Консультация пульмонолога /

Затрудненное дыхание -выдох — вопрос №664009

1547 просмотров

Здравствуйте! Мне 41 год. Мучает затрудненное дыхание (тяжелее на выдохе). Сейчас обострение, уже 2 недели. На спине лежать вообще не могу, задыхаюсь. Мучает не первый раз. Уже три года. Прошла кого только можно. В 2018 бронхоскопия-хронический бронхит (биопсию не брали), год назад КТ грудной - кальценаты и тяж фиброза. У фтизиатра диаскин отрицательно, TS-pot отрицательно (2019 год), кровь, моча вроде в норме. Делала дыхательный тест (спирометрия вроде). Это когда делаешь вдох и выдыхаешь в трубочку. Сказали ничего страшного (хотя при выдохе кашляла ). Ковидом не болела. Сейчас мерею сатурацию. Если лежу на боку, по мерно 96-97. Как только на спину переворачиваюсь, через 2 минуты становится 94. Диагноза нет. Подозреваю астму, но нет диагноза, нет лечения. Проблема жуткая. Помогите, пожалуйста!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Евгения, доброй ночи!
По данным обследования : косвенные признаки наличия ,,воздушных ,,ловушек ,появляющихся скрытым Бронхоспазмом .
Поэтому возникают жалобы на затруднение выдоха.
,, Воздушные ,,ловушки возникли за счёт повреждения стенок бронхов смолами табака.
То ,что сейчас не курите , замечательно.
Разобраться с диагнозом ,поможет дообследование : лабораторная диагностика : общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин.
КТ год назад уже значительный срок .
Необходимость проведения КТ сейчас ,решает врач очно по результатам обследования.
Евгения,ещё один момент ,всем пациентам с подозрением на Бронхиальную астму ,рекомендуем приобретение Пикфлоуметра и измерение Пиковой скорости выдоха утром и вечером с ведением графика показателей.
График - предоставить врачу очно или приложить к вопросу вместе с результатами анализов для ознакомления.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Эти анализы сдавала ранее, кроме иммуноглобулина. Если надо, повторю. Как сейчас себе помочь? Тяжело. Ребенок требует внимания, а я без сил. И почему сатурация так прыгает? Чем поднять? Пульмикорт? Я нашла несколько заключений пульманологов, а одном из них в назначениях был беродуал Н и альвеско. Но я не помню по какой причине не использовала альвеско. К меня тогда ребенок грудной был, может по этому. Есть смысл сейчас использовать эти препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сделать ФВД с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы. Альвеско это гормональный препарат, можете его попробовать, если у вас доза 160 мкг, то по 2 вдоха 2 р в день, минимум 1 месяц, на этом фоне Беродуал Н используется при одышке, спазмах, удушье ситуационно не более 6 раз в день. Если эта схема вам помогает, скорее всего Бронхиальная астма.
Принятый ответ
Пульмонолог
Евгения, добрый вечер!
Извините, пожалуйста, что отвечаю поздно.
Есть смысл повторить анализы : обязательно кровь на Иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ( оба анализа надо сдать!).
По поводу Беродуала и Альвеско - да ,есть показания к их применению у Вас.
Единственный нюанс Альвеско трудно найти в аптеках .
Если его не будет ,тогда Пульмикорт- 100 мкг по 1 вдоху 2 раза в день после Беродуала - пока на 5 дней,по результатам анализов - коррекция терапии.
После ингаляций - полоскать горло кипячёной водой.
С уважением, Ольга( ещё раз мои извинения что поздно ответила).
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Вам стоит повторить сейчас спирографию и сделать её с пробой с бронхолитиком. Вероятно у Вас все же астма с сезонными обострениями, поэтому ухудшение на спирограмме нужно "поймать". Для облегчения состояния Вам можно беродуал при выраженной одышке, но за сутки до выполнения спирографии с пробой его применять нельзя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ателектаз легких
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Хронический бронхит
11 часов назад
800.00 р.
Ольга, Липецк
Бронхопневмония
11 часов назад
800.00 р.
Анна
Субфебральный узелок.
сегодня, 07:07
Анонимный пользователь
Кашель длительный
сегодня, 05:15
Жанслу
Постоянные бронхиты у ребёнка 3 лет
сегодня, 05:11
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...