Что вас беспокоит?
Артрит ли?
Добрый вечер. Примерно три месяца назад у меня на правой руке на среднем пальце воспалился сустав, кожа покраснела, боль при сгибании. Иногда проходит, но в целом все стабильно. Боль примерно одинаковая в течение дня, утром, может, чуть сильнее. Общий анализ крови, по словам терапевта. без особенностей. Ревматоидный фактор отрицательный, С-реактивный белок в норме, СОЭ не повышен. К сожалению, попасть на очную консультацию пока не могу, подскажите, артрит ли это и нужно ли делать рентген или сдавать еще какие-то анализы. И чем лечить сустав в настоящий момент.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария! Артрит, если разбирать смысл этого слова, обозначает воспаление сустава. У Вас артрит среднего пальца правой руки. Но вот причину его можно установить после полного обследования. К проведенным анализам нужно добавить рентген для оценки выраженности и степени воспалительных изменений. Местно - мази НПВС, при условии отсутствии аллергии (Ортофен, Найз, Диклофенак и т.д.), наносятся после еды. Исключить холод и физическую нагрузку на сустав, также не греть.
Виктория, а какого обследования? Я имела ввиду, может ли это быть РА... спасибо за ответ.
Я имела ввиду дополнить анализ крови рентгеном. Еще есть АСЛО. Данных именно за ревматоидный артрит мало, даже за серонегативный.
Принятый ответ
Пока нет данных за ревматоидный артрит. Да, рентгенологическое исследование или КТ сустава необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на прием к терапевту пройти полное обследование сдать кровь рентген пройти. И по результатам проконсультироваться с ревматологоми вам назначат более правильное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно, что начало ревматоидного артрита, потому что поражен проксимальный межфаланговый сустав. Для этого заболевания характерны также ночные боли и утренняя скованность в суставах. Нужно сдать анализ на АЦЦП. Ревматоидный фактор может быть отрицательным. В этом случае РА называется серонегативным.
До установления диагноза можно принимать только НПВС - диклофенак, кетонал, мелоксикам, нимулид (один из них).
Принятый ответ
Здравствуйте! Непохоже на ревматоидный артрит. Обычное воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это артрит. Пока не развернулся на другие суставы, надо его лечить. По клиническим проявлениям эта локализация типична не для ревматоидного артрита. Это или реактивный, или псориатический артрит. Скорее реактивный.
Надо начинать прием сульфасалазина, он закрывает эти диагнозы. И параллельно пробовать найти причину проблемы. В роду есть псориаз? Анализы необходимы следующие: анти-ццп(anti ccp) , Ифа к хламидий трахоматис. Сдавайте, после снова нужна консультация ревматолога.
В спине утренних болей нет? Утром понажимайте на суставы кистей, лучезапястные, могут и другие болезненные суставы найтись. С этой информацией или пишите сюда снова, или очно к ревматологу. Прием сульфасалазина рекомендую уже начинать . Неделя 1 таб в день, потом 2 таб в день неделю, потом неделю три. Затем выходите на 2 таб 2 раза в день на длительный, не менее полугода, прием. Остальная коррекция в зависимости от самочувствия и диагноза позже.
Екатерина, добрый день. Спасибо. На фото не видно, но немного воспален еще сустав, который выше, на том пальце, названия не знаю. По утрам боли есть в спине, но у меня спина не здорова в целом.
Екатерина, болей в других суставах нет, только этот палец. Вообще, могло ли это быть от переохлаждения? Раньше часто мыла руки холодной водой. Потом вот заметила воспаление.
Екатерина, псориаза ни у кого нет, у меня тоже никогда не было.
Сдавайте анализы и пишите. Значит ищем доказательства реактивного артрита. Переохлаждение причиной не является, но может быть провокатором старта артрита. На рентгенографии ничего не будет, не облучайтесь. МРТ покажет воспаление, но не причину его. Пока его делать не стоит. Асло анализ бесполезен. Это чтобы лишним не занимались.
Кончики пальцев синие почему? Ваша особенность или пальцы на холод реагируют синевой?
Екатерина, добрый вечер. фотографировала после улицы. Вообще, кожа быстро реагирует на смену температуры, а так, всегда нормальные, не синие. Сдала сегодня АЦЦП, отрицательный. Другой анализ пока нет возможности сдать.
Екатерина, если предположить, что это реактивный артрит, то можно ли еще как-то его определить? у меня все анализы в порядке, правда, у гинеколога еще не была.
Это не к гинекологам вопрос. Хламидии часто плавают в воспаленном суставе. ТАМ их можно и не найти в мазках. Поэтому нас интересует антитела в вашей крови, борется ли сейчас организм с инфекцией. Других способов нет. у вас очень типичный вид сустава для реактивного хламидийного артрита. Иногда и антитела не показывают ничего, лечим исходя их клинических проявлений. На основании наличия антител надо решать вопрос о приеме антибиотиков. Это помимо сульфасалазина...
примерно треть реактивных артритов, даже тяжелых и распространенных на разные суставы, протекает с хорошими анализами (ни СОЭ, ни СРБ не реагируют). А у вас пару суставчиков задето пока, так что не удивительна норма в показателях воспаления...
Екатерина, скажите, пожалуйста, как точно называется анализ, который еще необходимо сдать.
Принятый ответ
Не похоже на ревматоидный. Вам нужно дообследоваться, чтобы определить точный диагноз. Пока диклофенаком мажьте 3 раза в день.
Ифа(Ig A, M,G) к хламидий трахоматис
Екатерина, спасибо Вам!
Не за что. Хламидия трахоматис, а то там телефон мой неправильно написал)
Принятый ответ
Лучше сделать компьютерную программу, будет более информативно. Или хотя бы рентген
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- Вчера в 12:011 ответ
- Вчера в 10:568 ответов
- Вчера в 07:5513 ответов