Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №661769

Что вас беспокоит?

Ордис повышает давление?

Маме 90 лет. Суточное мониторирование показало, что диратон не работает, назначен ордис в дозе 16 . Принимаем 7дней в 12часовдня. После приема ордиса через 3 часа растет давление, до 180/100, приходится пить моксонидин. На ночь в 19 часов леркамен 20. В помощь ордису назначен Индопамид в дозе 1,5 в 10утра. И беталок 1/или3 раза в день.. Означает ли, что ордис как лекарство не действует или маме не подходит? Среднее рабочее давление 135(140)/85(90). Пульс часто повышенный 90-102. Ещё суточное мониторирование определило, что ночью происходят паузы, у мамы леденели руки ноги, трудно было дышать,, поэтому Конкор заменили на беталок и назначен фенибут 3 раза в день. Сейчас ночных приступов нет, но вот днём давление нестабильно. Мама 45кг весом, блокадница, очень жизнелюбивая.

5 Ноября 2021·Просмотров: 12449·Кана Андреевна

Здравствуйте. Если вы только начали принимать , то надо чуть подождать. Если вбр неделю как принимаете , надо менять терапию. и если есть паузы с такими симптомами , то скорее всего и беталок надо отменить. Обсудите вопрос этот с вашим врачом.

Мадина, спасибо. А какую терапию можно предложить маме в таком случае?

Можно попробовать атаканд плюс. Тогда отменить индапамид. Но надо проконсультироваться с врачом , который знает Вашу маму , как пациентку. Может есть противопоказания. Например , функция почек нарушена и т.д. Если врач разрешит, то попробуйте

Мадина, спасибо. Мама очень просит задать вопрос, что можно принимать вместо диратона, пока ордис не работает?

Принятый ответ

Тут нужно всю комбинацию менять. Это как я написала выше с заменой и индапамида тоже. Вряд ли замена одного ордис или диротон даст нужный эффект

Здравствуйте можете прикрепить сюда холтер?

Гульнара, в течении получаса прикреплю.

Гульнара, прикрепила холтера

Принятый ответ

Да, посмотрела, паузы не длительные, они не опасные, беталок не надо отменять, вместо ордиса я бы назначила 80 мг вальсакора, остальное оставить как прежде

Здравствуйте. Ордисс не работает, советую под контролем врача заменить на комбинацию кандесартана с мочегонным, ордисс плюс или атаканд плюс. Индапамид тогда следует отменить. Если ночью выявлены нарушения проводимости и паузы, это может потребовать отмены беталока и возможно имплантации стимулятора. Можете прикрепить результаты холтера?

Наталья, прикрепила холтера. После замены Конкорда на беталок и назначения фенибута ночные приступы прекратились.

Ознакомилась с результатами холтера. Паузы в ночные часы у пожилого человека небольшие, связаны с повышением тонуса блуждающего нерва (это физиологично). Имплантация кардиостимулятора не требуется, но нужно будет сделать контроль холтера через 3-4 мес и обратиться к врачу. Если появится слабость, обмороки- обращайтесь к лечащему врачу

Наталья, Добрый день! По совету знакомых выкуплен эксфорж 5мг+80 мг. Можно ли его применять вместо ордиса?

Состав препарата эксфорж- валсартан и амлодипин, но вечером Ваша мама принимает леркамен 20 мг- это препарат того же класса, что и амлодипин, совмещать их нельзя. Я бы рекомендовала все же попробовать атаканд плюс, а вечером оставить леркамен

Наталья, спасибо. Мама меня очень просит задать вопрос, что сейчас, пока ордис не работает, можно принимать вместо диратона?

Ордисс рекомендую заменить на атаканд плюс в ближайшее время, остальные препараты оставить, как назначено. Пока препарат не выкуплен, можете принять эксфорж, который у вас есть, но тогда леркамен не пейте

Наталья, спасибо, прошу ответить атаканд и ордис одно действующее вещество кандесартан, будет ли толк при такой замене?

Думаю, будет, так как в состав атаканда плюс входит не только кандесартан, но и гидрохлортиазид, что даст дополнительный гипотензивный эффект. К тому же, атаканд плюс это оригинальный качественный препарат, а ордисс- дженерик

Наталья, спасибо, а атаканд плюс тоже имеет накопительный эффект или сразу начнет действовать?

Все гипотензивные препараты для постоянного приёма имеют накопительный эффект, однако, если препарат в течение 7 дней не работает- нужно его менять. Срок до 7 дней. При повышении давления на фоне приема препарата принимайте для быстрой помощи моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг. Подбор препарата это очень индивидуально

Наталья, спасибо. Прочитала что в группе ингибиторов АПФ есть препарат хартил, можно ли его начать поменять вместо диратона и отменив ордис?

В принципе, рамиприл (хартил) препарат неплохой, особенно если есть проблемы с почками. Сказать, что подойдёт Вашей маме, на 100%, не могу. Повторюсь, процесс подбора препарата индивидуальный и не всегда быстрый

Наталья, спасибо, а можно совместить хартил ордис и леркамен?

Наталья, исправлю предыдущий вопрос. Можно ли совместить хартил Индопамид ордис и леркамен?

Принятый ответ

Хартил, леркамен и индапамид совместить можно, это препараты из разных групп и дополняют действие друг друга, а вот ордисс (кандесартан) совмещать с хартилом нельзя

Наталья, Спаасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.