Что вас беспокоит?
Перестал видеть один глаз.
10 дней назад-острый приступ глаукомы.Давление снизили, но глаз вдаль не видит, близко-точечно. По назначению капаю Тимолол и Ксалатан. Улучшений нет+ жуткая депрессия, ком в горле. Что-то не подошло?
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению,высокое ВГД опасно для нервных волокон,они гибнут.
При остром приступе глаукомы сильно отекает роговица,что также может значительно снижать зрение.
На этот вопрос вам может ответить врач при очном осмотре.
На осмотре видно состояние роговицы,если она прозрачная,то и состояние зрительного нерва.
Жанна, врач назначила Окт, записали только на 18 ноября. А чем можно снять отёк роговицы? По ощущениям - она отёчна. Может, какими-то примочками? Например, медовыми (вода+мед).
Когда ВГД приходит в норму,то роговица постепенно отстраивается сама.
У вас должно полностью нормализоваться ВГД.
Если оно не приходит в норму от капель,переходят к лазерной или др хирургии.
Жанна, а какая норма ВГД? У меня 1 ноября было на левом 18, на правом 20. Это случилось, когда я была в столице. Сейчас я уже дома, окулиста у нас в районе нет.
При таком давлении,если был отёк,то он должен уменьшаться.
При остром приступе глаукомы,именем место на одном глазу,всегда внимательно исследуют второй глаз на наличие условий для возникновения приступа.Если такие условия есть(короткий глаз при гиперметропии,крупный хрусталик,мелкая пк),проводят лазерную иридэктомию с профилактикой от возникновения приступа.
Здесь я вам настоятельно рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно нужен очный осмотр офтальмолога в вашем случае, скорее всего роговица отчёта,поэтому зрение резко снизилось
Александра, а как уменьшить отёчность?
Александра, я в тот же день обратилась к врачу. Она и назначила лечение. Давление удалось стабилизировать за 3 дня, с 36 до 20. На другом глазу было 22, стало 18. А Ксалатан на ночь капать в оба глаза или только в поражённый? И чем можно заменить Тимолол? Думаю, от него чувство кома в горле.
Важно динамическое наблюдение у офтальмолога ,роговица со временем приходит в норму,но нужно чтоб офтальмолог наблюдал вас
Здравствуйте! Как-то не совсем понятно. Если у вас был острый приступ глаукомы, то это закрытоугольная глаукома. Лекарства не соответствуют. Должны были назначить фотил или пилокарпин. В вашем случае препараты для открытоугольной глаукомы. Поподробнее расскажите с чего началось, что вам сказал доктор на приёме?
Татьяна, 28 октября, будучи по делам в городе, проснулась утром и плохо вижу правым глазом, как-будто что-то мешает смотреть. Начала обзванивать поликлиники, номерков нет. Лишь в одной из частных клиник попала к вечеру на прием. В течение дня глаз то видел, то частично видел, и так до 20 раз. На приеме врач измерила ВГД, на левом было 22, на правом 36. Сказала, запредельное, надо срочно снижать. Назначила Диакарб по 0,5 3 р/д, Тимолол утром и вечером в оба глаза, и Ксалатан на ночь. В тот же вечер начала лечение. На второй день глаз вдаль вообще перестал видеть. Ездила я к ней каждый день. Правда, Диакарб пропила ещё пятницу и субботу, потом отменили, т.к. мне стало плохо от него, началось типа онемения лица. По состоянию на 1 ноября ВГД левого глаза 18, правого 20. Продолжаю капать, но улучшений нет. Врач сказала, что исходя из той картинки, что она видит на аппарате, такого уже не должно быть. Поэтому порекомендовала ОКТ и попить Милдронат. На ОКТ записали только на 18 ноября. Вблизи пораженным глазом вижу, будто через крупное решето. Вдать почти не вижу. Видимо, одни из капель не подходят - четвертый день ком в горле, усилилось это чувство после утренней закапки Тимолола, + жуткая депрессия.
По вашему описанию у вас открытоугольная глаукома. Приступа у вас не было. При приступе у вас была бы сумашедшач боль. Вы заметили , внезапно, что глаз не видит. После чего обратились к врачу, где была выставлена глаукома. Скорее всего 3 степени. Вообще зрение через решето, это сужение полей зрения, характерно для развитой стадии глаукомы. Вы поздновато обратились. Но ещё не все потеряно, насколько зрение восстановится , никто вам не скажете восстановится ли вообще. Но поверьте, надо обязательно сохранять то, что осталось. Плюс у вас ещё и второй глаз. В вашем случае, скорее всего , глаукома на обоих глазах. Тимолол Бетта блокатор, урежет пульс. Если у вас браликардия, его вообще нельзя. Замените на Брим Антиглау по 1 к 2 раза в день. Пропейте нейромультивит месяц по 1 таб, можно и милдронат. Эти препараты поддержат зрительный нерв. Это заболевание хроническое. Пожизненный учёт. Наблюдение 4 раза в год при нормальном вгд
Татьяна, спасибо. У меня нет брадикардии, наоборот, тахикардия. Я и так принимаю Эгилок 25мг, только четвертую часть (6,25мг.) + эналаприл, оба препарата утром и вечером. Эгилок тоже ББ, мои таблетки от гипертонии сочетаемы с назначенными каплями?
Конечно сочетаемы. Давление тоже надо держать в пределах нормы
Приложите фото карточки или фото направления на окт, чтобы сориентироваться
Татьяна, к сожалению, на руках у меня ничего нет. В частной клинике завели карту, она у них и остается. На ОКТ записалась по рекомендации врача, тоже, видать, частная, "Созвездие", работающая по принципу "Любой каприз за ваши деньги". Но в этой клинике и операции делают.
Окт вам только выявит поражение зрительного нерва. А сомнений в вашем диагнозе уже точно нет. Окт будет существенно для дальнейшего наблюдения. И снижать давление на больном глазу надо ещё больше. Есть понятие давление цели. Вот в вашем случае не более 18. Иначе глаукома, снижение зрения будет прогрессировать. Нарушать режим закапывания нельзя ни в коем случае
А ранее у вас был диагноз глаукома?
Или вам впервые выставили диагноз 10 дней назад?
Татьяна, у нас в районе окулиста нет. Когда выезжала в город, при заказе очередных очков всегда проверяли зрение в салонах оптики. Говорили, что ВГД повышено, назначали капельки на месяц-два. Правый глаз давно видел хуже левого, разница в диоптриях была 0,25.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приступ глаукомы был впервые? До этого не было диагноза глаукома? Чем снижали вгд? Какое вгд было при приступе и потом?
Вера, да, впервые. В день слепоты ВГД левого было 22, правого 36. Через 3 дня 18 и 20 соответственно.
Вот о чем и речь. Глаукома у вас давно. Вам не выставляли диагноз. Внутриглазное давление было давно, давило на нерв минимум год. Такие последствия полностью сейчас не ликвидтровать.
По всей видимости глаукома у вас развивалась давно и незаметно для вас, а так как не лечили то вгд все повышалось и повышалось.
При глаукоме поражатся зрительный нерв, к сожалению необратимо. При снижении вгд оно конечно лучше будет немного, чем сейчас, но не так чтобы восстановилось полностью.
Вы должны встать на учёт по глаукоме у окулиста по месту жительства. Посещать окулиста придётся часто. Рекомендую вам капать в оба глаза латанопрост или биматопрост по 1 капле в 9-10 вечера на постоянной основе. Правый глаз тоже может быть вовлечен в процесс, поэтому капать. А в левый Дополнительно ещё капать азаргу 2 раза в день (интервал 12 ч) на постоянной основе. И контролировать вгд на каплях. Если оно будет повышенным или недостаточно сниженным, а надо чтобы меньше 19 в идеале, то лечащий доктор будет подбирать другие капли. Но капать и контролировать вгд обязательно! Посерьёзнее к этому отнеситесь
Мои рекомендации: латанопрост в ОБА глаза вечером, брим антиглау по 1 кап 2 раза в день в хужевидящий. Встать на учёт при возможности в государственной клинике. Вам даже препарат латанопрост должны выдавать бесплатно. Но всегда имейте про запас, даже полдня опасно не закапывать капли. Пропить курс нейромультивита, милдроната. И контроль и ещё раз контроль вашего зрения, полей зрения и давления. Давление должно быть, повторюсь, не более 18, а лучше 16 и 17 . Измерять вам должны тонометрами Маклакова. Если бесконтактный метод, то аппарат должен быть большим, а не типа фонарика. На бесконтактном тонометре цифры должны быть ещё меньше
Татьяна, спасибо Вам огромное!
В вашем случае отека роговицы сейчас нет. Поврежден зрительный нерв из-за давления высокого в глазу. Тем и коварна глаукома, что незаметно забирает зрение. Но вы не расстраивайтесь. Главное, что диагноз поставлен. Лечение вы начали. Сохраните то , что есть. Даже операции по поводу глаукомы не возвращают зрение. Цель операций снизить внутриглазное давление, если не помогают капли. В вашем случае снижение первичное давления хорошее. Соблюдайте рекомендации офтальмолога, и не будет ухудшения зрения. Если нет у вас окулиста, требуйте у участкового врача направление в областную поликлинику, где вас примут и проведут квалифицированную диагностику. Там же просите через полгода повторные консультации. Это ваше зрение, за него надо бороться.
Спасибо вам за отзыв. Берегите и любите свои глазки
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20213 ответа
- 28 Января 202214 ответов
- 13 Ноября 20223 ответа
- 27 Апреля 202321 ответ