Лечение пациента с лимфомой от ковида, нет антител — вопрос №664187
Здравствуйте! Пациенту 61 год, неходжкинская лимфома, обнаружена 1 год назад, проведено 6 курсов химии, последний закончен 02.06.2021, динамика положительная.
30 сентября заболел ковидом, лечился 5 дней дома нобазитом и зиннатом (цефуроксим). Далее сделали КТ, поражение 12%.
Положили в стационар. В стационаре прошел курс лечения афлюдолом (200мг 4 раза в день), антибиотиком (название, к сожалению, не знаю), гепарин и дексаметазон. На 4-ой день нахождения в стационаре (9-ый день болезни) сделали рентген, поражение около 10-12% (то есть не изменилось).
Через 5 дней у него произошел подъем температуры до 39. Появилась одышка и кашель. На следующий день сделали снова рентген, обнаружили только остаточные явления. Назначили короновир 1-ый день 8 таб/2 раза в день, далее по 3 таб /2 раза в день, курс 12 дней. Температура нормализовалась, кашель и одышка усилились, добавили кислород, состояние с каждым днем ухудшалось. После курса короновира перевели в другую больницу (где тяжелобольные) в палату интенсивной терапии. Мазок все сохраняется плюс. Рентген перед переводом 40%.
Сейчас пациент уже почти 2 недели находится в палате интенсивной терапии (не реанимация). Мазок +. Кислород постоянно максимальный поток. В легких хрипы. Анализы крови: тромбоциты 50-60, остальные показатели в норме. Делали анализ на антитела – ноль. То есть они не образуются. Воспалительный процесс в легких (не знаю, как называются показатели крови) на одном уровне. С-реактивный белок сначала был 3000, сейчас 1500, лейкоциты сначала около 11, сейчас 4. Сахар постоянно повышается, при жесткой диете 6-9. Сатурация в покое 94, как только встает – резко падает до 60. Говорить сложно, сразу падает сатурация. Строгий постельный режим. Улучшения по самочувствию нет, скорее отрицательная динамика. Сейчас ему делают разные антибиотики (названия не скажу), курс афлюдола прошел, дексаметозон. Сейчас ему назначен виферон и гриппферон. Антибиотики продолжаются. Сегодня появилась боль в груди, причина, локализация и характер боли неизвестны.
Нас беспокоят несколько вопросов:
1) Если нет антител, то возможно ли уничтожить вирус ковида только противовирусными?
2) Поможет ли переливание плазмы с антителами от уже переболевших?
3) Если врач говорит, что переливание они делать не будут, то что можно сделать?
4) Ухудшение самочувствия с чем может быть связано? С ухудшением общей ситуации или просто как проявление болезни? (Анализы крови в норме, кроме тромбоцитов, воспалительный процесс в легких (не знаю, как называются показатели крови) на одном уровне.)
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!