Что вас беспокоит?
Упали лейкоциты и тромбоциты после пневмонии
12 Октября поднялась температура, до 18 октября ставили орви. Из симптомов было кашель температура до 38и7 флюорография ничего не показала, 19 Октября самостоятельно сделал КТ (левостороння нижнедолевая пневмония) в тот же вечер госпитализировали. С 20 до 31 октября проходил лечение в стационаре (эпикриз с лечением прикрепил) с 1 по 11 ноября находился на больничном дома, прописали только бронхомунал и ингаляцию. За время нахождения на больничном делал несколько раз общий анализ крови. С 11 числа вышел на работу сейчас беспокоит только боли в грудине и сильные боли в районе левого лёгкого снизу особенно со стороны спины , но последние несколько дней стало болеть и правое кашель присутствует редко в течении дня с небольшим выделением мокроты зелёного цвета, температура от 36и8 до 37и5 (с 16-19 часов к вечеру, ночью падает. Так же присудствует сильная усталость. Сегодня сделал анализ крови и беспокоит что упали тромбоциты до 131 и лейкоциты 3,98 (упали на 0,5 за день) и беспокоит скачущий уровень эузинофилов. Не понимаю нормально это или нет и есть ли повод беспокоиться? Так же последние 4 дня пью витД 2000ЕД, омега 3 1000в может это как то влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте Никита. По поводу эозинофилов можете не волноваться, Потому что менялась Цифра в процентах. В процентах допускается некоторые изменения потому что этот процент считается из общего количества лейкоцитов. То есть когда у вас есть лейкоцитоз За счёт например лимфоцитов, Процентное содержание эозинофилов может быть ложно пониженным. Насчёт тромбоцитов обязательно передайте анализ потому что в данном анализе невозможно рассчитать сколько их было потому что они были прилипшими друг к другу. Если в прошлом не было никаких проблем с Тромбоцитами, То вероятнее всего это просто техническая ошибка при заборе крови.
Какие вопросы ещё вас волнуют
Арпине Араиковна, у меня почему то последние 3 анализа были такие (получался сгусток) на последнем от 14 ноября как раз делал повторный что бы смогли их рассчитать по итогу 131 получился
Для исключения проблем со свертываемостью крови, делательно сдать коагулограмму, мазок крови и проконсультироваться с гематологом.
Возможно сгущение было на фоне пневмонии.
А когда ещё лучьше сделать, через какой промежуток времени?
Можете повторить через 2 недели
Арпине Араиковна, сегодня сдавал общий анализ крови, попросил отдельно взять на тромбоциты на случай сгустка но в ручную их не считали получилось 79, заказать до анализ в ручную (фино) могу только завтра. При чем в чт был 131. Есть смысл паниковать и вызывать скорую с таким показателем или есть смысл дождаться завтрашнего дня и дозаказать ручной подсчёт.
Плюс завтра очной приём у пульманолога будет.
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, нет причин вызывать скорую. Состояние не острое, можете подождать до завтра.
Вы себя хорошо чувствуете?
Арпине Араиковна, да только небольшая усталость и небольшой понос был сегодня.
как будет анализ добавьте к вопросу.
пока что по самочувствию не красных флажков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если надо проанализировать тромбоцитарный росток, то надо сдать кровь по Фонио, чтоб точно знать их уровень, и качество.
Дополнительно - сдайте коагулограмму.
У Вас в рекомендациях в выписке указано повторить КТ через 1 месяц, так как на последнем КТ 27.10 описаны признаки Бронхиолита (воспаление мелких бронхов).
Из-за этого может и температура иногда повышается.
В абсолютных цифрах эозинофилы 0,21 , это норма, процентное содержание клинической значимости не имеет в данном случае
Виктория Викторовна, а сниженные тромбоциты это нормально в моем случае?
Не совсем понимаю есть смысл беспокоиться о тромбоцитах или они могут упасть после вирусной пневмонии?
Если кровь не сразу в анализатор поставили, он может тромбоциты правильно не посчитать.
Вы получали много антибиотиков, они тоже могут тромбоцитопения вызвать, тот же Ванкомицин.
Виктория Викторовна, сегодня сдавал общий анализ крови, попросил отдельно взять на тромбоциты на случай сгустка но в ручную их не считали получилось 79, заказать до анализ в ручную (фино) могу только завтра. При чем в чт был 131. Есть смысл паниковать и вызывать скорую с таким показателем или есть смысл дождаться завтрашнего дня и дозаказать ручной подсчёт.
Плюс завтра очной приём у пульманолога будет.
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, анализ крови Вам из вены брали? Лучше сделать ручной подсчет, конечно, дождитесь результата анализа, если будут снижены тромбоциты, попросите направление к гематологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита. Нередко после пневмонии, особенно с длительным приёмом сильных антибиотиком, реагируют ростки крови-лейкоциты, тромбоциты.
Отдельно это состояние лечить не нужно, всё восстановится самостоятельно.
Достаточно курса Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца. Также хорошо принимать поливитамины 1 месяц.
Вит.Д., Омега можно принимать 6 месяцев.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковойдо 1-2-х месяца.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, а через сколько примерно показатели должны нормализоваться что бы знать когда лучше повторить анализ?
Повторить анализ крови можно через 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день.
По поводу лейкоцитов: при верхней норме 4- у Вас значение данного показателя 3.98- это считается диагностически не значимым. По поводу тромбоцитов- действительно, при ряде исследований отмечается снижение данного показателя, ввиду наличия сгустков в пробирке. В данной ситуации обычно рекомендуют сдать тромбоциты для подсчета ручным методом (то есть, считает из не анализатор, а лаборант своими глазами, это уже более надежный способ).
По поводу эозинофилов беспокоиться не стоит, так как вариации данного показателя отмечаются только в %, в абсолютных цифра всегда норма.
Пневмония это серьезный воспалительный процесс, организму необходимо чуть больше времени, чтобы восстановиться. Обычно этот процесс занимает 1-2 месяца.
Так же необходимо повторить КТ через - месяц.
Елена Сергеевна, по поводу лейкоцитов беспокоит что они резко упали, так получилось что сдавал сначала в инвитро но там получился сгусток а перездать у них же не было возможности по этому на следующий день пошёл в другую лабораторию и с разницей в 1 сутки лейкоциты сменились с 4,4 до 3,98
А тромбоциты они у меня повторно взяли и на анализе от 14 ноября они смогли их подсчитать (к сожалению не знаю каким методом) 131 получилось
Это не считается резким снижением. По данным разных лабораторий- все показатели могут варьировать, в том числе и лейкоциты. Они чуть ниже нормы- это не патология
По поводу тромбоцитов- необходим контроль показателя в динамике через 3-4 недели. Если и будет сохраняться сниженным данный показатель, то необходима консультация гематолога.
Елена Сергеевна, большое спасибо!
Хотел ещё уточнить сегодня появился свист при кашле (как правило сухом) кашель редкий по ночам, это остаточные явления или признак ухудшения бронхиолита?
И то что раньше болело в груди только слева (где и была пневмония) а сейчас добавилась редкая боль справа
Бронхиолит таких симптомов не дает.
А вот свисты и хрипы в грудной клетке могут быть симптомом бронхоспазма. В данной ситуации желателен очный осмотр врача (послушать легкие). Если при аускультации буду сухие свистящие хрипы, то обычно в таких случаях назначают проведение спирограммы с пробой.
Елена Сергеевна, сегодня сдавал общий анализ крови, попросил отдельно взять на тромбоциты на случай сгустка но в ручную их не считали получилось 79, заказать до анализ в ручную (фино) могу только завтра. При чем в чт был 131. Есть смысл паниковать и вызывать скорую с таким показателем или есть смысл дождаться завтрашнего дня и дозаказать ручной подсчёт.
Плюс завтра очной приём у пульманолога будет.
Заранее огромное спасибо!
Добрый день.
Снижение тромбоцитов- это не острая патология, которая не требует госпитализации. Вызывать скорую только по этому поводу нет смысла.
А вот дообслелование необходимо. В данной ситуации сдайте анализ с подсчетом ручным методом, так же запишитесь на консультацию к гематологу очно.
Вы принимаете в настоящее время какие нибудь прапараты?
От давления телзап 40мл и ремантадин 1т в ден для профилактики (родственник в одной квартире со мной болеет орви)
Поняла.
Нет, данные препараты снижения тромбоцитов вызвать не могут.
Сдавали ли Вы анализ на коагулограмму?
Нет
Еще вопрос- есть ли признаки повышенной кровоточивости- наличие синятков, отделение крови из десен после чистки Зубов, носовые кровотечения?
1 маленький синяк на ноге, десна при чистке кровоточат, носовых кровотечений нет
Поняла. В любом случае желательно дождаться анализа крови на тромбоциты ручным методом, коагулограммы. Так же необходим осмотр гематолога.
Елена Сергеевна, огромное спасибо!
Рада была помочь!
Если еще возникнут вопросы- задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202011 ответов
- 18 Октября 202013 ответов
- 30 Октября 202010 ответов
- 31 Октября 20202 ответа