Что вас беспокоит?
Боли в правой ноге и колене
Добрый вечер, у мамы 1,5. месяца назад заболела резко нога от поясницы и отдаёт в правую ногу и она не смогла ходить. Вызвали скорую назначили Амелотекс внутримышечно. Потом через пару дней когда боль не стихла мы вызвали невролога на дом и он выписал лечение: ксефокам, амелотекс, мидокалм таблетки; мидокалм уколы; тебантин. Пролечились так 15 дней и результат есть но незначительный. Также больно лежать, сидеть и ходить. 02.11.21 года отвёз сделать МРТ приложил фото.( заключение очень обширное и непонятное мне прошу объяснить и помочь лечением) и также в этот день сделали рентген колена и диагноз: артроз 3 степени коленного сустава и прописал врач мовалис прокололи 3 дня результата ноль. Ночью спать не может нога ноет и болит. Прошу посмотреть результат мрт и описать простыми словами и помочь лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ: смещение 3го поясничного позвонка, грыжа между 3 и 4 поясничными позвонками, больших размеров, которая оказывает давление на нервные корешки, вызывая выраженный болевой синдром, стеноз позвоночного канала на этом же уровне, вызванный грыжей, имеются протрузии(начальная стадия грыжи) на уровне 2 и 3; 4 и 5 поясничных позвонков. Обязательно показана консультация нейрохирурга очная. А пока можно дополнить лечение:
кап. Омепразол 20мг по 1 кап утром натощак 10 дней;
таб. Сирдалуд 4 мг по 1таб 2 раза в день после еды 10 дней( не принимать совместно с мидокалмом);
таб Аркоксия 90 мг по 1 таб утром, после еды 10 дней( НПВС);
таб Амитриптилин 25мг по 1/2 таб на ночь 2 дня, затем по 1таб на ночь, до 10 дней;
раствор Дексаметазон 8мг( 2,0) в/м в утренние часы 2 дня, затем по 4мг (1,0) еще 3 дня;
раствор Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день 10 дней ( если нет аллергии на витамины группы В).
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ есть значимые изменения, лечение у вас верное, при неэффективности можно паравертебральную блокаду с дипроспаном. При ее неэффективности нужна консультация нейрохирурга и решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ выраженные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжей. Грыжа крупная, приводит к сужению позвоночного канала и сдавления нервных корешков, что и является причиной болей. Стеноз менее 10 мм считается абсолютным. В двух позвонках обнаружены гемангиомы. Это доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически проявляются, лечения не требуют. Противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать их рост. Антелистез - смещение позвонка кпереди, такое возможно при дегенеративных измерениях в позвоночнике на фоне слабости связочного аппарата.
Учитывая выраженные изменения по МРТ и отсутствие эффекта от лечения, нужна очная консультация нейрохирурга.
В какой дозировке принимает тебантин?
Алина, Тебантин принимала 300 мг сначала только вечером 10 дней а потом утром и вечером. Сейчас утром и вечером пьёт нимисулид обезболивающее.
Это недостаточная дозировка. Минимальная эффективная доза 900 мг в сутки, нужно увеличить до 1 т 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день.
Нимесулид длительно принимать нельзя.
Замените на целебрекс 1 т 200 мг 1 раз в день 10 дней.
Добавьте хондропротекторы - артракам 1 порошок в день 6 недель.
Обязательно проконсультируйтесь с нейрохирургом по поводу целесообразности оперативного вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте Да по мрт выраженные изменения, серьёзные Грыжа - выпячивание диска - 7 мм не маленькое, давит на нервные корешки но что еще хуже она смещена и давит на позвоночный канал ( абсолютный стеноз - критический стеноз).
Вам нужно планово показаться нейрохирургу на прием. Так же есть и гемангиомы ( доброкачественные сосудистые образования в теле позвонков - 2, размеры их тоже выше среднего и тоже требуют внимания нейрохирурга).
Что касается сустав а- артроз 3 степени тоже весьма серьёзно, и тоже давать стойкие боли в колене может, нужна консультация очень хорошего ортопеда, помогают при артрозе в основном инъекции гормонов внутрисуставно.
На данный момент что по лечению, что-то еще принимает
от прошлого лечения? тебанетин в какой дозе, Сколько раз в день пили? сейчас не пьете? Давление в норме?
Яна, вчера уколола последний укол мовалис и все больше ничего. Тебантин принимала 300 мг сначала только вечером 19 дней а потом утром и вечером. Давление вроде в норме. Сейчас утром и вечером пьёт нимисулид обезболивающее.
Нимесулид не самый лучший выбор, побочки.
Тебантин принимайте 1 таю 3 раза в день ( это минимум).
И с обезболивающей целью Целекоксиб ( Целеюрекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней, затем 1 капсула в день - 5 дней. И хватит НПВС.
Амбене Био 1 мл вунтримышечно глубоко , вводить медленно 1 раз в день - 20 дней. Очень хорошие отзывы, хвалят препарат с остеоратрозами сотеохондрозами. его же модно водить именно в сустав параллельно с внутримышечными уколами, но в сустав водят 1 мл в сустав каждые 3-4 дня, всего раз 6-7 надо
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202411 ответов