Консультация кардиолога /

Ордис повышает давление? — вопрос №661769

8531 просмотр

Маме 90 лет. Суточное мониторирование показало, что диратон не работает, назначен ордис в дозе 16 . Принимаем 7дней в 12часовдня. После приема ордиса через 3 часа растет давление, до 180/100, приходится пить моксонидин. На ночь в 19 часов леркамен 20. В помощь ордису назначен Индопамид в дозе 1,5 в 10утра. И беталок 1/или3 раза в день.. Означает ли, что ордис как лекарство не действует или маме не подходит? Среднее рабочее давление 135(140)/85(90). Пульс часто повышенный 90-102. Ещё суточное мониторирование определило, что ночью происходят паузы, у мамы леденели руки ноги, трудно было дышать,, поэтому Конкор заменили на беталок и назначен фенибут 3 раза в день. Сейчас ночных приступов нет, но вот днём давление нестабильно. Мама 45кг весом, блокадница, очень жизнелюбивая.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Если вы только начали принимать , то надо чуть подождать. Если вбр неделю как принимаете , надо менять терапию. и если есть паузы с такими симптомами , то скорее всего и беталок надо отменить. Обсудите вопрос этот с вашим врачом.
Клиент
Мадина, спасибо. А какую терапию можно предложить маме в таком случае?
Кардиолог
Можно попробовать атаканд плюс. Тогда отменить индапамид. Но надо проконсультироваться с врачом , который знает Вашу маму , как пациентку. Может есть противопоказания. Например , функция почек нарушена и т.д. Если врач разрешит, то попробуйте
Клиент
Мадина, спасибо. Мама очень просит задать вопрос, что можно принимать вместо диратона, пока ордис не работает?
Кардиолог
Тут нужно всю комбинацию менять. Это как я написала выше с заменой и индапамида тоже. Вряд ли замена одного ордис или диротон даст нужный эффект
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можете прикрепить сюда холтер?
Клиент
Гульнара, в течении получаса прикреплю.
Клиент
Гульнара, прикрепила холтера
Кардиолог
Да, посмотрела, паузы не длительные, они не опасные, беталок не надо отменять, вместо ордиса я бы назначила 80 мг вальсакора, остальное оставить как прежде
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Ордисс не работает, советую под контролем врача заменить на комбинацию кандесартана с мочегонным, ордисс плюс или атаканд плюс. Индапамид тогда следует отменить. Если ночью выявлены нарушения проводимости и паузы, это может потребовать отмены беталока и возможно имплантации стимулятора. Можете прикрепить результаты холтера?
Клиент
Наталья, прикрепила холтера. После замены Конкорда на беталок и назначения фенибута ночные приступы прекратились.
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами холтера. Паузы в ночные часы у пожилого человека небольшие, связаны с повышением тонуса блуждающего нерва (это физиологично). Имплантация кардиостимулятора не требуется, но нужно будет сделать контроль холтера через 3-4 мес и обратиться к врачу. Если появится слабость, обмороки- обращайтесь к лечащему врачу
Клиент
Наталья, Добрый день! По совету знакомых выкуплен эксфорж 5мг+80 мг. Можно ли его применять вместо ордиса?
Кардиолог, Терапевт
Состав препарата эксфорж- валсартан и амлодипин, но вечером Ваша мама принимает леркамен 20 мг- это препарат того же класса, что и амлодипин, совмещать их нельзя. Я бы рекомендовала все же попробовать атаканд плюс, а вечером оставить леркамен
Клиент
Наталья, спасибо. Мама меня очень просит задать вопрос, что сейчас, пока ордис не работает, можно принимать вместо диратона?
Кардиолог, Терапевт
Ордисс рекомендую заменить на атаканд плюс в ближайшее время, остальные препараты оставить, как назначено. Пока препарат не выкуплен, можете принять эксфорж, который у вас есть, но тогда леркамен не пейте
Клиент
Наталья, спасибо, прошу ответить атаканд и ордис одно действующее вещество кандесартан, будет ли толк при такой замене?
Кардиолог, Терапевт
Думаю, будет, так как в состав атаканда плюс входит не только кандесартан, но и гидрохлортиазид, что даст дополнительный гипотензивный эффект. К тому же, атаканд плюс это оригинальный качественный препарат, а ордисс- дженерик
Клиент
Наталья, спасибо, а атаканд плюс тоже имеет накопительный эффект или сразу начнет действовать?
Кардиолог, Терапевт
Все гипотензивные препараты для постоянного приёма имеют накопительный эффект, однако, если препарат в течение 7 дней не работает- нужно его менять. Срок до 7 дней. При повышении давления на фоне приема препарата принимайте для быстрой помощи моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг. Подбор препарата это очень индивидуально
Клиент
Наталья, спасибо. Прочитала что в группе ингибиторов АПФ есть препарат хартил, можно ли его начать поменять вместо диратона и отменив ордис?
Кардиолог, Терапевт
В принципе, рамиприл (хартил) препарат неплохой, особенно если есть проблемы с почками. Сказать, что подойдёт Вашей маме, на 100%, не могу. Повторюсь, процесс подбора препарата индивидуальный и не всегда быстрый
Клиент
Наталья, спасибо, а можно совместить хартил ордис и леркамен?
Клиент
Наталья, исправлю предыдущий вопрос. Можно ли совместить хартил Индопамид ордис и леркамен?
Кардиолог, Терапевт
Хартил, леркамен и индапамид совместить можно, это препараты из разных групп и дополняют действие друг друга, а вот ордисс (кандесартан) совмещать с хартилом нельзя
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Спаасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость
вчера, 10:45
800.00 р.
Дарья
Скачки давления и головокружение
вчера, 10:21
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
вчера, 10:10
800.00 р.
Владимир, Краснодар
Вопрос закрыт
Смена энапа на эксфорж
вчера, 10:02
1000.00 р.
Алла
Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)
вчера, 05:48
699.00 р.
Максим, Подольск
Вопрос закрыт
Сложность с дыханием
вчера, 01:09
700.00 р.
Анонимный пользователь
Приём статинов
18 апреля
1000.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена