Консультация кардиолога /

Перебои в работе сердца — вопрос №664391

532 просмотра

Здравствуйте. Я нахожусь на гемодиализе, заболела в 2017 году. Беспокоят экстрасистолы, ощущаю толчки в грудной клетке, чувствую когда сердце замирает и кажется, что оно встанет. На гемодиализе ощущаю , что сердце кувыркается, потому-то через два удара идёт систола. Страдаю паническими атаками, принимаю золофт 25 мг. От давления карведилол 25мг( от перебоев не помогает) , пила все и конкор, беталок Зок, тоже не помогает, 10 мг эналаприл . Вечером 0,2 моксонидин и 10 эналаприл. По холтеру желудочковые экстрасистолы 7952, по типу тригеминии 7, квадригимении 23. Желудочковая экстрасистолия циркадного типа. Циркадный индекс 1,16. По узи регургитация 1+ митрального клапана, фиброзное кольцо 35, левое предсердие 41-67. На диализ хожу три раза в неделю по 4 часа. Панические атаки на фоне золофта есть, но не такие сильные как без него. Каждый день испытываю резкую слабость во всем теле, тело как будто внутри трясет, на диализе принимаю ещё феназепам пол таблетки. Но все равно иногда накрывает, что не могу долежать диализ, может тело шатать, дезориентация в пространстве, и сама себе поднимаю давление за 200. Есть остеохондроз, гастрит. Но больше всего трясёт от этих перебоев, я постоянно слышу сердце как оно работает, когда лежишь на левом боку она прямо по ощущениям прыгает, так неприятно. И слышу каждый удар, иногда от этих ударов тело покачивает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Ваше ощущение экстрасистол связано с анемией и поражением лёгких, что является провокаторами экстрасистол. Плюс сама процедура гемодиализа тоже может провоцировать данные состояния, так как возникают нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса. Необходима коррекция анемии. Так же ваш случай требует очного осмотра врача кардиолога и определения дальнейшей тактики. К сожалению при сочетании патологий не так много препаратов для коррекции аритмии и в вашем случае необходим приём препаратов под строгим контролем. Возможно вам стоит обсудить очно с лечащим кардиологом назначение соталола, вне диализа.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Олеся, я немного не поняла про поражение легких, что с легкими? Какой должен быть целевой гемоглобин, что бы экстрасистолы стали ощущаться меньше, нам выше 110 поднимать не рекомендуют, но и в последнее время он у меня не держится выше 100.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
В выписке у вас написано синдром Гудпасчера, при нём поражаются мелкие сосуды почек и лёгких. Гемоглобин необходимо держать хотя бы на уровне 110, в идеале конечно 120. На уровне 110 экстрасистол должно стать меньше. И прежде чем как начать принимать антиаритмические препараты необходимо нормализовать электролитный состав крови.
Клиент
Олеся, спасибо, что ответили. Поражения легких у меня не было, только почки. При таких экстрасистолах есть риск внезапной остановки сердца или они не опасны?
Кардиолог
Не переживайте, при очном наблюдении кардиологом и соблюдении рекомендаций, всё должно быть хорошо.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас частая желудочковая экстрасистолия. Вам необходимо очно проконсультироваться с кардиологом по поводу подбора другого антиаритмического препарата, также проверить функцию щитовидной железы (гормоны ТТГ, СТ4). К сожалению, при такой степени почечной недостаточности подбор препаратов бывает затруднен. Это нужно делать под наблюдением врачей
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Марина.
Я думаю, в данном случае эффективен будет приём пропанорма 150 мг , это антиаритмический препарат, начните с 1/2 таблетки 2 раза в день в течение месяца.
Кроме того, нужно нормализовать уровень электролитов крови и прежде всего железа .
Принимайте курсом препарат железа , можно Тардиферон 1 капсулу в сутки 1 месяц., так как анемия способствует аритмии и экстрасистолии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы чем опасны
4 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Частые экстрасистолы у ребенка спортсмена
27 мая 2024
Валерия, Волгоград
Вопрос закрыт
Экстрасистолы что делать
6 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Холтеровское исследование
20 августа 2024
vasiliyognetov@mail.ru, Томск
Вопрос закрыт
Снова непонятно на Холтере
21 ноября 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир