31:43+03:00

Здравствуйте. Это артрит. Пока не развернулся на другие суставы, надо его лечить. По клиническим проявлениям эта локализация типична не для ревматоидного артрита. Это или реактивный, или псориатический артрит. Скорее реактивный.
Надо начинать прием сульфасалазина, он закрывает эти диагнозы. И параллельно пробовать найти причину проблемы. В роду есть псориаз? Анализы необходимы следующие: анти-ццп(anti ccp) , Ифа к хламидий трахоматис. Сдавайте, после снова нужна консультация ревматолога.
В спине утренних болей нет? Утром понажимайте на суставы кистей, лучезапястные, могут и другие болезненные суставы найтись. С этой информацией или пишите сюда снова, или очно к ревматологу. Прием сульфасалазина рекомендую уже начинать . Неделя 1 таб в день, потом 2 таб в день неделю, потом неделю три. Затем выходите на 2 таб 2 раза в день на длительный, не менее полугода, прием. Остальная коррекция в зависимости от самочувствия и диагноза позже.