Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №663221

Что вас беспокоит?

Недоразвитие тазобедренных суставов, кривошея в 8 месяцев

Ребенку 8 мес, стоит, ходит держась, сидит, ползает. На узи тазобедренных суставов в 1 мес и в 5 мес все нормально в диагнозе, но в рекомендациях написано обратиться к ортопеду т к в позе лягушки ножки не раскрываются до конца, но мы не обратились ((( На днях невролог сказала, что недоразвитие тазобедренных суставов похоже. К ортопеду аж в понедельник, очень переживаем. Не поздно ли начать лечение в 8 мес? Ребенок любит стоять. Беспокойство не проявляет. Но кривошея есть. Какие виды лечения и обследования существуют в 8 месяцев для тазобедренных суставов и кривошеи?

6 Ноября 2021·Просмотров: 470·Ирина, Новороссийск

Принятый ответ

с Т/Б суставами всё нормально, исходя из ваших данных. Норма отведения бедра в сторону у здорового ребенка примерно 70 градусов с каждой стороны. а не строго 90, как считают упертые ничего не читающие доктора. касательно кривошеи, вероятно у ребенка имеется цервикальная дистония, иначе говоря тортиколлис. что делать вам в этом плане легко найдете в интернете на англоязычных источниках (напр: http://www.orthoseek.com/articles/ifs-right.html) для исключения истинной кривошеи надо посетить ортопеда ОЧНО. строго ОЧНО. никакой нестабильности в ШО УЗИ диагностировать не может, как и ВЧД - если есть слово ВЧД в заключении УЗИ - узиста на обучение повторно. поголовно все спецы путают нестабильность с псевдолюксацией - что является нормой у детей на этапе формирования изгибов позвоночника.

Сергей, спасибо Вам! А узи информативно по тазобедренным суставам? Ну она ходит нодками держась ручками за опору и не жалуется, любит ходить, а тут такое мы узнали, что надо ей шины и павлика? мы плачем уже 3 дня, а запись очно аж в понедельник. Смотрим эти складочки на ножках, ни чего не поймём, то есть, то нет их. Ножки то раскрываются, то не дает она.

Сергей, головку она наклоняет вправо. С рождения только впоаво поворачивала, потом стала и в лево, воротник и подушка помогали. А вот теперь то ровная шейка недел 3, потом раз толтко и опять наклоняет недели по две, потом опять проходит.. И так все время. В 5 мес днем спала пот15 минут 2 раза в день, прописали фенибут 1/6, спит по полтора часа теперь днем два раза на руках только.

УЗИ ТБС для диагностики обычно подходит до возраста примерно 10 мес, пока не наросла оссицикация компонентов сустава на столько, что УЗ-волны будет отражаться от плотных костей и не давать информации о внутрисуставных отношениях. это просто физика, никакого волшебства.
про фенибут, которым пичкают вашего ребенка я ничего хорошего сказать не могу. препарат относится к ноотропам, не имеет доказанных положительных эффектов в лечении чего-либо, не имеет вообще стойкого и предсказуемого терапевтического эффекта. но это на совести невропатологов.
цервикальная дистония требует внимания невропатолога, ортопеда, врача физической реабилитации. кроме того надо исключать органические причины такого явления, их довольно много.
к слову плохой сон может быть обусловлен железодефицитом(ОЖСС, ферритин крови, а не только гемоглобин и совсем не показатели железа плазмы крови) и дефицитом витамина Д3(зачастую можно и клинически заподозрить). а еще тотально неправильным формированием режима дня (это к адекватному педиатру)

Принятый ответ

По УЗИ ТБС норма. Если у ортопеда при очном осмотре возникнут сомнения, то лучше назначить рентгенографию. В 8 мес УЗИ уже не очень информативно и рентген в любом случае точнее. Так что в лечении ТБС не нуждается.
Что касается кривошеи, то ориентируясь на данные УЗИ и на описанные Вами симптомы (то есть\то нет) - речь идет о нейрогенной или идиопатической кривошее. Костной или мышечной по УЗИ нет. С учетом пирамидной недостаточности, больше данных за нейрогенную кривошею. Занимаются лечением неврологи совместно с ортопедом. С нашей стороны - массаж, ЛФК и физиолечение. Со стороны невролога общая терапия пирамидной недостаточности.
В целом, ничего критичного со стороны опорно-двигательного аппарата не нахожу, но за кривошеей нужно следить и не допустить фиксации деформации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.